丙泊酚-布托啡诺麻醉对人工流产术后子宫收缩痛的影响

目前人工流产术最常见的麻醉是丙泊酚静脉注射，但由于丙泊酚镇痛作用较弱，对人工流产术后子宫收缩痛的镇痛效果一直不理想。布托啡诺是一种新合成的阿片受体激动一拮抗药，主要通过作用于κ受体产生镇痛效应，对于μ、δ受体的作用甚微。为了减轻人工流产术后子宫收缩痛，本研究在手术前静脉注射布托啡诺，探讨其对术后子宫收缩痛的镇痛作用。     

激励机制在手术室护理管理中的应用

激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制人向着既有个人需要,又有组织目标需要而奋进的心理过程,是管理者调动人积极性的一种重要手段.     

臂后侧筋膜皮瓣在腋臭术后并发腋部皮肤缺损修复中的应用

目的：探讨应用臂后侧筋膜皮瓣修复腋臭术后并发腋部皮肤缺损的临床疗效。方法：以臂后筋膜皮动脉为血管蒂,设计臂后侧筋膜皮瓣,皮瓣面积略大于缺损面积,皮瓣经隧道转移至受区,皮瓣供区直接缝合。结果：本组16例患者,腋部皮肤缺损面积为3.5 cm×4.0cm～6.0 cm×7.0cm,均获得了Ⅰ期修复,术后随访3～6个月,皮瓣全部成活,修复后缺损部位功能和外形良好。结论：臂后侧筋膜皮瓣具有良好的血运,且血管解剖结构恒定,是一种修复腋部皮肤缺损的可行方法。     

MCP-1在结核病诊断中的价值

目的通过测定外周血单个核细胞(PBMCs)中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的表达水平,探讨其对结核诊断的意义。方法收集活动性肺结核患者、结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)及非结核感染健康对照个体的全血并提取PBMCs,经结核特异性抗原肽刺激后,采用基因芯片分析方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)比较各组MCP-1表达情况。结果基因芯片分析发现活动期肺结核患者MCP-1表达(4460±3154)明显高于LTBI组(951.8±641.5,P=0.0043)。ELISA分析结果发现刺激前三组MCP-1浓度无差异(P=0.4747),而刺激后只有活动期肺结核患者组(37112±3790 pg/ml)和非结核感染健康对照组(15546±3143 pg/ml)之间的MCP-1浓度相比有显著差异(P0.0001)。结论高表达的MCP-1有可能作为诊断结核及监测结核严重程度的指标之一,但是无法区分潜伏感染和活动期感染病例。     

IL-8 mRNA定量检测在活动性结核病鉴别诊断中的价值

目的研究活动性肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs)经结核特异性抗原刺激后白介素-8(interleukin-8,IL-8)的mRNA表达情况并与结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)及非结核感染健康对照组进行比较。方法提取研究对象的PBMCs,经特异性抗原肽刺激后,收集细胞并提取总RNA然后经实时荧光定量PCR检测技术比较各组IL-8 mRNA表达情况。然后以敏感性(sensitivity)为纵坐标,1-特异性(1-specificity)为横坐标绘制结核组和LTBI组相比较的ROC曲线。结果经结核特异性抗原刺激后,结核组PBMCs中IL-8基因mRNA的相对表达量明显高于LTBI和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线下面积为0.72。以3.985为临界值,鉴别活动性结核病和LTBI的敏感性和特异性分别为54.17%和90.00%,此时阳性似然比等于5.42,64.7%的病例诊断准确。结论 IL-8有可能作为新的活动性结核病诊断标志物,有助于活动性结核病与LTBI的鉴别诊断。     

曲马多用于鼾症术后自控静脉镇痛的临床观察

通过对鼾症（OSAS）术后病人行曲马多自控静脉镇痛（PCLA），并与吗啡PCLA比较，评定曲马多对鼾症术后病人的镇痛程度和恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率，以及在呼吸系统和心血管系统方面的安全性。     

非结核分枝杆菌肺病191例临床特征

目的 分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征，为NTM肺病的诊治提供参考。方法 选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗，年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分布及检验指标。结果 191例患者中，男91例，女100例，平均年龄(59.76±13.01)岁，女性患者平均年龄小于男性患者(P=0.002);年龄≥60岁的老年人占55.50%(106/191);起病症状以咳嗽、咳痰、咯血最多见；68.59%(131/191)的病例合并基础疾病，占比高的有肺结核、胃食管反流病、肿瘤等；完成营养评估的患者中46.03%(87/189)处于营养不良状态；完成免疫功能评估的患者中38.95%(37/95)处于细胞免疫功能低下状态；共分离NTM 199株，其中118株完成菌种鉴定，包括缓慢生长型NTM 89株，快速生长型NTM 29株；占比最高的是胞内分枝杆菌，为40株(33.90%);细胞免疫功能低下的病例较细胞免疫正常的病例有更高的女性占比(P=0.035)、更高的合并营养不良占比(P=0.040)。结论 NTM肺...     

聚精丸治疗少精子症的实验研究

目的:观察聚精丸对少精子症患者精子超微结构和生精细胞凋亡的影响,探讨聚精丸对精子生成的作用机制。方法:50例少精子症患者口服聚精丸5g/次,3次/d,3个月为1个疗程,连续服用1~4个疗程,分别于治疗前、治疗1、3、6、12个月后,通过透射电镜和流式细胞仪(FCM)观察精子超微结构和生精细胞的凋亡、生精细胞倍体比例的变化。结果:①精子超微结构治疗6个月后顶体基质密度有所增加,治疗12个月后顶体膜形态完整性有明显改善;核的病理改变和尾部异常改变不明显。②生精细胞凋亡治疗后细胞碎片和凋亡细胞减少,治疗3个月后与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),治疗12个月后与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01)。③生精细胞倍体比例经聚精丸治疗3个月后,单倍体成熟精子增多,与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01);脱落的精母细胞减少,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:聚精丸可改善少精子症患者精子顶体基质密度和顶体膜结构形态的病理性改变,提高顶体膜和顶体酶的质量;降低生精细胞及精子凋亡速率,提高单倍体精子的百分率,降低二倍体细胞的百分率。