公立医院医疗服务定价方法研究

在回顾我国公立医院定价历史的基础上,着重讨论了当前公立医院医疗服务定价方法的可适用性,提出当前我国公立医院医疗服务定价的关键是在医疗服务价格决定中更多地纳入市场决定因素,推动医疗服务价格构成要素的市场化,畅通公立医院价格传导通路。     

合欢花饮片标准汤剂质量标准评价的建立

目的:制备合欢花饮片标准汤剂,测定合欢花标准汤剂中槲皮苷的含量,并建立指纹图谱,以进行质量研究。方法:依照标准汤剂的制备要求,制备15批不同产地的合欢花饮片标准汤剂,以槲皮苷作为定量检测指标,计算转移率与出膏率,并建立其UPLC特征图谱分析方法。结果:通过对15批合欢花标准汤剂进行测定,槲皮苷转移率为72.33%～41.51%,出膏率为26.6%～23.4%;并用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件进行特征图谱分析,标定了其中5个共有峰,对15批合欢花饮片标准汤剂分别进行了相似度评价,其相似度均大于0.90。结论:合欢花饮片标准汤剂制备规范,测定方法精密度、稳定性和重复性良好,可为合欢花配方颗粒的质量控制提供参考。     

槐花饮片标准汤剂研究

目的制备槐花饮片标准汤剂,并建立质量控制方法。方法制备15批槐花饮片标准汤剂,以总黄酮和芦丁为检测指标,计算出膏率、指标成分含量和转移率,并建立超高液相色谱(UPLC)特征图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》软件进行分析和相似度评价。结果 15批槐花饮片标准汤剂出膏率为28.7%～39.7%;总黄酮含量为158.07～210.55mg/g,转移率为49.46%～73.19%;芦丁含量为105.26～127.35 mg/g,转移率为41.30%～75.67%。15批槐花饮片标准汤剂UPLC特征图谱标定了9个共有峰,并指认芦丁1个色谱峰,通过与对照图谱比对,相似度均高于0.99。结论本研究建立了槐花饮片标准汤剂的质量评价方法,且准确、稳定、重复性良好,可为槐花配方颗粒的质量控制提供参考。     

女贞子标准煎液综合性评价

目的制备女贞子饮片标准煎液,并进行质量标准研究。方法制备16批不同产地女贞子饮片标准煎液,以特女贞苷为定量检测指标,计算转移率与出膏率,并建立其UPLC特征图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》软件进行分析。结果 16批女贞子标准煎液特女贞苷转移率为33.57%～56.91%,出膏率为23.20%～26.87%。UPLC特征图谱标定了10个共有峰,指认了其中1个峰。16批女贞子饮片标准煎液相似度评价结果显示其相似度均大于0.90。聚类分析将16批女贞子标准煎液分为2类;主成分分析提取出了3个主成分,其累积贡献率达92.73%。结论本研究可为女贞子标准煎液及其配方颗粒的质量控制提供参考。     

10kg以下婴幼儿心内直视手术50例分析

<正> 10kg以下婴幼儿心内直视手术死亡率较高.我科自1997年6月至2000年6月,经体外循环下手术矫治先天性心脏病患儿532例.其中10kg以下婴幼儿50例,占同期先天性心脏病手术的9.4%.1 临床资料全组50例中男23例,女27例.年龄为5～24个月,平均15.5±5.7个月.1岁以下婴儿17例(34%).体重6～10Kg,平均8.7±1.1kg.1.1 室间隔缺损(VSD)     

黄芪多糖对脾虚水湿不化模型大鼠抗疲劳能力的影响

目的 研究黄芪多糖对脾虚水湿不化大鼠抗疲劳能力的影响。方法 高脂低蛋白加力竭游泳法建立脾虚水湿不化大鼠模型,给与高、中、低剂量黄芪多糖灌胃,检测负重力竭游泳时间、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿素(UREA)、血清丙二醛(MDA)水平。结果 与模型对照组比,黄芪多糖组负重力竭游泳时间延长(P0.01),血清TG、CHOL、LDL及UREA水平降低(P0.05,P0.01),血清MDA水平降低(P0.05)。结论 黄芪多糖可有效改善脾虚水湿不化大鼠疲劳状况。     

22例冠状动脉旁路移植术同期双极射频消融治疗心房纤颤

2007年4月至2(308年7月,我们为22例冠心病合并阵发性房颤的病人在冠状动脉旁路移植术同期施行双极射频消融,取得了满意的效果. 资料和方法 22例中男15例,女7例;年龄50～73岁,平均(61.6±5.6)岁.其中合并高血压16例,糖尿病3例,有心肌梗死病史6例,吸烟史6例.     

22例冠状动脉旁路移植术同期双极射频消融治疗心房纤颤

2007年4月至2(308年7月,我们为22例冠心病合并阵发性房颤的病人在冠状动脉旁路移植术同期施行双极射频消融,取得了满意的效果. 资料和方法 22例中男15例,女7例;年龄50～73岁,平均(61.6±5.6)岁.其中合并高血压16例,糖尿病3例,有心肌梗死病史6例,吸烟史6例.     

逆向选择——医疗费用预付制面临的困境

对预付制费用补偿方式面临的逆向选择困境作了一般描述，并从理论上进一步说明，最后提出了避免逆向选择发生的具体对策，即从我国医院分级事实出发，根据各层级医院实际成本和诊疗不同标准病例的比较优势，在对标准病例进行预分配的基础上，制定出层级内一致和层级间有所差别的补偿标准。