咬合治疗后原因不明口颌面疼痛患者的功能性磁共振成像分析

目的 探讨咬合治疗后原因不明口颌面疼痛和颞下颌关节（TMJ）滑膜炎疼痛患者中枢神经的反应及疼痛调控的特点。方法 采用脑内血氧水平依赖性信号功能性磁共振成像技术（fMRI），检查咬合治疗后原因不明口颌面疼痛患者7例、TMJ滑膜炎疼痛患者7例、健康对照者10名，共3组研究对象在紧咬牙时的脑激活区，进行整组分析并进行组间比较。结果 各组脑激活区不同，均有运动皮层和感觉、认知等脑区域的激活，其中原因不明口颌面疼痛组的丘脑和前扣带回明显激活。TMJ滑膜炎疼痛组的脑激活区为中央后回、前额叶、扣带回等，但丘脑未激活。结论 原因不明口颌面疼痛组患者感觉神经通路的敏感性和注意程度可能增加。     

种植套筒冠覆盖义齿在无牙颌修复中的应用

目的探讨以种植套筒冠覆盖义齿修复无牙颌的临床效果。方法对北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心就诊的21例无牙颌患者,采用种植套筒冠覆盖义齿修复。共28件修复体,其中上颌全颌覆盖义齿13件,下颌全颌覆盖义齿15件。共植人种植体139枚,其中Camlog 74枚,IMZ 28枚,Frialit-2 37枚。种植体修复基台切削后直接作为套筒冠内冠,套筒冠外冠分别采用金沉积技术和失蜡铸造技术加工。修复后平均追踪26．5个月(12-39个月)。以临床检查和影像学检查评价修复效果。结果至最后一次复查,21例患者临床检查未见修复体松动、折断、损坏,修复体固位好、稳定,种植体周围软组织健康。19例患者曲面断层X线片显示种植体周围骨组织稳定,无吸收。仅2例在修复3年后发现少量骨吸收,约1 mm。修复后至最后一次复查未见种植体脱落。结论种植套筒冠覆盖义齿稳定,种植体周围骨组织稳定,可用于无牙颌修复。     

纯钛膜在种植外科中应用效果的初步研究

目的 评价无孔纯钛膜治疗种植体周围骨缺损的临床效果，并探讨其应用技巧。方法 81例患者的92颗种植体周围骨缺损均采取自体碎骨及Bio-Oss人工骨移植充填后，国产无孔纯钛膜覆盖治疗，术后6～10个月行种植Ⅱ期手术，同时取出钛膜。结果 5例(6颗种植体)发生种植术后软组织瓣早期裂开或穿孔，钛膜外露且早期取出；其余76例软组织瓣愈合良好，原骨缺损完全骨性修复。结论 钛膜有良好的生物相容性，有效地防止移植的骨代用品移位、纤维结缔组织长入，其塑形性好，能维持较大的骨再生修复空间，骨生成量大。     

牙种植即刻修复的临床研究

目的 探讨牙种植体植入后即刻修复的临床可行性、技术特点并评估其近期临床效果。方法 从1999年3月至2003年12月间,共24例患者行种植体植入后即刻修复。3例无牙颌患者在下颌前部各植入4个专用种植体,1周内完成种植体支持的连杆式上部结构覆盖义齿修复;21例牙列缺损患者共植入30个种植体,均于1周内在种植体上部完成树脂单冠或联冠修复,4-6个月后行种植体烤瓷冠修复。所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次。结果 24例共42个种植体即刻负重。平均负重28个月(最短3个月,最长49个月),种植体无脱落、无感染,种植体周围未出现X线透影,未见明显骨吸收。患者对修复效果满意。结论 严格掌握适应证和特殊设计的种植系统,应用改良的种植外科和修复技术对一些牙列缺损及无牙颌患者行种植即刻修复,近期疗效满意。     

以口腔白色念珠菌感染为主要表征发现艾滋病1例

患者，女，38岁。主因口内黏膜发白伴疼痛10个月于2002年10月11日来北京大学口腔医学院黏膜科就诊。10个月前，患者自觉口内黏膜发白且伴有疼痛，尤以进食刺激性食物加重，曾在当地医院诊断为“口腔真菌感染”，口服制霉菌素一个月，稍有好转，但停药后很快病情又加重，再次口服制霉菌素无效，故来我院就诊。既往史：8年前患者曾因     

灼口综合征的心理因素分析及心理治疗

灼口综合征(burning mouth syndrome，BMS)是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现、常不伴有粘膜病损及其他临床体征的一组综合征。又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等。BMS的病因不明，多数学者倾向于多因素发病，并将之归纳为3个方面：局部因素、系统因素和心理因素。     

盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO初量表的条目筛选

目的:在中医理论指导下,对盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO初量表问卷进行条目筛选,为后期的量表考核以及下一阶段制定盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO量表及确定证素诊断阈值打下基础。方法:在前期的文献研究及专家咨询结果的基础上,编制由90个条目组成的PRO初量表问卷。通过对临床调查的152名患者量表资料采用离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法及聚类分析法的分析,对各条目进行筛选。结果:最终形成由32个条目组成,包含7个证素维度的条目池。结论:形成的初量表可以应用于临床,对临高临床诊断的准确性及临床科研有一定的帮助。     

非战争军事行动中医护先遣人员核心能力体系构建

目的：构建非战争军事行动中医护先遣人员的能力指标体系,为医疗救援队训练和筛选先遣人员提供有力依据。方法通过文献阅读法、质性研究法,运用德尔菲法建立指标体系,运用AHP层次分析法确定各级指标权重,构建非战争军事行动中医护先遣人员的核心能力指标体系。结果非战争军事行动中医护先遣人员的核心能力包含综合军事能力、卫生勤务知识、急救专业技能、灾害救援能力4个一级指标;身体素质、心理素质、战斗精神、人装结合能力、检伤分类能力、自救与互救能力等30个二级指标。结论非战争军事行动中医护先遣人员的核心能力指标体系各级指标条目专家意见集中,研究结果可信度高,所构建的指标体系为医院应急分队训练提供了思路,为筛选医护先遣人员提供有力依据,具有一定的科学性和实用性。     

浅谈中药调剂与临床疗效

中药调剂是药剂科工作的重要内容。中药的疗效、质量等评价也涉及到中药调剂。目前,中药调剂过程中仍然存在问题,为确保中药使用在临床中的疗效,结合临床经验,体会到中药调剂在临床工作中的重要性,通过对中药调剂中影响临床疗效的几个关键因素即中药调剂剂量、选材、加工炮制处理、药物质量做了简要分析,同时提高中药调剂人员的认识,促进调剂质量的提高,为保障中药临床疗效的充分发挥提供基础。     

首发"污染/洗涤"强迫症尾状核体积与1H-MRS的初步研究

目的 初步探讨首发以"污染/洗涤"为主要表现的强迫症(OCD)患者尾状核体积及磁共振波谱(MRS)改变特点.方法 11例临床首次确诊的以"污染/洗涤"为主要表现的OCD患者(OCD组)和与之匹配的11名健康志愿者(对照组),采用1.5 TMR测量两组尾状核体积,并采用单体素点回波成像序列,采集尾状核头的MRS图像,经系统自带软件处理,得到NAA/Cr、Cho/Cr的比值;比较两组尾状核体积及代谢指标的差异.结果 OCD组尾状核体体积均数略小于对照组,但左侧与右侧尾状核体积差异均无统计学意义.OCD组右侧尾状核头NAA/Cr、Cho/Cr高于对照组,差异有统计学意义;左侧尾状核头NAA/Cr较对照组略有增高,Cho/Cr较对照组略有减低,但差异均无统计学意义.结论 首发以"污染/洗涤"为主要表现的OCD患者双侧尾状核体积无明显变化,右侧NAA/Cr、Cho/Cr值较对照组增高,左侧NAA/Cr、Cho/Cr值无明显变化.