酷似2∶1QRS电交替的室性融合波二联律

患者男 ,67岁。阵发性心悸 2年 ,加重 1ｄ就诊。临床诊断 :冠心病。心电图 (图Ａ)示 :窦性心律 ,Ｐ波形态一致 ,Ｐ -Ｐ间距 0 .44ｓ ,频率为 13 3次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ似固定为 0 .13ｓ ,ＱＲＳ波0 .10ｓ ,可见ＱＲＳ波高 (Ｒ)矮 (Ｒ′)交替出现 ,波幅相差 >0 .10ｓ,酷似 2∶1ＱＲＳ电交替现象。 10ｍｉｎ后描记 (图Ｂ)示 :窦性频率减慢 ,Ｐ -Ｐ间距 0 .48ｓ,频率 12 5次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波仍高 (Ｒ)矮(Ｒ″)交替 ,但Ｒ″波提前出现 ,并形态宽大 ( 0 .12ｓ)畸形 ,其前虽有窦性Ｐ波 ,但Ｐ -Ｒ″间期缩短 ,仅 0 .0 8ｓ ,故Ｒ″波为舒张晚期室早 ,…     

多重耐药菌主动筛查成本效益分析

目的研究多重耐药菌主动筛查的成本效益,为其在临床推广和制定有效的感染控制措施提供依据。方法将2011年11月1日至2012年4月30日入住深圳市中医院ICU的患者设为对照组,共79例,采用常规细菌培养方法对其进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测;将2012年6月1日至2012年11月30日入住ICU的患者设为干预组,共86例,采用快速可靠的MRSA产色培养基,对其进行MRSA主动筛查。对比两组MRSA检出率,并进行成本效益分析。结果干预组与对照组在入、出ICU时MRSA携带率差异无统计学意义(P0.05)。干预组住院时间较对照组短(t=2.39,P0.05),直接医疗费用、疾病经济负担较对照组少,可获得1.19的效益成本比。结论选用MRSA产色培养基开展主动筛查,可以为及时实施接触隔离预防措施提供循证依据,更有利于接触预防措施落实到位,缩短患者住院时间,降低经济负担。     

非小细胞肺癌ZAC基因的表达及临床意义

目的 探讨ZAC基因表达与非小细胞肺癌发生、发展、转移的关系及其意义.方法 选取行手术切除50例NSCLC病例.采用RT-PCR检测50例非小细胞肺癌患者癌组织,和相应的癌旁组织ZAC mRNA的表达情况.并用western blot 方法检测ZAC的蛋白表达情况.结果 50例配对标本ZAC蛋白检测比较,33例标本肿瘤组织中ZAC蛋白表达明显低于癌旁正常组织（P〈0.05）;37例标本的肿瘤组织中ZAC基因mRNA的表达明显低于癌旁正常组织.ZAC在有淋巴结转移组阳性率为11.5%,在无淋巴结转移组中阳性率为 41.6%,有显著统计学意义（P〈0.05）;组织学分级低分化病例中BAC 的阳性率为6.7%,中、高分化病例的阳性率为34.3%,有显著统计学意义（P〈0.05）.结论 ZAC作为一种保护性基因,其表达下调可能与肺癌的发生、发展有密切关系.通过ZAC的表达情况,可能有助于NSCLC的早期诊断和预后判断.     

分子生物学教学尝试的新思路

近年来,分子生物学飞速发展,为适应这种形势,笔者对这一课程的教学内容和教学方法进行了探索式的教学尝试。分子生物学是研究蛋白质、核酸等生物大分子形态、结构及其规律性和相互关系的科学。作为一门新兴科学,它的诞生与发展不仅使人类对生命现象本质的认识进入到分子水平,而     

荆花胃康胶丸治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的 观察荆花胃康胶丸治疗慢性胃炎临床疗效.方法 慢性胃炎患者90例,随机分为3组：荆花胃康胶丸大剂量组和小剂量组分别用荆花胃康胶丸160 mg和80 mg,每天3次口服;对照组采用吗丁啉10 mg,每天3次口服;疗程均为14天.观察3组消化不良症状积分、胃排空率及生活质量.结果 治疗后消化不良症状总积分（分）大剂量组（19.97±1.85）和小剂量组（24.40±1.85）均较治疗前（大小剂量组分别为28.33±1.88、27.70±1.68）降低（P＜0.05）;3组生活质量均得到明显改善.荆花胃康胶丸不良反应轻微.结论 荆花胃康胶丸治疗消化不良症状具有良好的临床疗效和安全性,其中大剂量组疗效优于小剂量组.     

自身免疫性肝炎两例并文献复习

自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis,AIH）是一种罕见的肝实质慢性进行性炎症性疾病,病因不明,是一种肝脏的特殊炎性反应,其病程慢性波动,可自行发展为肝硬化和肝衰竭。该病在西方国家发病较多,我国少见,但随着免疫和生化等诊断技术的不断进步,我国AIH的发现率逐渐增高。现将我科近期收治的两例自身免疫性肝炎病例进行报道,并复习相关文献,加深对AIH的认识,提高对AIH的诊断率。     

α1-抗胰蛋白酶缺乏症1例并文献复习

报道1例以黄疸为表现的α1-抗胰蛋白酶缺乏症病例,该例患者初始起病以黄疸为表现,病程10年,通过肝活检组织病理确诊。结合文献对α1-抗胰蛋白酶缺乏症的流行病学现状、病因机制、临床表现及治疗预后加以复习,藉此对临床遗传性肝病的诊治提供参考。     

β受体阻滞剂对永久起搏器植入患者左室收缩功能的影响

目的观察β受体阻滞剂在治疗心衰患者时对左室收缩功能的影响。方法将安装起博器有心衰症状的左室收缩功能障碍的68例患者,起博频率调整为60次/分并随机均分为两组,治疗组34例在接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗稳定的基础上加用β受体阻滞剂治疗;对照组34例接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗;疗程为9个月,治疗前后行心脏彩色多普勒检查,测量左室射血分数。结果治疗组与对照组比较,治疗组显著提高平均左室射血分数（P=0.002）。结论在不改变心率的条件下,β受体阻滞剂在治疗心衰患者时可维持左心室收缩功能。     

两种手术方式在胃癌根治术患者围手术期护理中的比较

目的:观察胃癌患者在开腹和腹腔镜两种胃癌根治术方式中的术中术后情况,探讨两种手术方式的围手术期护理效果。方法:回顾性分析2008年3月～2010年12月我院实施的209例胃癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为开腹组112例和腔镜组97例,比较两组患者术中、术后的情况及术后5 d的每日护理时间。结果:腔镜组胃癌根治术患者的切口长度、术中出血量、住院费用均少于开腹组(P<0.05),手术时间长于开腹组(P<0.05),住院时间、术后5 d每日的护理时间均短于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、进食流质时间均早于开腹组(P<0.05),术后镇痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下对患者实施胃癌根治术可有效减少患者术中出血量,加快患者术后胃肠功能恢复,减少住院时间及费用,减轻手术疼痛,并减少护士的工作量。