多元化护理干预对室性心律失常患者心律失常发生率及再次住院率的影响

目的 探究室性心律失常患者护理中开展多元化护理干预的有效性及对减少心律失常和再住院率的影响。方法 选取本院 心内科 2020 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 63 例室性心律失常患者作为研究对象。采用电脑随机分组法将患者分为对照组（31 例）和试验组（32 例）。对照组在治疗中采用基础化护理干预，试验组实施多元化护理干预。分析比较两组的生活质量、焦虑、 抑郁情绪、护理满意度、再次住院率以及心律失常发生率。结果 试验组的心律失常发生率、再次住院率及焦虑、抑郁情绪评 分均显著低于对照组（P<0.05）。试验组护理后的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。试验组干预后的生活质量评分显著 高于对照组（P<0.05）。结论 在室性心律失常患者治疗护理中开展多元化护理，能预防和减少心律失常现象的发生，改善心 理状态，提升患者的生活质量水平。     

柯萨奇A组病毒及其治疗药物的研究进展

柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,CV-A)属肠道病毒,可引起脑膜炎和心肌炎、疱疹性咽峡炎、结膜炎及手足口综合征等多种疾病.近年来,随着以CV-A为主要病原的疫情增多,针对CV-A的研究也引起了更多关注.本文就该组病毒的基本特征、主要致病机制及相关抗病毒药物研究进展进行概述.     

基于实时二维剪切波弹性成像的正常肝脏弹性模量值探讨

 目的 基于对实时二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术可重复性的研究,以病理学作为金标准,建立正常肝组织的2D-SWE弹性模量值范围。方法 选取42例健康体检者,由高低年资两位医师分别对其行2D-SWE肝组织弹性硬度检测,通过分析组内及组间差异探讨2D-SWE技术的方法学效能。设定严格入组条件,选取手术病理证实为无纤维化的128例患者,探讨基于2D-SWE技术的正常肝脏弹性模量值范围。结果 2D-SWE具有良好的可重复性,高低年资医师组内相关系数分别为0.984及0.978,且不同操作者对同一组受检者的弹性模量测值差异无统计学意义(P=0.121)。基于2D-SWE的正常肝脏弹性模量值参考范围为4.33~7.40 kPa。男性弹性模量测值稍高于女性(P=0.013),不同年龄组及轻度炎症差异均无统计学意义(P=0.775,P =0.138)。结论 2D-SWE技术检测肝组织弹性硬度稳定性佳,推荐正常肝脏弹性模量值范围为4.33~7.40 kPa,是肝纤维化诊断体系的可靠基础。     

飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联术治疗圆锥角膜的一年效果

目的 评估飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联术(femtosecond laser-assisted intrastromal crosslinking, F-CXL)治疗圆锥角膜的有效性。设计 前瞻性病例系列。研究对象2015年10月至2016年5月北京同仁医院眼科进展性圆锥角膜患者22例（30眼）。方法 所有患者采用在表面麻醉下行飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联术F-CXL进行治疗。术前,术后1天,1周,1、3、6、12个月检查视力、屈光度、角膜地形图、角膜共聚焦显微镜、角膜内皮镜及角膜生物力学。主要指标 最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、最薄角膜厚度（thinnest corneal thickness, TCT）、角膜陡峭子午线屈光力（corneal steep K-reading, Ks）、角膜平坦子午线屈光力（corneal flat K-reading , Kf）以及角膜平均屈光力（average K-reading , Avek）、角膜中央厚度（corneal central thickness, CCT）、角膜滞后量（corneal hysteresis,CH）、角膜阻力因素（corneal resistence factor,CRF）、角膜交联线以及角膜共聚焦显微镜所见。结果 所有患者未发生术中、术后严重不良反应及并发症。术后1天出现轻度刺激症状,均于术后3天自行缓解或消失。术后12个月角膜Ks、Kf以及Avek均未见显著增加,CCT无显著降低,CH及CRF均未见显著下降（P均＞0.05）,并且交联效果在术后3~6个月最佳,随后逐渐下降。术前K值＞53.08 D的圆锥角膜患者术后Ks值显著提高,但相关分析并未显示年龄、基线BCVA、基线TCT与术后柱镜、Ks、Avek以及CCT有关。术后1周18眼（60%）中可观察到交联线,随后交联线逐渐变清晰和致密,术后3个月交联线深度约（320.31±51.32）μm。角膜共聚焦显微镜显示,在术后1个月后在角膜基质内可以观察到活跃的角膜细胞核以及新生成的、结构紧密的胶原纤维。在随访过程中均未观察到显著的角膜内皮数量损失。结论 飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联法能有效阻止圆锥角膜进展,术后角膜生物力学无明显下降,安全性较好,能够为后续开展联合囊袋内透镜植入术提供安全依据。     

浅议阿尔兹海默病的预防

随着中国老龄化社会的到来,阿尔兹海默病的发病越来越普遍,给社会和家庭带来了严重的负担。阿尔兹海默病主要表现为学习和认知能力的下降,其发病机制十分复杂,目前临床上仍缺乏有效的治疗方法。中药治疗、体育锻炼、思考、均衡饮食等都对阿尔兹海默病都有预防作用。临床上普遍适用的三级预防可以给老龄人群提供良好的指导方案。相信随着科学的进步和医学的发展,阿尔兹海默病的治疗和预防前景会更加广阔和光明。     

胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其机制分析

目的：探讨胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其作用机制。方法将40例糖尿病大鼠按照随机数字法分组,即手术组和对照组,各20例,手术组大鼠接受胃旁路术治疗,对照组大鼠仅采取饮食控制治疗,比较两组大鼠治疗前后的血糖水平以及血浆胰岛素、血浆抵抗素变化。结果手术组治疗后的大鼠空腹血糖、餐后2 h血糖分别是（10.1±2.1）mmol/L、（13.9±2.2）mmol/L,血浆胰岛素、血浆抵抗素水平分别是（10.5±2.8）μIU/mL、（5.6±1.7）mmol/mL;对照组治疗后的大鼠空腹血糖、餐后2h血糖分别是（15.6±3.0）mmol/L、（29.8±5.7） mmol/L,血浆胰岛素、血浆抵抗素水平分别是（22.5±3.9）μIU/mL、（20.5±1.1）mmol/mL;两组大鼠血糖、血浆胰岛素和血浆抵抗素水平的组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用明显,其作用机制可能是胃旁路术降低大鼠血浆胰岛素、血浆抵抗素,从而降低其血糖水平。     

评价应用双膦酸盐药物的慢性根尖周炎老年患者的根管治疗疗效

背景 根管治疗是老年人慢性根尖周炎最普遍、最有效的治疗方法.但随着双膦酸盐类药物的应用越来越广泛,使根管治疗对老年人慢性根尖周炎的疗效具有一定的不确定性,也鲜有相关报道.目的 初步评价应用双膦酸盐类药物并患有慢性根尖周炎的老年患者的根管治疗疗效.方法 本研究为回顾性研究,选取2017年1月-?2019年12月在首都医科大学附属北京康复医院口腔科就诊的有使用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松病史且患有慢性根尖周炎的35例年龄60～82岁老年人患者作为双膦酸盐药物史(BP)组;选取同期来首都医科大学附属北京康复医院口腔科就诊的未使用双膦酸盐类药物的慢性根尖周炎的70例60～84岁老年患者作为对照(NC)组.分别对其进行根管治疗,并观察术后6个月和12个月根尖周病变愈合情况.结果 两组患者根管治疗后根尖周指数(periapical?index,PAI)评级明显降低(P?相似文献   

辩证治疗美尼尔病

美尼尔病又名美尼尔综合症,内耳眩晕。是临床常见病、多发病,是由于多种原因致使内耳淋巴分泌过多或吸收障碍而连锁引起内耳迷路积水,内淋巴淋系统膨胀高压,内耳未梢器缺氧变性所造成的以反复突然发作性周围旋转感,耳鸣重听,恶心呕吐为主要临床特征的一种疾病。     

胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌临床病理学特征

目的探讨胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌的临床病理学特征。方法收集复旦大学附属中山医院2021年1月至2022年12月确诊的胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌4例, 复习其组织形态学特征、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交、二代测序结果及临床治疗经过, 总结其临床病理特征及治疗, 并进行文献复习。结果 4例患者中男性3例, 女性1例, 临床主诉腹痛、嗳气和黑便, 其中3例血清甲胎蛋白显著升高, 内镜均显示溃疡型病变。镜下观察肿瘤细胞呈弥漫性片状或巢状生长, 表现为典型肝样腺癌特征;2例部分区域呈腺样生长, 腺样区域胞质透亮, 表现为肠母细胞分化。肿瘤细胞核显著异型, 可见显著大核仁, 核分裂象易见。免疫组织化学结果显示肝样腺癌标志物甲胎蛋白、GPC3和SALL4均阳性, 广谱细胞角蛋白和E-cadherin均未见缺失表达。SWI/SNF复合体亚基表达蛋白免疫组织化学检测, 即INI1(SMARCB1)、BRG1(SMARCA4)、BRM(SMARCA2)、ARID1A蛋白, 4例肝样腺癌区域及肠母细胞分化区域均为SMARCA2缺失表达, 其中1例肠...     

经皮电阻法测试微乳化切削液的皮肤腐蚀性

微乳化切削液是一种新型高分子合成的水基环保高效防锈切削液,主要由三乙醇胺、聚醚磷酸酯和纯净水等组成。目前,国内外许多数据库(例如Sigma、Fisher、Alpha、Across等)都未见到关于其皮肤腐蚀性的相关数据。考虑到该切削液主要成分里含有醇胺类物质,故检测中心采用体外腐蚀性——经皮电阻法进行了皮肤腐蚀性检测,试验结果表明其不具有皮肤腐蚀性危险。在运输与生产过程中可按非危险货物或非危险化学品处理。