肌纤维疼痛与细菌尿的关系初探

肌纤维疼痛（Ｆｉｂｒｏｍｙａｌｇｉａ，ＦＭＧ）为多发性慢性骨骼肌疼痛，患者易疲劳，感觉过敏，伴随尿频。尿急及肠道刺激症状等非骨骼肌的症候群。该病病因不明，与细菌尿之间的关系，国内外未见报道。本文对６０例ＦＭＧ及３４例非肌纤维疼痛（Ｎｏｎｆｉｂｒｏｍｙ...     

常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率比较

目的 了解常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药状况，为合理选择抗菌药物提供依据。方法 分别对1996～2002年医院细菌室从病房送检标本中分离的前5位需氧菌对第三代头孢菌素的药敏试验结果进行耐药率统计分析?结果 前5位革兰阴性杆菌中，阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素的耐药率均在50％以上，耐药率由高至低依次为阴沟肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药率在30％左右，相对较低，但肺炎克雷伯菌耐药率有逐年增高趋势。结论 动态观察细菌耐药率与临床效果综合评价对临床合理选择抗菌药物有指导意义。     

败血症患儿血中分离出1株伦敦沙门菌

2005年9月，从1例败血症患儿血中分离出1株伦敦沙门菌。报道如下。 1病例患者，男，8个月，两周前因流涕、咳嗽住进当地医院，诊断为急性支气管炎，经头孢地嗪、头孢唑林等抗炎治疗，症状未见好转，3d前出现高热，体温达40．3℃，为进一步治疗住入我院。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨呼吸道感染病原菌分布及其耐药特征。方法应用微生物鉴定系统,结合K-B纸片法对分离菌株进行鉴定和药物敏感性检测。结果G-杆菌和G 球菌分别占80.9%和19.1%。G-杆菌对美洛培南耐药率为2.1%~6.6%,而对其他抗菌药物耐药率为6.1%~97.4%。G 球菌对万古霉素耐药率为0%~6.3%,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别高达89.5%和75.9%。结论呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,病原菌多重耐药十分严重。     

基底冠结构变化对金属烤瓷冠应力分布影响的三维有限元分析

目的探讨基底冠结构变化对后牙金属烤瓷冠应力分布的影响,为基底冠的结构设计提供理论指导。方法将金属基底冠设计为均匀厚度形、蝶形和水平形三种结构型,建立金属烤瓷冠三维有限元模型,模拟加载1N垂直载荷时的应力分布。结果瓷层最大主应力主要集中于金瓷界面,蝶形结构型和水平结构型的瓷层最大主应力峰值明显低于均匀厚度型,而最小主应力峰值则明显高于均匀厚度型。蝶形结构型和水平结构型的基底冠von-Mises应力峰值明显低于均匀厚度型。结论蝶形结构型和水平结构型基底冠设计,能有效优化金属烤瓷冠的应力分布,提高瓷层的抗拉强度,增强金属烤瓷冠的结构强度。     

重度2,4-滴丁酯中毒抢救

2,4-滴丁酯乳油属芳氧羧酸类激素,是低毒类除草剂,引起中毒者在临床罕见。我院于2009年8月收治了一例重度2,4-滴丁酯中毒患者,现将治疗过程及体会总结如下。     

124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性

目的探讨多重耐药菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的耐药性,为临床医生提供抗菌药物选药参考. 方法应用纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产1型诱导酶(AmpC),应用K-B纸片法对124临床分离的多重耐药菌株进行药物敏感试验. 结果 124株多重耐药菌株ESBLs检出率为42%,AmpC检出率为50%,同时产ESBLs和AmpC两种酶检出率为18%;对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的敏感性分别为98%、71%、69%、44%及26%,其耐药性分别为2%、18%、19%、16%及74%,对哌拉西林/他唑巴坦中介为40%. 结论 124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南>头孢吡肟>头孢哌酮/舒巴坦>哌拉西林/他唑巴坦>头孢西丁,其耐药性依次为亚胺培南<哌拉西林/他唑巴坦<头孢吡肟<头孢哌酮/舒巴坦<头孢西丁.     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的了解临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况及克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用TDR、Vitek2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;D试验检测诱导型克林霉素耐药;Whonet5.4及SPSS13.0软件对结果进行统计分析。结果117株金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道(50株,42.7%)和分泌物(29株,24.8%)标本,有16种主要耐药谱型;同时对5种以上抗菌药物不敏感(包括耐药和中介)有93株(79.5%)。青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为95.7%和94.0%;替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的敏感率最高,均为100%。117株金葡菌中,MRSA共87株(74.4%),MSSA30株(25.6%);MRSA对13种抗菌药物的耐药率高于MSSA。对红霉素耐药而克林霉素敏感的15株金葡菌中,10株(66.7%)为诱导型克林霉素耐药。结论临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药;临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨尿路感染病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用TDR微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对尿培养分离的611株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件进行统计分析.结果 611株病原菌中,革兰阴性杆菌321株,占52.5%;革兰阳性球菌260株,占42.6%,其它棒状杆菌及真菌等30株,占4.9%.在所有分离菌中,大肠埃希菌检出率最高（209株,34.2%）,其余依次为粪肠球菌（107株,17.5%）、凝固酶阴性葡萄球菌（70株,11.5%）、肺炎克雷伯菌（39株,6.4%）、屎肠球菌（26株,4.3%）等.革兰阴性杆菌对美洛培南敏感性最高,耐药率在0%～5.9%之间,而对复方新诺明和氨苄西林耐药率分别达51.3%～76.9%和46.7%～83.6%.革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,但对苯唑西林耐药率已达50%;粪肠球菌对6种抗菌药物的耐药率高达79.4%～94.4%;表皮葡萄球菌对4种抗菌药物的耐药率高达74.0%～94.0%;呋喃妥因对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有较强抗菌活性,耐药率在0%～20.5%之间.结论 大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌;不同菌种对不同抗菌药物耐药率差别较大;临床医师应结合当地尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

甲氨喋呤配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的对比观察

我院 1997年以来施用 MTX配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床病例对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院收治未破裂型输卵管妊娠4 8例。其诊断均依据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查 ,患者年龄 2 0～ 38岁 ,停经天数为 35～ 82 d,其中 ,腹痛 32例 ,阴道不规则出血 4 4例 ,附件包块 4 6例 ,8例有前次异位妊娠手术史 ,1例继发不孕 ,3例婚后未育 ,1例原发不孕。1.2　治疗适应证　 1生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;2经 B超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6 cm;3血 β- HCG<2 2 μg/ L(…