肝门静脉肝内分支的形态观测及临床意义

目的 测量肝门静脉入肝后的左干、右干的有关数据，为临床肝脏疾病导管介入治疗等应用提供形态学资料。方法 取无肝病死亡后的人体肝脏标本，用游标卡尺和三角尺等进行有关数据的测量。结果 肝门静脉左干横部的长度为23～33mm；横部的根部外径为6．2～10．8mm；左干矢状部外径为6．5～9．9mm；左干外上叶支外径为3．3．6．5mm。肝门静脉右支主干长度为15～25．8mm；根部的外径为8．4～12．0mm；右后叶支外径为5．0～9．4mm；右前叶支外径为4．6～9．2mm。结论 有关形态学测量数据在肝脏疾病的导管介入性治疗和诊断应用中具有一定的参考价值。     

多媒体技术在腹部局部解剖学教学中的应用

腹部局部解剖学涉及到许多临床应用知识,如何利用现代多媒体技术将基础医学知识和临床应用知识联系起来,也是目前医学教育所重视的课题。本文介绍和探讨了利用多媒体技术在腹部局部解剖学中课件设计和制作方法。     

中国第9次北极科学考察期间科考队员睡眠质量分析

目的 了解北极特殊环境对科考队员睡眠质量的影响.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对参加我国第9次北极科学考察的科考队员(131人)在出行前、北极考察期间、考察结束后的睡眠情况进行调查,并记录队员的入睡时间点、晨起时间点、入睡时间、睡眠时间.结果 共发放问卷131份,回收有效问卷88份.88名队员中男77名、女11名,年龄为22～50(48.1±17.9)岁,包括船员18人、科考队员70人.考察期间队员的中位晨起时间点比出行前早180 min,入睡时间长于出行前及考察结束3个月后[(45.23±25.84)min vs(18.45±14.34)min、(19.50±12.57)min,P均<0.01],夜晚睡眠时间短于出行前及考察结束3个月后[(6.83±2.24)h vs(8.36±1.45)h、(8.14±1.45)h,P均<0.01].根据PSQI量表评分,考察期间队员的睡眠质量下降、入睡时间延长、睡眠时间缩短、睡眠效率下降、催眠药物使用增加,与出行前相比差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 极地极昼及低温环境显著影响北极科学考察时科考队员的睡眠节律,导致入睡时间延长、睡眠时间缩短、助眠药物使用增加,这可能影响到队员的工作状态.     

不同房角关闭状态闭角型青光眼合并白内障的手术方式探讨

目的：：观察白内障超声乳化摘除联合房角分离术和白内障超声乳化摘除联合小梁切除术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法：选择在本院治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障65例70眼,根据房角关闭状态分别实施白内障超声乳化摘除联合房角分离术(A组)和白内障超声乳化摘除联合小梁切除术( B组),其中A组30例33眼, B组35例37眼。观察两组手术前后眼压、视力、前房深度以及并发症情况。随访时间6~8(平均6.5)mo。结果：手术后1 mo A组与B组各组的平均眼压与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组术前与术后1wk视力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组术后1mo与术前平均前房深度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间术后1 mo平均前房深度比较,差异无统计不意义(P>0.05)。两组之间术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床上可根据原发性闭角型青光眼合并白内障患者的房角关闭状态选择适宜的治疗方式。     

肠内营养对无创通气的慢性阻塞性肺病的影响

目的:观察肠内营养对无创通气中的慢性阻塞性肺病患者的影响.方法:回顾性分析两组无创通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,A组32例患者间断自由进食,B组30例肠内营养,所有研究对象均于治疗前及治疗7 d后抽血测定血清白蛋白,前白蛋白,血液淋巴细胞总数(TLC);通气治疗2、24、72 h分别作血气分析.评估每日肠内摄入热卡数,总热卡数,无创通气时间,气管插管率.结果:B组治疗后7 d血清白蛋白,前白蛋白,TLC高于A组(P＜0.05).机械通气后24、72 h血气分析结果好于A组(P＜0.05).每日肠内摄入热卡数,总热卡数,高于A组(P＜0.05),无创通气时间,气管插管率较A组低.结论:重症需长时间接受无创通气的AECOPD患者进行肠内营养可提高患者的营养状况,改善免疫状况,提高无创通气效率,从而改善预后.     

诸暨市1995年人群风疹免疫水平监测

为了解我市正常人群风疹免疫水平,以便为制定免疫程序提供科学依据,我们于1995年5月对252名健康人进行了风疹免疫水平监测,现将结果报告如下.一、材料与方法(一)监测对象:按照东、南、西、北、中的地理位置,用等距抽样法抽取了浬浦、同山、青山、枫桥和城关的安平法等五个镇(乡),每个镇(乡)分层随机抽取1～2岁、3～6岁、7～12岁、13～15岁、16～30岁各10人,男女各半.(二)方法:对监测对象采耳垂血0.4毫升,分离血清后-20℃低温保存,送浙江省卫生防疫站统一用血凝抑制法检测HI抗体.(三)血凝素由北京生物制品研究所生产.(四)判断标准:HI抗体<1:8为阴性,≥,1:8为阳性.     

新生儿麻疹免疫的研究

新生儿麻疹免疫的研究王信子，吴南屏，陈离伟，郭承荫，俞福洲，朱建刚，徐雪明，曹敏自１９６５年我国广泛使用麻疹减毒活疫苗以后，麻疹的发病率及病死率大幅度地降低。近年来，发现年青母亲麻疹抗体阴性人数增多，其新生儿缺乏母传抗体，或抗体水平很低，婴儿麻疹病例...     

通山县冷链设备管理情况调查

目的：实施扩大国家免疫规划以来,国家免疫规划疫苗达14种。由于正常损耗,冷链设备均有不同程度的损坏,有的已无法修复而报废,有的因经费困难而未修复,直接影响了免疫规划冷链运转工作的正常进行。结果：全县冷链设备配置不足,冷藏箱及冷藏包损坏较高,分别达高达52.38、68.42%,更新冷链设备,提高冷链管理人员素质,是确保免疫接种质量和免疫规划工作规范开展的关键。     

机械通气状态下呼气末正压与中心静脉压的相关性研究

目的探讨机械通气时呼气末正压与中心静脉压的相关性。方法选择监护室进行机械通气并监测中心静脉压的患者47例，采用自身对照法，观察患者呼气末正压在0、3、6、9、12、15cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）条件下中心静脉压的变化，数据以均数＋标准差（x^-±s）表示，统计分析采用方差、相关及回归分析。结果中心静脉压随呼气末正压水平升高而递增，方差分析显示呼气末正压≤3cmH2O时，测得的中心静脉可以视为实际CVP。并以呼气末正压为自变量X，中心静脉压测量值为因变量Y，可计算出直线回归方程Y=10．9143＋0．1581X（R^2=0．9328）。结论呼气末正压与中心静脉压呈显著正相关，即呼气末正压会影响中心静脉压测量的准确性。     

急性心源性肺水肿经BiPAP无创通气治疗后的临床评价

目的评价BiPAP无创通气在急性心源性肺水肿中的治疗作用。方法回顾性分析我科176例急性心源性肺水肿患者入ICU后的临床资料,比较分析176例急性心源性肺水肿患者BiPAP无创通气治疗前及治疗后24小时的动脉血气、经皮氧饱和度、呼吸频率、心率、乳酸、脑钠肽等的变化情况。结果176例患者中有54人因各种原因不能耐受BiPAP无创通气后而最终给予气管插管、机械通气治疗;122例患者经BiPAP无创通气后二氧化碳分压(Pa-CO2)、经皮氧饱和度(SpO2)有改善(P<0.05);氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、乳酸(Lac)、脑钠肽(BNP)等有明显的改善(P<0.01)。结论急性心源性肺水肿时,在常规治疗的基础上给予BiPAP无创通气后能迅速改善患者的急性心源性肺水肿症状和低氧血症,避免气管插管、机械通气,是一种快速安全有效的抢救方法。