慢性肾衰竭36例皮肤瘙痒原因分析及护理对策

慢性肾衰竭患者常伴皮肤瘙痒，在接受透析治疗前，有13％～30％会出现皮肤瘙痒症状，而开始透析并进入维持透析阶段后，至少有一半以上有瘙痒症状。皮肤瘙痒虽然不会威胁生命，但是严重影响患者的生活质量如情绪和睡眠，对治疗和预后不利。笔者对2007年5月～2009年12月我院收治的36例慢性肾衰竭伴皮肤瘙痒的原因进行分析并施予相应的护理对策，取得较好临床效果，现报告如下。     

功能性便秘患者社会心理状况及生活质量的相关性调查

功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感症状的功能性肠病[1].随着社会老龄化、生活节奏加快、饮食习惯改变等因素的影响,FC发病率逐年增高,已成为严重影响现代人生活质量的重要因素.国内调查显示,FC发病率为6.07%,女性多于男性[2].本文通过了解FC患者的社会心理状况和生活质量特点,以期对FC患者提供更多的干预措施,为提高其生活质量提供依据.     

PRO量表的翻译及在中医药疗效评价中的应用探析

患者报告结局(PRO)是临床结局评价的重要手段之一。该文介绍了PRO的内容、评价意义及翻译情况,探讨PRO量表应用于中医药疗效评价的内在联系、理论基础及优势、注意事项,认为科学合理地应用PRO量表,可推进中医药学术的现代化和国际化。     

从“治肺不远温”辨治支气管扩张的理论探讨

从“治肺不远温”理论的内涵出发,结合支气管扩张的病因病机特点,探讨支气管扩张辨治中“治肺不远温”理论的运用依据及要点,提出“治肺不远温”是治疗支气管扩张的一种有效方法.     

平胃降浊汤治疗高尿酸血症疗效观察

目的：观察平胃降浊汤治疗高尿酸血症的临床疗效.方法：将高尿酸血症患者79例随机分为两组,治疗组40例予平胃降浊汤治疗,对照组39例予立加利仙（苯溴马隆）,观察两组治疗前后血尿酸、血脂（TG、CHOL、HDL）及血清β2-微球蛋白（β2-M）的变化.结果：治疗组显效24例,有效12例,无效4例,总有效率为90.00%（95%CI=76.0%～97.2%）;对照组显效15例,有效12例,无效12例,总有效率为69.23%（95%CI=52.4%～83.0%）;两组综合疗效比较,有显著差异（u=2.132 0,P=0.0333）;治疗组在降低血尿酸、血脂及血清β2-微球蛋白（β2-M）等方面优于对照组.结论：平胃降浊汤治疗高尿酸血症疗效优于立加利仙,收益为OR=0.25（95%CI=0.07～0.86）,NNT=5（95%CI=2.7～22.2）.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血瘀证与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血瘀证与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性之间的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测65例OSAHS患者(35例血瘀证、30例非血瘀证)及20例正常人的ACE基因型。结果OSAHS组血瘀证患者ID基因型及Ⅰ等位基因频率明显高于非血瘀证和正常对照组(分别为70.96%和68%,(P<0.05)。含插入等位基因的患者快速动眼(REM)期睡眠较不含插入基因的患者明显增多(P<0.05),睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间较DD基因型患者有增高趋势(P>0.05)。结论ACE基因Ⅰ等位基因和ID基因型可能与OSAHS及OSAHS高血压的发病有关,且可能为OSAHS血瘀证发病的易感基因。     

深圳地区慢性肾衰中医证候特点及辨证施护

目的 分析深圳地区慢性肾衰(CRF)患者中医证候分布特点并进行辨证施护.方法 根据流行病学调查获得的CRF患者四诊信息资料,探讨深圳地区CRF中医证候的分布规律.结果 在120例CRF患者中,正虚证型以脾肾气虚为主,其次为气阴两虚,阴阳两虚证最少.邪实证中最多为血瘀证,其次为湿浊证、湿热证.结论 深圳地区CRF的中医证候特点是本虚标实,正虚(脾肾两虚)为本,邪实(湿热瘀阻)为标.早期辨证施护对延缓肾功能恶化、改善预后有很大意义.     

补阳还五汤治疗缺血性心脏病的临床观察

应用补阳还五汤治疗９５例缺血性心脏病，并分别与西药组作对照，结果表明：补阳还五汤取得比较好的疗效。用药后不仅心绞痛等症明显缓解，而且能改善心电图、血流变等临床客观指标，尤其对心电图改变比较明显，心电图总有效率８４．５％。疗效显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

从湿浊瘀阻论治慢性肾功能不全的临床研究

目的：探讨从湿浊瘀阻论治慢性肾功能不全早期评估中的价值。方法：选择早中期慢性肾功能不全患者80例，随机分为治疗组（42例）和对照组（38例）。两组患者在接受一般及对症治疗的同时，治疗组加用化湿降浊益肾方治疗，2个月为1个疗程，共观察3个疗程。观察两组治疗2个月、6个月的综合疗效、中医症状积分、肾功能（BUN、SCr）、肌酐清除率（CCr）、血脂（TG、TC、HCL、LCL—C）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、及其内皮素（ET）、一氧化氮（NO）和脂联素（ADPN）的变化。结果：①治疗2个月及6个月的总有效率分别为52．38％、76．19％，对照组分别为31．58％、39．47％，治疗6个月两组综合疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。②临床症状的改善随着用药时间的增加其疗效更好，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。⑧治疗组治疗2、6个月SCr、BUN有明显下降，与对照组同期比较，差异均有显著性（P〈0．05，P〈0．01），ADPN、ALB、Hb水平亦明显升高，与治疗前或对照组同期比较，差异均有显著性（P〈0．05，P〈0．01）；多元回归分析表明，ADPN与BUN、SCr、TG、ALB、ET、Hb呈负相关（P〈0．05～0．01），与HDL—C、CCr、NO呈正相关（P〈0．05～0．01）。结论：慢性肾功能不全早中期即存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征（MIA），化湿降浊益肾方治对早中期慢性肾功能不全有较好的疗效，可能与该方对慢性肾功能不全的MIA有较好的拮抗作用有关。     

中心性浆液性脉络膜病变的中医治疗进展

中心性浆液性脉络膜病变(简称“中浆”,旧称“中心性视网膜脉络膜炎”)是一种出现视力下降、中央性暗点、视物变形等自觉症状和眼底黄斑部水肿、渗出、或色素沉着、中心凹反光暗成消失等体征为特征的临床常见眼底疾病。根据本病的临床症状,它属于祖国医学视惑、暴盲、视瞻有色、视正反斜等内障眼病的