超声造影与磁共振成像对义眼座植入后血管化检测的比较

目的对超卢造影和磁共振成像评价羟基磷灰仃眶内植入术后帆管化检测进行比较,验证超声造影对义眼座植入术后血管化检测的可行性。方法分别使用超声造影及增强磁共振成像对10例植入羟基磷灰白义眼座术后进行血管化检测,对羟基磷灰石的强化面积及完全血管化时间进行比较。结果两种检查方法都很好地显示了羟基磷灰白义眼座植入术后的血管化过程,每个月两种检查方法显示的强化面积经统计无差别,显示了羟基磷灰石眶内植入术后完全血管化时问是5～6个月。超声造影冠示了更好的动态过程。结论超声造影是一种检查羟基磷灰石义眼座血管化的有效方法,其显示的动态过程优于磁共振成像。     

氦氖激光联合TDP照射治疗眼部带状疱疹的疗效

目的:评价氦氖激光联合TDP照射治疗眼部带状疱疹的效果.方法:选取眼部带状疱疹患者22例22眼进行氦氖激光联合TDP照射(A组),并将结果与既往采用药物治疗的眼部带状疱疹患者22例22眼(B组)的病程时间、眼部并发症的发生率、疼痛缓解时间进行比较.结果:A组治愈率为91%,B组治愈率为73%,两组比较差异无统计学意义(x2=1.375,P＞0.05);A组平均治愈天数为8±2.22d,B组为12±1.88d,两组比较差异有统计学意义(t=5.22,P<0.05);A并发症的发生率为18%,B组为59%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.86,P<0.05);A组治疗平均缓解疼痛天数为5±1.23d,B组为10±1.34d,两组比较差异有统计学意义(t=11.17,P<0.05).结论:氦氖激光联合TDP照射能明显缩短眼部带状疱疹的治疗时间,缩短病程,减少并发症的发生率,缓解疼痛,对眼部带状疱疹的治愈率无明显影响.     

肺复张及俯卧位通气治疗重症甲型H1N1流感致ARDS产妇

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气方式,目前提倡肺保护通气策略,用小潮气量以减少呼吸机相关性肺损伤[1].在此基础上的定期肺复张(RM)是恢复肺通气均一性最为有效的方法,定期的俯卧位通气可改善下肺区陷闭肺泡的通气[1].重症甲型H1N1流感致ARDS产妇,肺部渗出严重,氧合差.笔者用上述方法治疗1例患者,取得良好效果,现报道如下.     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的时机、疗效和并发症.方法 对78例(103只眼)(I级膜76只眼,Ⅱ级膜18只眼,Ⅲ级膜9只眼)后发性白内障应用Nd:YAG激光行后囊膜切开术进行治疗,术后随访3个月.结果 103只眼后囊膜一次击穿,随访3个月未见复发.所有病例术后1周视力较术前有显著改善(P＜0.01),术后1周、1个月及3个月视力之间无显著性差异(P＞0.05).术后并发症主要有房水闪辉(为1～3级,术后一周随访基本吸收)、人工晶状体损伤9只眼(8.91%)和眼压升高12只眼(11.65%).结论 Nd:YAG激光治疗后发性白内障术后视力提高明显,并发症少.     

丝裂霉素C联合20％乙醇分离翼状胬肉切除术的临床观察

目的研究20％乙醇联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术的疗效。方法翼状胬肉患者82例（88眼）,随机分组后分别行20％乙醇分离联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术（A组43例,47眼）和显微切除联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术（B组39例,41眼）。结果术后A、B组角膜创面平均上皮修复时间分别为2．55d和4．90d,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组角膜创面光滑透明,泪膜形成良好,结膜平整,平均随访8个月,44眼治愈,2眼结膜增厚复发,1眼并发结膜囊肿。B组36眼治愈（87．80％）,5眼复发,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丝裂霉素C联合20％乙醇翼状胬肉切除术创伤少、并发症少、复发率低、安全性高,不破坏眼部正常生理功能,能恢复正常、健康眼表结构,是治疗翼状胬肉的新方法。     

低氧对大鼠大脑皮质超微结构影响及图像定量分析

本文采用图像定量分析及形态测量方法对进入高原低氧环境下的大鼠大脑皮质超微结构进行定量研究观察。结果如下：急性组脑皮质细胞内的线粒体数量增多（Ｐ＜０．０１）。亚急性组线粒体数量减少（Ｐ＜０．０１），线粒体平均截面积增大（Ｐ＜０．０１），毛细血管基底膜增厚（Ｐ＜０．０１），内皮细胞中出现许多吞饮泡。轴突及树突内线粒体肿胀、嵴断裂。轴棘及轴树突触间隙变窄（Ｐ＜０．０１）。恢复组锥体细胞内出现多量的脂褐素。本文讨论了高原低氧对脑皮质影响及可塑性，并对形态改变的机制进行了探讨。     

放射状角膜切开术129眼临床分析

自70年代Fyodorov开展用放射状角膜切开术（简称RK）治疗近视以来，现已证明该手术是安全有效治疗近视的一种新方法。我院自1993年5月至1994年5月共进行该手术6例（129眼），现将观察3－12个月的结果报告如下。临床资料：本组共65例（129眼），其中男27例，占41．54％，女38例，占58．46％。双眼64例，单眼1例。年龄19一47岁，平均兀．6岁。近视屈光度-2．0D－12．0D，矫正视力均达1．0以上，近2年内近视无进展。其中：低度近视≤－3.0D，占9．30％，中度近视＞－3．0D≤－6．0D，占52．71％，高度近视＞－6．0D，占37．99％，散光≤－2…     

冠心病快速房颤合并急性心衰临床药物治疗86例疗效观察

目的观察西地兰联合异搏定治疗冠心病快速房颤伴急性心衰的临床疗效。方法对86例快速房颤合并心衰的患者予静注西地兰和异搏定,同时设对照组79例单用西地兰静注,观察用药前后患者症状,心率变化及左室射血分数等。结果治疗组患者经静脉用药10～20min内胸闷、心悸等症状明显减轻,心室率明显减慢（P〈0.01）,治疗组与对照组比较心室率降低更明显（P〈0.01）,治疗组与对照组用药前后左室射血分数都有所提高,二者差异不明显。结论西地兰联合异搏定静脉使用治疗快速房颤并心衰即可很快减轻患者症状,快速减慢心室率,又能很快改善心肌供血和心功能,在临床上有推广应用价值。     

适当抗生素治疗对产超广谱β-内酰胺酶细菌的影响

目的:观察适当抗生素治疗前后抗菌药物用量及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌数量的变化.方法:采用回顾性调查的方法对适当抗生素治疗前后嘉兴市第一医院ICU抗生素使用情况及产ESBLs细菌的数量进行比较.结果:在进行适当抗生素治疗后,抗菌药物的使用有明显的变化,单独制剂三代头孢菌素的使用量明显下降,联合用药,特别是二联用药的比例有提高,调整后产ESBLs菌株的比例,由调整前的36.6%下降至23.6%.结论:适当抗生素治疗后单独制剂三代头孢菌素的使用量明显下降,产ESBLs细菌的产生减少.     

青光眼合并白内障的三联手术疗效观察

目的观察联合手术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法 78例(81眼)闭角型青光眼合并白内障的患者行超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术;观察术后视力,眼压,滤过以及术后并发症的情况。结果术后三月视力提高65只眼,有效率80.24%,术后视力较术前提高(P<0.05);术后六月视力提高69只眼,有效率85.19%,术后视力较术前提高(p<0.05),术后六月本组病例的眼压控制率为97.53%。术后六个月68眼形成扁平滤过泡。手术后并发症有:角膜水肿、前房无菌性炎症、前房出血等,经治疗后缓解。讨论超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术是一种有效而安全的手术方式。