高龄患者手术的护理要点

目的 进一步认识高龄患者实施外科手术的危险性度规范手术配合程序的重要性，提高配合质量。提出手术配合要点。方法 回顾近几年632例高龄患者外科手术护理配合，同时结合自己的临床实际经验和手术配合过程中的体会，提炼出高龄患者手术的护理配合要点。结果 高龄患者手术的配合要做好术前评估、掌握患者心、肺、肾主要脏器的功能情况，做好充分准备、手术室感染控制，术中的各项监测，监测输液量、速度和尿量及体温雏持情况。结论 掌握高龄患者手术的护理配合要点，可提高手术配合质量和手术成功率。     

诱导共刺激分子转基因小鼠类风湿性关节炎中滤泡辅助性T细胞的极化

目的 探讨可诱导共刺激分子(ICOS)转基因小鼠类风湿性关节炎(RA)模型中ICOS信号对滤泡辅助性T细胞(Tfh)极化的影响.方法 1.流式细胞仪分析测定ICOS转基因(ICOS-Trangenic,ICOS-Tg)小鼠及其野生型对照(WT)小鼠脾细胞CD4+T淋巴细胞共刺激分子ICOS在不同时期的表达趋势及特征;2.ELISA检测脾淋巴细胞培养悬液中干扰素(IFN)-γ、IL-21、IL-23、IL-17的水平;结果1.野生型RA小鼠脾CD4+T淋巴细胞表面的ICOS的表达水平从4w到12w为上升趋势(％)(4 W:6.5 ±1.0;7 W:13.2±1.3;12 W:23.5±:2.1);ICOS-Tg小鼠脾CD4+T淋巴细胞表面ICOS的表达三期同样呈上升趋势(％)(4W:8.2±0.9;7W:17.2±1.5;12W:31.6 ±3.0),但与野生型小鼠相比各期均表达上调(均P＜0.05);2.野生型小鼠IFN-γ从4W开始表达上升,7周达峰值后下降,ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,趋势相同但表达在各期呈下调趋势,差异有统计学意义(4 W～20 W均P＜0.05);野生型小鼠的IL-21、IL-23及IL-17的表达于4周上升,12周达峰值后下降,ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,三者的各期表达趋势相同但呈上调趋势(IL-21和IL-17有统计学意义,P＜0.05;IL-23无统计学意义,P＞0.05).结论 RA小鼠在其致病过程中共刺激信号ICOS呈上调表达;ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,其脾淋巴细胞培养上清中IFN-γ呈显著下调趋势;Tfh分化相关的细胞因子IL-21、IL-17则均显著上调表达.Tfh细胞及其作用因子很可能参与了RA的免疫应答,与RA的发生发展有关.     

201例成人急性白血病免疫学表型分析

目的 探讨急性白血病的免疫表型特征,为急性白血病的诊断提供依据. 方法收集201例初治急性白血病患者骨髓或外周血标本,采用流式细胞仪对其白血病细胞进行免疫表型分析.结果 132例急性髓细胞白血病(acute myeloblastic leukemia,AML),髓系抗原表达主要是CD33、CD13;其次为CD11、CD15、CD14;56.8%AML患者伴淋巴系抗原表达(CD4、CD7、CD22、CDI 9).54例急性淋巴细胞自血病(acute lymphoblastie leukemia,ALL),淋巴系抗原表达主要是CD19、CD22、CD10、CD20.50%ALL患者伴髓系抗原表达(CD33、CD11、CD13).结论 免疫分型能助诊一些特殊类型的白血病,是对白血病细胞形态学诊断的重要补充.     

针灸对骨关节炎软骨损伤的作用及机制研究进展

软骨损伤是骨关节炎(OA)进行性发展的关键病理机制。减缓软骨损伤,加速软骨修复是治疗OA的有效策略。针灸广泛用于OA的治疗,具有软骨保护作用。本文从软骨细胞稳态、细胞外基质代谢以及OA微环境3个方面,就针灸抑制软骨损伤的机制进行综述,并提出线粒体内源性途径及外泌体工程作为针灸治疗OA的研究方向,可为后续研究提供参考。     

基于线性视觉模拟标尺的评审方法在科研课题立项评审中的应用及其对照分析

北京大学人民医院对医院研究与发展基金实施全过程管理,从课题申报、立项评审、中期评估、结题都有严格的管理规定.为了保证科研课题立项评审的公正、公平,北京大学人民医院建立了基于线性视觉模拟标尺评分方法的评审方法,并应用于医院研究与发展基金的课题立项评审.从评审结果的对照分析表明,基于线性视觉模拟标尺的评审方法具有与传统的Liken相同的评审可信度,可应用于课题立项评审;与传统的Liken量表评审方法相比,基于线性视觉模拟标尺的评审方法的评审区分度更好.     

医院科研经费精细化管理策略探讨

医院科研经费的精细化管理有助于科研项目的顺利实施,是医院科研发展的重要保障.北京大学人民医院一直注重科研经费的科学有效管理,不断发现科研经费管理过程中的问题,努力探索科研经费精细化管理的方法与举措,力争保证科研经费的有效使用,促进医院科研工作的可持续发展.     

血氧水平依赖磁共振成像技术在心血管疾病中的应用进展

传统的心脏磁共振检查需借助外源性对比剂才能评价心肌血供和代谢.血氧水平依赖磁共振成像技术(blood oxygen level dependent magnetic resonance,BOLD-MR)可不依赖对比剂,通过检测组织中脱氧血红蛋白水平高低即可反映局部血氧代谢情况.作为一种无创的功能磁共振成像技术,它在解释...     

右美托咪定预处理激活PI3K/mTOR/ULK1通路发挥抗氧化应激和保护大鼠脑缺血/再灌注损伤的分子机制研究

目的 探索右美托咪定(Dex)预处理在缓解大鼠脑缺血/再灌注(CI/R)损伤中的作用及其分子机制。方法 选取48只6～8w龄雄性SD大鼠,每组12只,随机分为假手术(Sham)组,大脑中动脉闭塞(MCAO)模型组,Dex预处理(MCAO+Dex)组和ULK1抑制剂(SBI-0206965)联合Dex预处理(MCAO+Dex+SBI-0206965)组。TTC染色检测脑梗死体积并计算脑水肿指数;ELISA测定大鼠脑组织活性氧自由基(ROS)和超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平;Western blot检测大鼠脑组织自噬标志物LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin、p62的表达及PI3K/mTOR/ULK1通路p-PI3K、p-mTOR及p-ULK1的水平。结果 与假手术(Sham)组相比,MCAO组大鼠脑梗死体积百分比、脑水肿指数、ROS和MDA水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值、Beclin的表达显著升高(P<0.01),SOD水平、p62、p-PI3K、p-mTOR及p-ULK1的水平显著下调(P<0.01)。与MCAO组相比,Dex组显著逆转了上述情况(P...     

王好古六合汤治疗妊妇伤寒、内伤病的方药经验探讨

本文使用文献研究法,通过对王好古六合汤治疗妊妇伤寒、内伤病的组方用药经验,发现其以《黄帝内经》《伤寒论》为本,承张元素、李东垣之法立内外一统论之说,并以六经辨证为纲创制六合汤系列方论治妊妇伤寒、内伤病。研究发现在遣方用药方面,王好古重视因时制宜和药物的归经作用且四季用药各有侧重,用药善取药性之长,亦善用张仲景方中的药物组成药对,针对六经病证准确用药。王好古创造性地从六经辨治妊妇内伤杂病,其所创六合汤用药灵活变通、执简驭繁,对现今临床实践具有重要的参考意义。     

冠状动脉内直接注射硝基甘油抑制PTCA术后血小板的活化

目的 :研究冠状动脉内直接注射硝基甘油抑制 PTCA术后血小板的活化。方法 :应用放免法测定 38例稳定心绞痛患者 PTCA前后血小板膜表面 α-颗粒膜蛋白 （GMP- 140 ）分子数和血浆血栓素 B2 （Tx B2 ）、血浆 6 -酮 -前列腺素 F1α（6 - Keto- PGF1α）浓度 ,以及血小板衍化生长因子 （PDGF）和血小板聚集率。结果 :冠脉内直接注射硝基甘油的患者 PTCA前后上述指标无明显变化 ,而未用药的患者 PTCA术后 5 min血小板膜表面 GMP- 140及血浆 Tx B2 ,PDGF和血小板聚集率均明显增高 ,术后 10 m in达到高峰 ,30 m in降至正常。结论 :冠脉内直接注射硝基甘油可以抑制 PTCA术后血小板的活化