5-羟色胺综合征1例分析

现将笔者所遇5-HT受体激动剂合并米氮平所致5-羟色胺综合征1例分析如下。 1病历摘要 女,72岁。因精神病史10 a余,烦躁不安,四肢不停抖动1周,发热1 d入院。患者于10 a前无明显诱因出现心情不好,对任何事都提不起兴趣,觉得活着没意思,诊断为抑郁症,给予米氮平（30 mg/d）、帕罗西汀（20 mg/d）治疗病情控制尚可,偶有波动。1个月前,患者因胃病开始服用新络纳（枸橼酸莫沙比利分散片）,10 d前患者到医院调药（停用帕罗西汀）,1周前开始出现意识不清楚,四肢不停抖动,胡言乱语,1 d前开始出现低热,T 37.8℃。患者既往高血压病史10 a（一直服用缬沙坦,氨氯地平,血压控制可）,有胃病史1个月,个人史无特殊,家族史弟弟有精神病史。查体：T 39.0℃,P 110次/m in,R 35次/m in,BP 140/90 mm Hg,浅昏迷状态,双瞳等大等圆,对光反射存在,心肺腹未及明显异常,四肢肌力正常,肌张力增高,腱反射亢进,四肢不停抖动,脑膜刺激征阴性,病理征未引出,精神科检查无法进行。入院后查胸片正常,W BC 10.0×109/L,肝肾功能正常,ECG、EEG大致正常范围,乙肝三抗阴性,     

B型超声探测诊断和追踪滋养细胞肿瘤的价值

本文采用B超诊断葡萄胎43例,其准确率达93%,追踪64例恶性滋养细胞肿瘤化疗后子宫病灶情况,结果发现子宫病灶随着疗程增加而缩小或消失,其中27例术中所见、病检与术前B超对比符合率占92.6%,本文结果表明B超对滋养细胞肿瘤的诊断,疗效反应可提供客观依据。     

汉防己甲素对胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨汉防己甲素对人胃癌BGC-823细胞株的增殖抑制与诱导凋亡的作用。方法:通过MTT实验检测汉防己甲素对于细胞生长的抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡比,Western blotting检测凋亡相关蛋白表达。结果:汉防己甲素显著抑制BGC-823细胞生长,呈时间-剂量依赖性。流式细胞术检测显示不同浓度汉防己甲素干预后,凋亡细胞比例明显增高,且呈浓度-时间依赖性。Western blotting检测显示Bax,Bad和Bak蛋白表达增加,Bcl-2和Bcl-xl蛋白表达降低,Caspase-3和Caspase-9表达增加,用Caspase抑制剂z-VAD-fmk预处理4h后,z-VAD-fmk能抑制汉防己甲素引起的Caspase-3表达增加。结论:在一定条件下,汉防己甲素能够抑制胃癌BGC-823细胞增殖并且诱导其发生凋亡。     

多指标检测在骨髓增生异常综合征诊断中的应用评估

目的 探讨多指标联合检测对骨髓增生异常综合征(MDS)诊断和分型的临床意义,并初步评估各实验指标的应用价值。 方法 收集江苏省苏北人民医院2010年1月—2014年12月期间确诊为MDS的89例患者临床资料,89例行骨髓细胞形态学和细胞遗传学分析(R显带核型分析);其中44例行荧光原位杂交技术(FISH)分析,62例完成骨髓活检组织病理学诊断;50例行流式细胞术(FCM)完成细胞免疫表型检测。 结果 ①形态学特征符合MDS诊断与分型标准59.6%(53/89),在各亚型中差异有统计学意义(P<0.05);②R显带核型分析检出率67.1%(53/79),在各亚型中差异无统计学意义(P>0.05);③同时行R显带核型分析和FISH检测异常染色体检出率为59.5%(22/37),仅核型分析检出率为54.1%(20/37),仅FISH检出率为48.6%(18/37)。2种检测方法符合率78.4%(29/37);④符合MDS病理组织学诊断特征者72.6%(45/62);FCM免疫学分析,32.0%(16/50)发现异常细胞群;⑤与细胞形态学单一指标相比,联合细胞形态学与遗传学2项指标以及细胞形态学、骨髓活检组织病理学和遗传学三项指标诊断MDS的符合率高(P<0.05);联合细胞形态学与骨髓活检组织病理学两项指标诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 联合多项检测指标,可提高MDS诊断率;形态学、骨髓病理学、细胞遗传学、免疫表型等各检测指标在MDS诊断和分型中各有其特点,均有重要的应用价值。      

精神分裂症患者执行功能及其与精神症状的关系

目的:了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的关系。方法:采用手册式伦敦塔(TOL)测验对精神分裂症患者及健康对照组进行测试,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状。结果:①患者组TOL测验正确回答的数目显著少于对照组(P<0.01)。②患者的正确回答数目与PANSS中阴性症状因子、兴奋敌对因子、认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.01;P<0.05;P<0.01);与阳性症状因子、焦虑抑郁因子得分无明显相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与其阴性症状、兴奋敌对和认知缺损维度存在较高的相关性。     

外周血CD64指数联合C反应蛋白检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断价值

目的 探讨外周血CD64指数联合C反应蛋白（CRP）检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断价值。方法 选取2020年10月至2022年4月苏北人民医院收入院的恶性血液病合并细菌感染患者50例为观察组，选择同期入院的46例恶性血液病无细菌感染者为对照组，比较两组患者的CD64指数和CRP水平；以细菌培养诊断细菌感染为金标准，计算并比较CD64指数、CRP及两者联合检测诊断恶性血液病合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 与对照组比较，观察组外周血CD64指数及CRP均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;CD64指数联合CRP水平检测诊断恶性血液病合并细菌感染的灵敏度（88.00%）及阴性预测值（86.96%）均高于传统的CRP检测（72.00%、73.08%），差异均有统计学意义（P<0.05）；联合检测诊断的阳性预测值、特异度低于CD64指数，而灵敏度、阳性预测值及约登指数均高于CD64指数，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 外周血CD64指数联合CRP检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断具有重要临床价值，其优于传统的CRP检测方法...