高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压疗效对比

目的 分析甘露醇与高渗盐水治疗颅内高压的安全性及疗效.方法 将我院63例出现昏迷的颅内压升高患者随机分为2组,实验组（32例）给予7.5%的高渗盐水治疗,对照组（31例）给予20%甘露醇治疗,用药后持续监测ICP、MAP、CVP指标,并检查用药前后血钠、血钾、血氯浓度改变和血浆渗透压的改变.结果 本研究表明高渗盐水和20%甘露醇均能明显降低患者的颅内压（ICP）,但高渗盐水起效更快,作用时间更长,而且在其他指标如平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及血钠、血钾、血氯浓度改变和尿素氮、肌酐的改变要好于20%的甘露醇.结论高渗盐水可考虑作为一线降低颅内压药物.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的疗效和安全性。方法:将51例慢性心力衰竭患者随机分为两组,卡维地洛组26例,对照组25例。两组患者基础临床特征相似,应用彩色超声心动图测量患者治疗前、后6个月射血分数(LVEF)及左心室腔径变化,并观察患者的NYHA心功能分级、血压、心率(律)的变化。结果:6个月后,卡维地洛组的LVEF比对照组明显升高[LVEF:(46.52±6.24)%比(39.62±5.63)%],P<0.05,左室舒张末径(LVDd)和收缩末径(LVDs)均比对照组明显下降[LVDd:(52.24±6.12)mm比(58.34±6.31)mm;LVSd:(39.35±5.31)mm比(43.71±5.64)mm],P<0.05。治疗6个月后卡维地洛组患者的NYHA心功能分级改善优于对照组。结论:卡维地洛对慢性心力衰竭的治疗是有效和安全的。     

佛山市南海区内院外急救的流行病学分析

目的 了解广东省佛山市南海区院外急救的流行病学特点.方法 整群收集2013年5月～2014年5月南海区人民医院、南海区第二人民医院及南海区第六人民医院急救车出车院外急救资料,进行流行病学分析.结果 共出车9 976次,空载523次（5.24％）,接诊患者9 453人,发生院外死亡548人（5.79％）.男性患者为5 808人,女性为3 645人,男女比例为1.59∶1.年龄高峰段为（20～29）岁组、（40～49）岁组和≥70岁组.时间分布中全天以16：00～17：59时间段为高峰期.院外急救时间平均为（20.18.28） min,急救前五位疾病为交通事故（32.26％）、工业意外（18.36％）、心血管系统疾病（16.82％）、神经系统疾病（15.42％）和酒精中毒（8.21％）.院外死因前4位为猝死或原因不明（43.19％）、外伤（18.12％）、心血管系统疾病（16.42％）和神经系统疾病（13.11％）.结论 南海区医疗急救系统在合理配置医疗资源和应急处理能力方面优于其他地区.中青年和老年人是院外急救的高发人群.院外急救病种与国内其他地区类似,但交通事故率偏高.院外死亡率亦偏高.     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭 ,临床病死率极高 ,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命。我科近 6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :为我科 1996～2 0 0 1年应用呼吸机以来 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37 2岁 ;乐果中毒为 13例 ,水氨硫磷中毒 4例 ,敌百虫中毒 3例 ;平均入院时间为1 9ｈ,发生呼吸衰竭时间平均为 19 7ｈ ;入院时所有患者胆碱酯酶活力均小于 2 5Ｕ ,平均为 …