益气活血软坚解毒方对荷H_(22)615小鼠肝癌细胞凋亡相关基因Fas、FasL、Bcl-2、Bax、P~(53)、NF-κB表达的影响

目的:研究益气活血软坚解毒(YHRJ)方对荷H22615小鼠肝癌细胞凋亡调控基因Fas、FasL、Bcl-2、Bax、P53、NF-κB表达的影响。方法:将动物分组为NS组(正常对照组)、DDP组(顺铂组)、YHRJ等效剂量组、YHRJ高剂量组、YHRJ等效剂量+DDP组、YHRJ高剂量+DDP组,应用免疫组化、原位杂交、RT-PCR等方法对用药后的荷H22615小鼠肝癌细胞凋亡主要相关基因Fas、FasL、Bcl-2、Bax、P53、NF-κB蛋白与mRNA表达进行检测。结果:免疫组化检测结果显示:与NS组比较,各加药组均能增高Fas、Bax基因蛋白表达(均P0.01),均能降低NF-κB蛋白表达(P0.05或P0.01)及降低突变型P53基因蛋白表达(P0.01)。与NS组比较,YHRJ等效剂量+DDP组能明显降低FasL基因蛋白表达(P0.01)。与DDP组比较,中药组及中药含DDP组能明显降低FasL及突变型P53基因蛋白表达(均P0.01)。与DDP组比较,YHRJ等效剂量组、YHRJ高剂量组、YHRJ高剂量+DDP组能降低NF-κB蛋白表达(均P0.01)。与DDP组比较,YHRJ高剂量组及中药含DDP组明显增高Bax基因蛋白表达(均P0.01)。与NS组与DDP组比较,中药组及中药含DDP组能明显降低Bcl-2基因蛋白表达(P0.05或P0.01)。原位杂交检测NF-κB mRNA表达结果:与NS组及DDP组比较,YHRJ等效剂量组及中药含DDP组明显降低NF-κB mRNA表达(均P0.01)。RT-PCR检测Bax、Bcl-2 mRNA表达结果:与NS组及DDP组比较,YHRJ等效剂量组能明显增高Bax基因mRNA表达(均P0.001)。与NS组比较,各加药组能明显降低Bcl-2 mRNA表达(P0.05或P0.001);与DDP组比较,YHRJ高剂量组能明显降低Bcl-2 mRNA表达(P=0.01)。结论:YHRJ方能够提高荷H22615小鼠肝癌细胞凋亡促进基因Fas、Bax表达,减低细胞凋亡抑制基因FasL、Bcl-2表达,降低细胞凋亡保护基因突变型P53蛋白与NF-κB基因表达,这些作用是诱导肝癌细胞凋亡的分子基础。     

支气管扩张症外科治疗(附83例报告)

目的总结支气管扩张症手术治疗经验。方法回顾分析83例支气管扩张症的诊断、手术方法和转归。结果全组手术死亡1例,82例病人经过单叶或多叶肺切除治愈出院,术后随访79例,随访时间3个月~10年,72例症状完全缓解,7例症状减轻。结论支气管扩张症外科手术疗效确切,诊断明确、严格把握手术适应证及手术时机、加强支气管残端处理,有利于减少术后并发症,提高支气管扩张症的外科治疗效果。     

中医治疗肝癌的历史沿革

研究了中国历代医家对肝脏肿瘤治疗的论述。中医治疗肝脏肿瘤主要有活血、软坚、益气、解毒四法。其中活血软坚法出现较早，唐宋时期比较盛行，益气法自金元确立，而解毒法是新中国以后才兴起的。从肝脏肿瘤治疗的历史沿革可以看出，肝脏肿瘤的治疗有一个在临床上不断提出新观点，又不断被检验的过程。体现了中医特有的临床医学的特点。     

肝癌治法文献探析

从古代及现代研究文献中整理归纳肝癌的主要治法有益气法、化瘀法、软坚法、解毒法.<中藏经>等文献皆言正气亏虚是肝癌发病的内在基础,培补脾气为肝癌基本治法,常用益气药物有生黄芪等.<医林改错>等文献认为瘀血是形成积块的重要物质基础之一.现代研究发现,中、晚期肝癌患者常有血液流变学异常,可以认为有血瘀现象存在,常用化瘀药物有水红花子等.<东恒试效方>等文献认为软坚法可软化肿块,使癌肿消散,常用软坚药有炮山甲等.<卫济宝书>等文献将癌视之为毒,解毒药多具一定抗癌作用,常用解毒药有藤梨根等.     

肺气虚的现代研究

本文收集1980年以来有关肺气虚的现代研究资料，对肺气虚的实质研究作一综述。供广大医药工作者参考。1肺功能改变王会仍等[1]。将慢阻肺患者分为肺气虚组及肺气未虚组，分别测定肺功能，并与健康人作对照，结果肺气虚组的肺活量、肺最大通气量、第1秒时间肺活量、肺中期流速变化均比止常组低。肺活量的流速一容量曲线变化在肺气虚组全部异常，气道阻力有34％异常，而肺气未虚组则全在正常范围；残气／肺总量百分比肺气未虚组高于正常人，但较肺气虚组明显降低。王素黄等[2]观察106例肺心病患者血气分析情况．发现肺气虚型有轻度低氧血症和…     

心脏瓣膜手术中适度血糖控制对术后康复进程的影响

目的 探讨适度血糖控制对心脏瓣膜手术患者术后康复进程和临床预后的影响。方法 选取2018年8月至2022年3月在本院心肺转流(CPB)下施行心脏瓣膜手术符合条件的患者92名,采用前瞻性队列研究的方式,根据术中采用胰岛素持续静脉泵注控制血糖情况分为两组：A组和B组。A组57例,为血糖控制良好组,表示术中最高血糖值<10 mmol/L;B组35例,为血糖控制不良组,表示术中最高血糖值≥10 mmol/L。分析两组血糖控制情况与术后康复进程和临床预后的关系。结果 两组患者在年龄、女性比例、体重指数、脑梗塞病史、冠心病病史、高血压病史、慢性肝肾病史、急诊入院比例、心房颤动发生率、术前后左室射血分数、心胸比值、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级比例、术中后悬浮红细胞输注率、术中后血浆输注率、CPB时间、主动脉阻断时间、手术方式、术后气管导管留置时间、术后ICU停留时间方面差异无统计学意义(P>0.05);A组术中总出血量明显高于B组(P<0.05);A组术后住院时间短于B组(Z=-2.738,P<0.05);B组术后住院总费用明显高于A组(t=-3.232,P<0.05)...     

剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志物影响

目的 探讨剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析自2016年11月至2022年12月钦州市第一人民医院收治的118例前纵隔肿瘤患者的临床资料。根据手术方式将患者分别纳入开胸组(n=38)、侧胸入路组(n=40)、剑突入路组(n=40)。比较3组患者围术期指标,术后疼痛情况,手术前后应激指标[神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,术后并发症发生率。结果 侧胸入路组与剑突入路组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用均低于开胸组,且剑突入路组低于侧胸入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。侧胸入路组与剑突入路组患者术后1、2、3 d的疼痛视觉模拟评分及术后止痛药物应用时间均低于开胸组,且剑突入路组低于侧胸入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。侧胸入路组与剑突入路组患者术后NPY、5-HT、SP、PGE2水平均低于开胸组,且剑突入路组低于侧胸入路组,差异均有统计学意义(P<0....     

先天性主动脉瓣二瓣化畸形22例外科治疗分析

目的分析先天性主动脉瓣二瓣化畸形的临床特点、总结其临床治疗经验及疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月钦州市第一人民医院接受治疗的先天性主动脉瓣二瓣化畸形患者22例的临床资料。结果行主动脉瓣置换术患者22例;同期行升主动脉成形术4例,主动脉根部瓣环扩大2例,冠状动脉移植3例,二尖瓣置换术1例;术后痊愈出院21例,死亡1例。结论主动脉瓣二瓣化畸形可致主动脉瓣狭窄或者关闭不全,也可引起感染性心内膜炎或者升主动脉扩张;治疗先天性主动脉瓣二瓣化畸形的常规有效方法是主动脉瓣置换术,医师应根据患者的临床特点选择合适的手术方法。     

浅低温不停跳体外循环房缺修补38例分析

我院自 1 991年至 1 999年 1 2月采用浅低温心不停跳体外循环施行先心房间隔缺损修补 38例 ,手术效果良好 ,无手术死亡病例 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例 ,男性 1 1例 ,女性 2 7例。年龄 5岁～ 49岁 ,其中 5岁～ 1 8岁 2 3例 ,1 9岁～30岁 8例 ,31岁～ 49岁 7例。术前无症状者 1 3例 ,有不同程度活动后心悸气促 2 5例。体检 :胸骨左缘2～ 3肋间均可闻及 ～ 级吹风样收缩期杂音 ,P2亢进或分裂 ,2例胸前区可触及收缩期震颤。 2 1例心电图为右室肥厚 ,1 6例为不完全性右束支传导阻滞 ,4例有房性或室性早搏。 X线…     

全胸腔镜下行肺癌根治术的疗效观察

目的探讨全胸腔镜下进行肺癌根治术的安全性、手术方法及疗效。方法 2010年3月至2013年4月住院治疗肺癌患者72例,按住院号单双分为2组,治疗组36例在全胸腔镜下行肺癌根治术,对照组36例行常规开胸手术治疗。结果两组手术全部顺利,胸腔镜组36例无中转开胸。胸腔镜组的淋巴清扫数及阳性淋巴结数与常规手术的相当。胸腔镜组的术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院时间及并发症发生率均低于常规手术组(P<0.05)。结论胸腔镜下行肺癌根治术创伤小、术后恢复时间短,对淋巴组织的清扫更加彻底,临床应用前景广阔。