从阿立哌唑的药理学特性看其疗效和副作用

大多数的抗精神病药物为多巴胺-2（D2）受体拮抗剂,阿立哌唑是一种具有多巴胺部分激动剂（DPA）这一独特药理学特性的抗精神病药。DPA能阻断内源性多巴胺与D2受体的结合。PET研究发现阿立哌唑在临床剂量（15mg）下能够高效率地（可达90%以上）阻断脑内D2受体,并排除内源性多巴胺对受体的影响;另一方面,阿立哌唑的激动作用也能维持一定的多巴胺信号转导。从结合率的角度来看,这种激动效果约为上述结合率的20%,拮抗效果约为结合率的70%,即使增加用量拮抗效果也不会超过结合率的80%。从治疗精神分裂症效果和副作用的角度出发,拮抗剂与脑内D2受体有60%～80%的结合率时较为合适。因此阿立哌唑在临床剂量下能够稳定地起到“适度地阻断D2受体的效果”。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：观察阿立哌唑的疗效及安全性。方法：采用随机、单盲、对照的设计原则将64例精神分裂症患者分为阿立哌唑组与利培酮组，疗程为4周。在治疗前、治疗1、2、4周采用PANSS量表评定疗效，TESS量表、实验室检查及体检评定安全性。结果：两组总体疗效相当，阿立哌唑对以阴性症状为主要表现的患者疗效优于利培酮组。不良反应：锥体外系反应利培酮组明显高于阿立哌唑组（P〈0．01）。结论：阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效、耐受性及依从性均较好。     

两种不同频率运动对肥胖患者的干预效果比较

目的探讨两种不同频率运动结合饮食指导对肥胖干预的效果。方法纳入140例18~60岁且体质指数(BMI)≥28kg/m2的肥胖患者,随机分为低频率运动组(3次/周,每次100 min)和高频率运动组(6次/周,每次50 min)。进行为期24周的运动与饮食干预,比较干预前后两组肥胖患者体重、血压等指标变化差异。结果干预后,两组肥胖患者的收缩压、舒张压、体重、BMI、腰围、体脂百分比、三酰甘油、低密度脂蛋白及总胆固醇均下降,高密度脂蛋白水平升高(P0.05);两组患者收缩压、舒张压、体重、BMI、腰围、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);低频率运动组肥胖患者体脂百分比下降更明显(P0.05)。结论饮食指导结合运动干预可有效改善肥胖患者体重、血压和血脂等指标,在保证每周总有氧运动时间相同的基础上,低频率运动减脂效果更好。     

吡格列酮对肥胖大鼠脂肪甘油三酯脂酶表达的调控

观察吡格列酮对高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠脂肪、肝脏、肌肉三大组织脂肪甘油三酯脂酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)表达的变化.结果显示吡格列酮促进胰岛素抵抗大鼠脂肪、肝脏、肌肉三大代谢组织中ATGL的表达.     

基于转化医学和全科医学理念开展老年病学临床教学改革与实践

随着社会不断发展,我国已进入老龄化社会,培养熟练全面掌握老年病学知识的人才显得日益重要。老年病学教学是医学教育的重要组成部分,也是发展老年病学的重要环节。作者在老年病学临床教学中引入转化医学和全科医学的理念,开展老年病教学模式的改革,重视转化医学和全科医学思维的培养,同时采用传统授课模式、PBL教学法等多种授课方式,取得了良好的教学效果。     

ABO血型鉴定正反定型结果不符原因分析

目的探讨ABO血型鉴定正反定型结果不符的原因。方法通过对20例ABO血型正反定型不一致的血型鉴定结果进行分析,找到原因及纠正方法,从而避免因假阳性和假阴性出现所造成的血型鉴定差错。结果本组20例ABO血型经过正反定型后,不一致的患者3例,其中冷凝集素1例,溶血1例,试剂因素1例。结论准确鉴定血型,严格交叉配血,进行正反定型以确保血型的准确性。     

欣康胶囊对气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者疗效及炎性因子的影响

目的 观察欣康胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼血瘀证)患者的效果。方法 选取2018年7月—2020年12月期间88例冠心病稳定型心绞痛,中医辨证为气阴两虚兼血瘀证,随机分为2组,各44例。对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合欣康胶囊治疗,均连续治疗8周。比较2组心绞痛严重程度变化、心绞痛疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、心绞痛发作情况、硝酸甘油停减率及血清炎性因子水平。结果 治疗后,观察组加拿大心血管病学会分级优于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,每次发作持续时间短于对照组,SAQ各维度评分高于对照组,血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组上述指标治疗前后差值变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率和硝酸甘油减停率(88.64%和79.55%)均高于对照组(68.18%和54.55%)(P<0.05)。不良反应发生率2组间对比无明显差异(P>0.05)。结论 欣康胶囊能提高气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,改善心绞痛发作程度,降低炎性因子水平。     

双针法硬化灌注治疗婴幼儿面部化脓性肉芽肿23例安全性分析

目的寻找一种简单、安全有效的注射方法,治疗婴幼儿面部化脓性肉芽肿。方法采用双针法对化脓性肉芽肿(PG)进行硬化灌注治疗,使PG失血供,达到坏死脱落的目的。观察婴幼儿PG患者的临床治愈率和疗效。结果 23例患儿共治疗24次,均达临床治愈标准,1次治愈率达95.7%,术后无瘢痕或其他明显不良反应。随访最长12个月无复发。结论采用双针法硬化灌注治疗婴幼儿化脓性肉芽肿,安全有效,且操作简单不受剂量限制,是一种安全的、值得推广的治疗方法。