外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。     

心内膜炎误诊为左房粘液瘤

1　病例资料女 ,10岁。因发现心脏杂音 2周入院。患儿发病前曾有发热史 ,体温最高达 4 0℃ ,当时予青霉素及清热解毒药等对症治疗后体温降至正常。当地医院行心脏Ｂ超检查诊断为左房粘液瘤 ,为此转我院治疗。查体 :体温正常 ,消瘦 ,面色较苍白 ,皮肤无出血点 ,心界稍扩大 ,心尖区可闻双期杂音 ,肝脾不大 ;血白细胞 2 3 90× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 92 ｇ/Ｌ ,红细胞沉降率6 8ｍｍ/ｈ。心脏Ｂ超检查诊断为左房粘液瘤。在全身麻醉、体外循环下行手术治疗。术中见房间隔左房面光滑 ,二尖瓣瓣膜上有团块状赘生物 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,后瓣、前瓣…     

缝合不当致机械主动脉瓣开放障碍1例

1　病例报告患者 ,女性 ,2 7岁 ,因发现心脏杂音 10余年入院。入院查体 :无口唇紫绀 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及收缩期杂音 ,心尖部可闻及收缩期杂音 ,P2亢进并分裂。B超提示先天性心脏病 ,二尖瓣脱垂 ,主动脉瓣狭窄。经充分术前准备 ,在全麻体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。取胸骨正中劈开切口入胸。于升主动脉根部插主动脉供血管 ,插上、下腔静脉引流管 ,体外循环开始并降温。以升主动脉横切口显露主动脉瓣环 ,经右心房 -房间隔途径显露二尖瓣。术中见二尖瓣瓣叶脱垂、钙化、挛缩 ,主动脉瓣明显狭窄、钙化、挛缩 ,瓣叶呈二瓣畸形。…     

GSTM1基因缺失与非小细胞肺癌关系的病例对照研究

【目的】探讨谷胱甘肽硫转移酶 μ基因缺失与肺癌发生的关系。【方法】采用病例 对照研究方法和PCR检测手段分析谷胱甘肽硫转移酶 μ基因缺失在病例和对照组中的分布情况 ,并分析其与肺癌发生的关系。【结果】谷胱甘肽硫转移酶 μ基因 (GSTM1)缺失在病例组和对照组中的分布存在显著差异 (P <0 0 1) ,病例组中GSTM 1-/-基因型携带率较高 ( 6 1% ) ,而对照组则为 48% ;GSTM1-/-基因型是肺癌发生的重要危险因素 (OR为 1 7,P =0 0 4)。【结论】谷胱甘肽硫转移酶 μ基因缺失与肺癌的发生密切相关 ,GSTM 1-/ -是肺癌发生的重要宿主因素 ,并可能是肺癌遗传易感性的重要生物学标志。     

Blunt cardiac rupture in patient with liver laceration

The early diagnosis of cardiac rupture is one of the key factors for a successful outcome.However, the accurate diagnosis is ofter difficult in the early stage of injury,especially when some obvious severs wounds are found in other regions of the body,^1,2 for they are easy to disguise the symptom of the heart.We report a case with cardiac rupture and liver trauma caused by traffic accident.     

老年肺癌患者围手术期处理体会

老年肺癌患者由于脏器的生理功能低下，合并疾病较多，进行手术治疗潜在的危险性较其他年龄段明显增大。因此做好围手术期的处理尤为重要。     

小儿心脏瓣膜置换术29例

1　对象和方法1.1　对象　 1986 - 12 / 2 0 0 1- 0 6我科 14岁以下小儿施行心脏瓣膜置换 2 9(男 17,女 12 )例 ;年龄 8～ 14 (平均 11.6 )岁 ;体质量 14～ 38(平均 2 3.6 ) kg.风湿性心脏病 ,二尖瓣关闭不全并狭窄 3例 ,二尖瓣关闭不全并三尖瓣关闭不全 3例 ,二尖瓣关闭不全 7例 ;先天性心脏病 ,房间隔缺损并二尖瓣关闭不全 1例 ,室间隔缺损并二尖瓣关闭不全 1例 ,室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全 1例 ,主动脉窦瘤破裂并主动脉瓣关闭不全 1例 ,二尖瓣关闭不全 4例 ;感染性心内膜炎 ,致主动脉瓣 (穿孔 )关闭不全 1例 ,致二尖瓣关闭不全 2例 ;…     

闭合性心脏外伤合并肝脏裂伤1例

患者男,24岁,出租车司机,因车祸半小时急诊入院.入院查体:神志清晰,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压10/4 kPa.胸廓无畸形,右侧胸壁见皮肤擦伤,压痛明显,双侧呼吸音清晰,未闻及罗音.心脏浊音界不大,心率110次/min,律齐,心音遥远,未闻及杂音.腹部稍隆起,柔软,右上腹压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阳性.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血液4 ml,急查血常规提示血红蛋白、红细胞明显降低.初步诊断为腹腔脏器破裂出血,失血性休克.     

机械主动脉瓣瓣环阻塞冠状动脉入口1例

患者女,27岁,因发现心脏杂音10年入院.查体:无口唇紫绀,胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音,心尖部可闻及收缩期杂音.     

先天性心脏病合并尿道下裂2例报道

例1 男,3岁,出生后发现尿道下裂。入院查体：一般状况良好,无口唇紫绀,未触及震颤,胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音．肺动脉瓣听诊区第2心音亢进,无分裂。外阴检查发现尿道下裂。心脏B超提示下腔型房间隔缺损,1．5cm×2．0cm大小。全身检查没有发现其它畸形。术前诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,尿道下裂。在体外循环下行房间隔缺损修补术,手术顺利,术后9d心脏病治愈出院。1年后行尿道下裂根治术,