一路幸福

<正>人生何时最幸福?很多人说童年最幸福,因为童年烂漫而质朴,可以自然而踏实地享受生命旅程中的每一时每一刻,而全然不在乎生命的目标。一旦走过童年,便"人生识字糊涂始",开始容易犯一个认知上的根本错误:被生命旅程中太多、太高的目标所累,而忘记了去享受生命旅程本身。     

1例骶尾部藏毛窦炎的护理及文献学习

正藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。我科近期收治1例藏毛窦炎患者,经手术后治愈出院,现将相关护理及文献学习报告如下:1简要病史患者,男性,17岁,因"骶尾部疼痛流脓三周余"于2016年8月13日入院。患者3周前起无明显诱因出现骶尾部疼痛、流     

益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭疗效观察及对血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察中药益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果及对患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：纳入CHF患者76例，按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。2组均给予基础治疗，对照组给予扩张血管、强心利尿、β受体阻滞剂等常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用益气健脾利水方治疗。观察2组临床疗效、血浆BNP水平、6 min步行距离及心功能[心脏每搏量（SV）、左心室射血分数（LVEF）]改善情况。结果：观察组临床总有效率为89.47%，高于对照组的68.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组血浆BNP水平、6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组血浆BNP水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,6 min步行距离均较治疗前显著增加（P<0.05）；且观察组BNP水平低于对照组（P<0.05）,6 min步行距离长于对照组（P<0.05）。治疗前，2组SV、LVEF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组SV、LVEF水平均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组...     

心脏介入药物涂层球囊临床使用合理性评价及干预研究

目的对某三级医院心脏介入药物涂层球囊的临床使用情况进行分析，评价其临床使用合理性。方法参考HB-HTA评价维度，从安全性、有效性、经济性3个方面制定评价指标体系，通过与药物洗脱支架进行对比，评价药物涂层球囊临床使用合理性，并将评价结果应用于管理决策。结果该药物涂层球囊临床使用有效性与药物洗脱支架基本一致，经济性具有一定优势，但在安全性方面有71.1％的病例存在未按说明书使用情况。制定改进措施并实施后，药物涂层球囊未按说明书使用病例比例由69%降为0%，同时患者人均药物涂层球囊费用由23 203.1元降至20 350.0元。结论医院开展医用耗材临床合理使用管理工作时，可参考HB-HTA模式，建立临床使用合理性评价指标体系，并进行定期评价，为管理决策提供依据，以提升医院耗材管理水平。     

外科临床教学查房的问题与对策

教学查房是带教医师通过典型病例诊治过程的集体示教和分析,对实习生的临床思维方法、动手操作能力、交流沟通能力、语言表达能力等进行系统培养的重要临床活动,也是提高各级医师工作能力和诊治水平的重要环节。根据＂三甲＂医院的外科临床特点,其教学查房可以分为早查房、晚查房、专门的数字查房、科室主任大查房、急诊典型病例的连续性查房、病历讨论会[1]。     

调节性T细胞与结直肠癌

CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 细胞（ Treg）是由Sakaguchi 等于1995年首次发现并报道的一类具有特殊抑制功能的 T 细胞亚群，目前已被广泛深入地研究，发现它与多种肿瘤的发生相关，本文针对其与结直肠癌（CRC）的相关性综述如下。     

炎性指标联合检测在鉴别诊断新生儿感染中的临床评价

目的分析新生儿感染应用炎性指标联合检测的鉴别诊断效果。方法选取2016年1月—2017年6月82例感染新生儿与40例健康新生儿作为研究对象,均进行炎性指标检测,比较新生儿的检测结果。结果细菌感染组的炎性指标水平高于另外两组,三者联合检测的灵敏度和特异度均优于单项检测,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论炎性指标联合检测对于新生儿感染的鉴别诊断价值明显。     

声门旁间隙的超声显示及其在喉癌分期诊断和手术中的应用价值

目的 探讨超声对声门旁间隙的显示及其在喉癌分期诊断和手术中的应用价值.方法 对40例正常者(对照组)及44例喉癌可疑患者进行超声检查,显示声门旁间隙,并与CT显示、手术方式进行对照分析.结果 超声对声门旁间隙有较好的显示,正常对照组显示率为87％ (35/40),44例喉癌可疑患者声门旁间隙受侵14例.在显示声门旁间隙时CT检查要优于超声成像,差异有统计学意义,本组14例临床上声门旁间隙受侵喉癌患者多采用喉次全切除术或全喉切除术,以彻底切除肿物.结论 超声能够在喉癌患者中判断声门旁间隙是否受侵及肿物局部生长情况,为临床制定治疗方案、选择手术方式提供重要的依据.