合并使用激活蛋白C有可能降低组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶栓引起脑出血的风险

症状性脑出血是组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA）溶栓治疗缺血性卒中的常见并发症。tPA活化血管内皮的金属基质蛋白酶-9（MMP-9），MMP-9与血脑屏障有关，能降低血管基底膜。现有研究提示tPA—MMP-9途径介导缺血后血脑屏障破坏，继而引起脑出血。激活蛋白C（APC）是一种血浆丝氨酸蛋白酶，具有全身抗凝、抗炎和抗凋亡活性，能直接保护神经元。有作者报道APC能稳定血管内皮屏障，降低败血症患者发生脑出血的危险。动物实验表明APC可以短暂性脑缺血及栓塞性卒中引起的脑损害，抑制内源性及外源性通路引起的神经元和血管内皮损伤。     

醋酸甲羟孕酮增强顺铂对人卵巢癌耐药细胞抗癌作用的研究

目的:观察醋酸甲羟孕酮(MPA)对人卵巢癌CoC1/cDDP细胞移植瘤的生长抑制作用及对DDP的耐药逆转作用,并分析其作用机制。方法:建立人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组,每组5只。(1)对照组:腹腔注射等体积生理盐水;(2)DDP治疗组:每只每次腹腔注射DDP 3mg/kg。(3)MPA治疗组:每只每次灌胃30mg/kg;(4)联合治疗组:每只每次灌胃MPA 30mg/kg,1h后每只每次腹腔注射DDP 3mg/kg,每隔2天给药1次,共4次,于治疗第1、5、10、15、20天分别测瘤体积,20天后处死裸鼠,完整剥出瘤组织,称瘤重,计算抑瘤率;通过流式细胞仪检测亚G1期细胞及AnnexinV+/PI-细胞鉴定细胞凋亡,分析移植瘤细胞周期;用半定量RT-PCR法检测移植细胞组织Survivin-ΔEx3、caspase-3、P21WAF1/CIP1及GST-π4基因mRNA表达。结果:(1)MPA组、MPA+DDP组治疗第10天起皮下移植瘤体积明显小于DDP组和对照组,且进行性缩小(P<0.01);抑瘤率分别为51.63%、62.21%,均明显大于DDP组的6.84%(P<0.01),并且两组间有显著差异(P<0.01);(2)流式细胞仪分析显示,移植瘤出现亚G1期峰及AnnexinV+/PI-细胞均证实MPA能诱导CoC1/cDDP细胞凋亡,并显著高于对照组及DDP组,并出现G1期阻滞;与DDP合用除出现G1期阻滞外又出现G2/M期阻滞,S期明显减少,亚G1期细胞及AnnexinV+/PI-细胞进一步上升;(3)半定量RT-PCR检测显示,MPA组Survivin-ΔEx3、GST-πmRNA下调,而P21WAF1/CIP1、caspase-3 mRNA上调,与DDP合用后,对Survivin-ΔEx3、P21WAF1/CIP1及GST-πmRNA的表达无协调作用,而对caspase-3 mRNA有协同上调作用。结论:MPA通过阻滞G0/G1期明显抑制了CoC1/cDDP移植瘤生长,并有很强的致凋亡作用,同时下调GST-πmRNA,从而逆转对顺铂耐药。     

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目的探讨中学生互联网过度使用(IOU)与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法采用网络成瘾诊断问卷(YDQ)、长处和困难问卷父母版(SDQ)、注意缺陷多动障碍诊断量表父母版(ADHDDS-P)对64例互联网过度使用中学生和64名对照中学生进行评定和比较,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中的ADHD诊断标准进行诊断性访谈。结果(1)IOU组符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准的学生有14例,其中注意缺陷为主型5例,多动冲动为主型1例,混合型8例;对照组中符合ADHD诊断标准的学生有3例,均为混合型。(2)SDQIOU组多动注意不能、品行问题、情绪症状、困难总分等因子的得分均高于对照组,在亲社会行为因子上的得分显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);(3)ADHDDS-PIOU组注意缺陷、多动/冲动因子得分和总分均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);(4)条件Logistic回归分析发现注意缺陷、多动注意不能是IOU的危险因素,亲社会行为是IOU的保护因素。结论互联网过度使用中学生存在着较多的注意缺陷多动障碍,其可能是造成中学生互联网过度使用的危险因素。     

静脉注射拔针后并发血肿的预防

静脉注射后拔针的传统方法是用棉扦模压针眼,嘱病人屈曲时关节．这种方法会增加外头对血管壁的摩擦和损伤,棉打只压迫了皮肤的针眼,而李压迫静脉壁上的针眼．另外,病人屈曲肘关节时静脉回流受阻,增加了静脉壁上针眼溢血,易形成局部皮下血肿,影响再次使用．笔者在500人次静脉注射后拔计时采用针眼平行按压法,无1例并发局部皮下血肿,此外,静脉还可反复多次使用,现报道如下．l操作方法拔针前护士左手拇指和食指绷紧静脉皮肤,迅速拔针,用干绵打与静脉呈平行方向迅速压迫皮肤和静脉针眼3～smin即可。2讨论绷紧皮肤和皮下组织即可压…     

逍遥散新用

逍遥散方出自《和剂局方》,由柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、甘草、生姜、大枣组成。具有舒肝解郁,健脾养血之功效。原为治疗肝郁脾虚所致的两胁胀痛,头晕目眩,口燥咽干,疲乏食少而设,后世多以此方治疗妇人疾病。笔者临床随症加减应用于肝气郁结、疏泄失常所致诸证...     

西安地区4498名航天职工口腔卫生健康状况调查

1997年10月~1998年5月,我科对西安地区067基地4498名航天职工的口腔卫生健康状况进行了调查,调查内容主要有龋病、牙龈炎、牙周炎、楔状缺损和牙列缺失,调查的主要目的是了解职工的口腔健康状况,以便更有针对性地开展口腔疾病的防治和口腔卫生的宜传工作。现将调查结果报告如下。     

6例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床观察及护理

我院自1992年4月至1998年12月收治了6例颈动脉海绵窦瘘(TCCF)患者,6例经血管介入治疗,采取可脱性球囊栓塞术,由于其临床表现和护理的特殊性,现总结如下:1 临床资料     

益气养阴为主辨证治疗结节病

结节病是一种原因未明的慢性肉芽肿疾病。在我国发病率很低,笔者在95年随师侍诊中,曾见导师王雪华教授用中药益气养阴法治疗一例结节病患者,并取得较好的临床效果,特报告如下: 李××,女,29岁,1995—1—29来诊,患于1994—12无明显诱因出现咳嗽,咳少量粘痰,伴低     

肿瘤生物治疗新方法的研究

目前肿瘤基因治疗的研究已经取得了一定的进展,已从实验室基础研究阶段发展到临床应用阶段。在临床应用研究上大致可分为免疫基因治疗;耐药基因治疗;自杀基因治疗;肿瘤抑制基因治疗及基因标记示踪等。“九五”期间,我国把“肿瘤生物治疗等新方法研究”列为攻关课题。该项目的研究目标是以腺病毒为载体,将目的基因TNF－a、IL－2及匕等基因导人肝癌及肺癌细胞,及将目的基因TNFa、ILZ基因导人A－LAK细胞,有效地扩增导人目的基因的A－LAK细胞。通过体内外实验研究确定其临床应用的可行性及安全性。在此基础上,争取国家药政部门…     

原发性腹膜后肿瘤68例临床分析

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断方法和治疗对策。方法：回顾性分析68例原发性腹膜后肿瘤的临床特征及手术临床。结果：本组手术切除60例,完整切除29例,占48．33％,肿瘤整块切除加扩大切除13例,占21．67％,肿瘤部分切除12例,占20．0％。探查活检6例,占10．0％,其中良性肿瘤21例,占35．05。恶性肿瘤39例,占65．05。结论：原发性腹膜后肿瘤,主要依靠影像学诊断,超声和CT为首选诊断方法,造影和X线可加深对肿瘤的认识,早期诊断和根治性手术仍是提高腹膜后肿瘤患生存率的有效方法。