主动脉弓中断矫治术后的监护及处理

目的探讨主动脉弓中断矫治术后的监护和临床处理方法。方法接受主动脉弓中断矫治术患儿26例,男16例,女10例,,年龄13 d-17岁,中位数6．5月,体重3-52 kg,中位数4．75 kg。术中患儿常规放置上肢和下肢动脉测压管。人心脏监护病房后给予呼吸机辅助通气,持续心电监护。给予镇静药、镇痛药、强心药和利尿药。血流动力学稳定后拔除气管插管。结果机械辅助呼吸时间为6-480 h,中位数19．5 h。术后住心脏监护病房时间1-60 d,中位数8 d。再次手术1例。存活20例,死亡6例。10例随访2个月-3年,恢复良好。并发症有术后重度低心输出量综合征2例;肺动脉高压危象2例;心包填塞1例;术后第1日心脏骤停1例;肺部感染11例,合并左上肺不张3例;急性肾功能不全2例;脑损害2例;胸内出血1例。结论根据手术前后病理生理的改变等特点,对主动脉弓中断矫治术后患儿进行监护和处理,可减少术后并发症的发生率,提高术后生存率。     

复方小儿退热栓的质量标准研究

鼻出血是一种常见多发病，鉴于出血部位的隐蔽性，寻找出血点及止血就比较困难，原始的填塞及栓塞使患者非常痛苦，电灼、激光的副反应较大，操作复杂，污染环境。1998年3月至2006年12月，我们采用鼻内镜下微波热凝出血部位治疗本病，获满意效果。     

血管紧张素Ⅱ对人肾小管上皮细胞血小板反应蛋白1及转化生长因子β1表达的影响

血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)是RAS系统的重要成分,是导致肾脏损伤的重要因素.为进一步探讨在Ang Ⅱ肾小管间质纤维化中的作用,我们观察了Ang Ⅱ对体外培养的人肾小管上皮细胞血小板反应蛋白1(TSP1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.     

22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法:对22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊率为90.9%,治疗后CR 12例,PR 8例,PD 2例,有效率(CR PR)为90.9%.第1年死亡5例,其中高度恶性占62.5%、T细胞占40.0%、有B症状占50.0%、Ⅲ期4例、Ⅱ期1例;3年生存率为72.7%(16/22),5年生存率为63.6%(14/22).存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞占78.6%.化疗加局部放射治疗占85.7%.结论:鼻咽非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的4.68%,占结外淋巴瘤的16.67%,临床极易误诊,高度恶性、T细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放射治疗预后较好.     

AngⅡ对人肾小管上皮细胞TSP1、TGF-β1表达的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ（angiotensin-Ⅱ，AngⅡ）对人肾小管上皮细胞（HK-2）血小板反应蛋白1（TSP1）、转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响及其机制。方法①以AngⅡ零浓度作为空白对照，观察低、中、高浓度（终浓度分别为10^-8、10^-7、10^-6mol／L）的AngⅡ对HK-2 TSP1、TGF-β1 mRNA和蛋白表达的影响；②以0h为空白对照，观察AngⅡ（10^-7mol／L）在0、3、6、12、24h对HK-2 TSP1、TGF-β1 mRNA及蛋白表达的影响；③观察TSP1抑制剂G肽对AngⅡ刺激的HK-2总TGF-β1和活性TGF-β1表达的影响。采用Real Time PCR法检测TSP1和TGF-β1的mRNA表达；采用Western blot检测TSP1和TGF-β1的蛋白表达；采用ELISA法检测各组总TGF-β1、活性TGF-β1表达。结果与对照组比，低、中、高浓度AngⅡ均增加了HK-2细胞TSP1 mRNA表达和TGF-β1 mRNA表达，同时伴有TSP1蛋白和TGF-β1蛋白表达的增加。终浓度为10^-7mol／L的AngⅡ以时间依赖的方式促进HK-2细胞TSP1、TGF-β1 mRNA表达，同时伴TSP1和TGF-β1的蛋白表达增加，其中TSP1的表达峰值在6h，TGF-β1的表达峰值在12h。与对照组比较，10^-7mol／L的AngⅡ上调总TGF-β1、活性TGF-β1表达，10μmol／L的G肽仅下调活性TGF-β1表达，对总TGF-β1表达无影响。结论AngⅡ能促进人肾小管上皮细胞TSP1、TGF-β1表达。TSP1依赖的TGF-β1活化可能是AngⅡ诱导的肾小管上皮细胞TGF-β1活化的重要途径。     

3种百合水煎液抗疲劳与耐低氧作用比较

目的考察卷丹、龙芽、细叶3种百合水煎液的抗疲劳和常压耐低氧作用。方法①取NIH小鼠50只随机分成5组,每组10只，分别灌服纯化水、卷丹百合水煎液30 g·kg 1、龙芽百合水煎液30 g·kg 1、细叶百合水煎液30 g·kg 1及人参水煎液15 g·kg 1，均每天1次，连续15 d后测定小鼠游泳时间；②取小鼠50只,分组、给药方法及时间同实验①，测量小鼠在常压低氧状态下的存活时间。结果卷丹、龙芽、细叶3种百合水煎液30 g·kg 1对小鼠连续灌胃15 d，均能明显增强小鼠的耐低氧及抗疲劳作用,与纯化水组比较均差异有显著性(均P＜0.05)；其中以细叶百合作用最好。结论卷丹、龙芽、细叶3种百合水煎液均有较明显的抗疲劳和常压耐低氧作用，其中以细叶百合作用最佳。     

异型南五味子醇提物对D-半乳糖胺/脂多糖致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的：研究异型南五味子对D-半乳糖胺/脂多糖诱导小鼠肝损伤的保护作用。方法：ICR小鼠按体质量随机分为 6组,即正常组、模型组、联苯双酯（200 mg·kg^-1）组,异型南五味子醇提物低、中、高剂量（200、400、800 mg·kg^-1）组。每天给药一次,连续给药14 d,末次给药1 h后,除正常组外其余各组用600 mg·kg^-1 D-半乳糖胺和40 μg·kg^-1脂多糖腹腔注射以复制小鼠急性肝损伤模型,末次给药12 h后,摘眼球取血,取材。用生化法测定血清中ALT、AST水平,用酶联免疫法测定各组小鼠肝匀浆中SOD、MDA、MPO及GPx-2含量,测定血清及肝组织中 TNF-α、IL-6、IL-10炎性因子表达水平,并于光镜下检查肝组织病理变化。结果：与模型组比较,异型南五味子200、400、800 mg·kg^-1剂量均能显著降低血清中ALT、AST水平（P<0.05或P<0.01）,明显降低肝匀浆中MDA、MPO含量,显著升高SOD、GPx-2水平（P<0.05或P<0.01）,并能降低肝脏及血清中TNF-α、IL-6含量,升高IL-10的表达水平（P<0.05或P<0.01）。病理观察显示异型南五味子组能明显减轻肝脏灶性坏死、水肿,减少肝脏炎性细胞浸润。结论：异型南五味子对腹腔注射600 mg·kg^-1D-半乳糖胺和40 μg·kg^-1脂多糖诱导的小鼠急性肝损伤具有较好的保护作用。     

腹膜透析在新生儿心脏直视术后的应用

目的 探讨心脏直视术后腹膜透析在治疗新生儿急性肾功能衰竭方面的应用.方法 2006年1月至2008年9月,我院共有131例新生儿先天性心脏病患儿接受体外循环下心脏直视手术,其中男88例,女43例;年龄1 h至28 d;体重1.13～5.10kg,平均(3.34±0.54)kg;其中13例患儿在术后因罹患急性肾功能衰竭而接受腹膜透析治疗,男9例,女4例;年龄1 h至28 d;体重为1.13～4.80kg,平均(3.25±0.72)kg.3例患儿在术中经胸骨正中切口下方的腹膜切口间接放置腹膜透析管,另外10例患儿则在术后经脐旁腹壁切口直接放置.透析液采用百特专用腹膜透析液,并根据病情的需要选择不同渗透压的液体.常规透析方案为:首次透析选用1.5%腹膜透析液,剂量为10～30 ml/kg;输入15min,滞留30 min,引出15min;根据患儿病情变化调整腹膜透析液的浓度、滞留时间比.结果全部患儿均无腹膜透析禁忌证.11例肾功能恢复,2例死亡.无腹膜透析并发症发生.结论 腹膜透析是治疗新生儿心脏直视术后急性肾功能衰竭的有效方法 ,并发症发生率低,操作简单,经济实用.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例近期疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:对入选的36例晚期非小细胞肺癌行长春瑞滨联合顺铂化疗。结果:部分缓解(PR)19例,稳定(NC)11例,进展(PD)6例,总有效率为52.8%。其中初治病例有效率为62.5%,复治病例有效率为33.3%,(P<0.05);病理类型为腺癌及鳞癌的有效率分别为54.5%、50.0%(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制,注射部位静脉反应及恶心、呕吐等。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,对复治病例也可取得较好效果,对治疗不同病理类型肺癌效果无差异。毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。