肿瘤放疗科护士临终关怀态度现状及其影响因素分析

目的 了解肿瘤放疗科护士临终关怀态度的现状,并分析其影响因素。方法 采取整群抽样法,选取浙江省肿瘤医院肿瘤放疗科护士作为调查对象,应用一般资料调查表、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表-B进行横断面调查。结果 138名肿瘤放疗科护士临终关怀态度总得分为(107.08±11.38)分,其中临终整体照护意识得分较高(68.02±5.81)分;照顾临终患者的态度得分较低(39.62±5.83)分。年龄、职称、宗教信仰、接受过临终关怀和死亡教育/培训、过去1年有失去亲人经历是肿瘤放疗科护士临终关怀态度的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤放疗科护士临终关怀态度水平有待提高,尤其是情感方面。     

血清血管生成素样蛋白2及分泌型卷曲相关蛋白5预测急性冠状动脉综合征患者术后冠状动脉慢血流的价值

目的 探讨血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉慢血流(CSF)的价值。方法 选取行PCI的182例ACS患者为研究对象,根据患者PCI术后是否发生CSF分为CSF组42例和血流正常组140例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测ACS患者PCI术前血清ANGPTL2、SFRP5水平。采用Pearson相关性分析探讨CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2与SFRP5水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ANGPTL2、SFRP5水平对ACS患者PCI术后发生CSF的预测价值。结果 CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2水平为(3.48±0.66) ng/mL,高于血流正常组的(2.80±0.51) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05); CSF组患者PCI术前血清SFRP5水平为(14.85±4.04) ng/mL,低于血流正常组的(22.12±4.69) ...     

基于慢性疾病轨迹模式的头颈部肿瘤患者放化疗期间内心体验的质性研究

目的 应用慢性疾病轨迹理论探讨头颈部肿瘤患者放化疗期间的内心真实体验。方法 应用目的抽样法，选取该院头颈肿瘤放疗科2022年3—6月收治的头颈部肿瘤患者15例，设置访谈提纲，应用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 依据慢性疾病轨迹模式提炼出三大主题。(1)疾病相关行为：疾病认知不足，伴有疾病不确定感，无法控制的放化疗并发症；(2)日常生活行为：社会角色中断，患者角色增强，持续加重的负性情绪困扰；(3)自我概念行为：自我认同感低下，压力中积极应对，坚定自我信念。结论 护理人员应关注患者放化疗期间的内心体验，提供针对性的指导帮助，使其顺利完成治疗，早日康复。     

法国护理对我国开展优质护理的一些启示

法国的卫生体制改革有四个目标:医疗机构现代化;让全国所有居民能得到优质合理的医疗服务;让预防成为体制的中心一环;通过大区卫生局、建立横向和区域化的卫生政策试点。四个目标实现的程度与护理事业发展程度密     

两种鼻腔冲洗方式在鼻咽癌放射治疗患者中的应用研究

目的 探讨两种鼻腔冲洗方式在鼻咽癌放射治疗患者中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年5月于浙江省肿瘤医院行鼻咽癌根治性放疗的患者60例，依据随机数字表法将其分为两组，每组各30例。A组患者采用雾化式鼻腔冲洗器，B组患者采用气水式鼻腔冲洗器，分别于放疗前、中、后期比较两组患者的鼻腔黏膜反应、鼻腔鼻窦结局测试20（sino-nasal outcome test-20，SNOT-20）量表评分及冲洗舒适度。结果 放疗前期、中期两组患者的鼻腔黏膜反应程度比较差异无统计学意义（P>0.05），放疗后期，A组患者的鼻腔黏膜反应程度显著高于B组（P<0.05）；放疗期间，A组患者的SNOT-20量表总分和鼻部症状、相关症状评分显著高于B组（P<0.05），两组患者的睡眠障碍、情感结局评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者的洗鼻压力、呛水、鼻黏膜刺激评分均显著低于B组（P<0.05），清洁度评分显著高于B组（P<0.05）。结论 使用气水式鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，患者鼻腔黏膜反应程度、生存质量及清洁度均优于雾化式鼻腔冲洗器，但使用雾化式鼻腔冲洗器更为方便，患者舒适度更高。     

近20年妊娠急性脂肪肝患者预后变化和死亡原因分析

目的 分析近20年我科诊治的妊娠急性脂肪肝(AFLP)患者的临床特征。方法 2002年1月～2011年12月北京佑安医院收治AFLP患者25例(A组),2012年1月～2022年1月收治28例(B组),对比分析两组临床表现、并发症、病死率变化和死亡原因。结果 A组和B组血清总胆红素水平分别为 (239.8±104.2)μmol/l和【(161.9±107.7)μmol/l, P=0.052】, A组肝功能异常率为12.0%,显著低于B组的42.9%(P=0.006);A组剖宫产率为76.0%,显著低于B组的100.0%(P=0.020);A组与B组DIC(40.0%对3.6%,P=0.001)和失血性休克发生率(24.0%和3.6%,P=0.028)存在显著性差异,而产后出血(48.0%对25.0%,P=0.081)无显著性差异;B组产妇病死率为3.6%而胎儿无死亡,显著低于A组的24.0%和12.1%(P<0.05)。结论 DIC和大出血是10年前AFLP产妇的主要死亡原因,近10年AFLP母婴病死率明显下降,但肝衰竭进展仍较常见,仍需早期识别和处理。