209例急性白血病免疫表型差异和特点

[目的]探讨各型成人急性白血病(AL)组免疫表型的差异和特点。[方法]采用CD45/SSC双参数散点图设门方法对209例急性白血病进行三色流式细胞术免疫表型分析。[结果]151例急性髓细胞系白血病(AML)主要表达MPO(96.03%)、CD13(86.75%)、CD33(84.77%)、CD34(55.63%),HLA-DR(49.67%),CD11736.42%。有23.18%的AML患者伴有淋系抗原表达,最常见CD4、CD7。B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)39例,占18.66%,主要表达cCD79α(100%),CD19(87.18%),CD22(82.05%),CD20(15.38%),HLA-DR(100%)。T系ALL12例(5.74%),主要表达cCD3(100%),CD7(91.67%),CD5(75%),HLA-DR(50%)。有28.85%的ALL表达髓系相关抗原,主要是CD13、CD33。[结论]cCD79α、cCD3、MPO为AL的系列特异性标志,对白血病的准确诊断和分型及预后均有重要的指导意义。     

66例原发胃肠非霍奇金淋巴瘤临床因素与预后

[目的]探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI—NHL)临床因素与预后关系。[方法]观察66例PGI—NHL临床分期、症状类别、病理组织类型、治疗方式与生存预后情况。[结果]临床Ⅰ、Ⅱ期3年持续缓解(CCR)71．42％，临床Ⅲ、Ⅳ期则为11.76％；中低度恶性组3年CCR62％，高度恶性组37．5％；综合治疗组CCR65．96％，单一治疗组31．58％；症状A组3年CCR60．42％，症状B组44．44％。[结论]临床分期、症状类别、病理类型及治疗方式与生存显著相关。     

61例老年人急性白血病临床分析

61例老年人急性白血病临床分析@方炳木$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @刘英$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @李琳洁$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @孙冶$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000 @刘伟红$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @金阳缙$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @吴日荷$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000~~…     

“补肾活血”法预防硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的疗效观察

目的 通过观察多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者应用硼替佐米后周围神经病变的发生率,探讨“补肾活血”法中药复方预防硼替佐米引起的周围神经病变的疗效。 方法 筛选2015年6月—2017年12月温州医科大学附属第六医院初治型多发性骨髓瘤患者40例为治疗组,采用硼替佐米为基础的化疗,并加用“补肾活血法”中药复方;以同期单纯化疗的42例MM患者为对照组。治疗6个周期,观察2组周围神经病变发生率,同时观察2组患者总体疗效。 结果 ①经治疗6个周期后,治疗组发生1~2级PN 9例,占22.5%,明显低于对照组的42.8%。同时,治疗组40例患者PN总发生率为27.5%;对照组42例患者,PN发生率为57.1%,2组比较差异有统计学意义(P=0.007)。②治疗6个周期后,治疗组40例患者达CR 6例,VGPR 20例,PR 10例,总有效率为90.0%,对照组总有效率为69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P=0.019)。 结论 “补肾活血”法中药复方可减少硼替佐米引起的周围神经病变发生率,同时显著提高硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效。      

人免疫缺陷病毒血清试验阳性患者并发颅内何杰金病

自获得性免疫缺陷综合征(AIDS)流行以来,AIDS伴发恶性血液病也相应增加,特别是原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤的增加。作者首次报道1例AIDS相关性混合细胞型何杰金病(HD)伴有颅内侵犯。患者男性,34岁,有静脉吸毒史5年,88年1月患有口腔念珠菌感染,8月因发热,呼吸因难和全血细胞减少入院,体检有发热,口腔念珠菌感染,黄     

化疗后复发的何杰金氏病患者自身骨髓移植治疗的最佳时机

大多数何杰金氏病(HD)患者可通过化疗和/或放疗治愈,但仍有部分病人复发,最终导致补救化疗(SC),效果不佳而难以取得治愈.为此自身骨髓移植(ABMT)作为替代SC的手段应运而生.作者探讨了ABMT的最佳时机,以便使临床医师适时选择最佳治疗手段.作者假设了一个25岁的HD患者,经联合化疗后于一年内复发,分别以下列五种模型作为补救治疗方案:①在首次复发时应立即进行ABMT;②在SC取得完全缓解后进行ABMT;③在SC缓解后并于第二次复发时或SC无效时进行ABMT;④SC后不论效果如何均进行ABMT;⑤单用SC.同时综合了1980～1991年17份资料完整的国际英文版文献报道,分别予以归纳并进行了统计分析.采用完全缓解、部分缓解及死于治疗三种结果判断疗效,并从初治方案、平均生存时间、年生存费用、预后危险因素等方面进行探讨分析.     

环孢霉素A加雄激素治疗再生障碍性贫血

目的：评价环孢霉素A（CsA）加雄激素治疗再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法：观察环孢霉素A（CsA）加雄激素联合治疗21例重型AA（SAA－Ⅰ13例，SAA－Ⅱ8例）、25例慢性AA（CAA）的临床疗效和实验指标。结果：总有效率为65．2％，其中，SAA－Ⅰ占76．9％，SAA－Ⅱ占50．0％，CAA占64．0％，结论：CsA加雄激素治疗各型AA是有效的，SAA－Ⅰ型优于其他两型。     

骨髓白血病细胞下降指数在评估急性非淋巴细胞白血病预后中的意义

目的：探讨化疗后骨髓白血病细胞数及骨髓白血病细胞下降指数（MBCDI）在急性非淋巴细胞白血病预后评估中的意义。方法：回顾性分析120例初发急性非淋巴细胞白血病（除外急性早幼粒细胞白血病），建立MBCDI，分别比较持续缓解组、复发组、未缓解组和早期死亡组的初发骨髓白血病细胞数、化疗后白血病细胞数和MBCDI，分析初发时骨髓白血病细胞数、化疗后骨髓白血病细胞数、MBCDI与总生存时间、无病生存时间的相关性。结果：化疗前的骨髓白血病细胞数与总生存时间、无病生存时间均不相关（P值分别为0．6200和0.2451），持续缓解组、复发纽、未缓解纽和早期死亡组化疗前的骨髓白血病细胞数差异无显著性（P=0.2778）；化疗后的骨髓白血病细胞数与总生存时间、无病生存时间均相关（P值均为0．0001），并成负相关（相关系数分别为-0．33298和-0．34373）。持续缓解组、复发组、未缓解组和早期死亡组的化疗后骨髓白血病细胞数差异有显著性（P=0.0001）；化疗后MBCDI与总生存时间、无病生存时间均相关（P值均为0．0001），并成正相关（相关系数分别为0．35869和0．38607），持续缓解组、复发组、未缓解组和早期死亡组的MBCDI依次下降，相互之间差异有显著性（P=0．0001）。结论：急性非淋巴细胞白血病化疗前的骨髓白血病细胞数与预后无关，化疗后的骨髓白血病细胞数和MBCDI均可用于预测患者完全缓解、持续缓解及长期生存的可能性。MBCDI的相关性更强。     

IgA型多发性骨髓瘤合并巨淀粉酶血症一例

患者，男性，72岁。因头昏、乏力、腰背酸痛2个月于2004年6月入院。体检：重度贫血貌，全身皮肤黏膜无瘀点、瘀斑；浅表淋巴结无肿大；胸骨无压痛，心肺无异常；腹软，肝脾肋缘下未及；四肢关节、脊柱正常。血常规：WBC3．1×10^9／L，中性粒细胞0．57，淋巴细胞0．40，单核细胞0．03，Hb56g／L，BPC130×10^9／L；血沉111mm／1h；骨髓象：骨髓增生活跃，原幼浆细胞占0．640。免疫球蛋白：IgG9．08g／L，IgA9．46g／L，IgM0．35g／L，κ轻链4．40g／L，λ轻链13．6g／L。