不同体位硬膜外阻滞对剖宫产病人血流动力学和阻滞特性的影响

椎管内麻醉情况下,不同的阻滞范围对血流动力学和阻滞特性的影响程度也不同。Hilde等对在剖宫产手术中,腰-硬联合麻醉实施腰麻时对坐位与侧卧位进行了研究,认为坐位较少引起低血压,操作更有利。对不同体位行连续硬膜外麻醉（continual epidural anesthesia，CEA）进行手术的相关研究较少。在现阶段，剖宫产手术时连续硬膜外麻醉占有重要地位，对不同体位麻醉的指标进行评价有一定的临床意义。本次研究旨在评价连续硬膜外麻醉中，坐位与右侧卧位对阻滞特性和血流动力学稳定性的影响。现在将结果报道如下。     

1例胰岛素瘤患者的围手术期护理

胰岛素瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤,但属常见的胰腺内分泌瘤,约占70%～80%.大多为单发,少数为多发,甚至为无数微小肿瘤,可发生在胰腺各部,胰头体、尾各占1/3.肿瘤直径多在1.0～2.5cm,呈圆形或卵圆形.边界清、质地较正常胰腺组织硬.胰岛素瘤分泌的过多胰岛素可产生胰岛素的代谢效应而出现临床表现[1].     

乳杆菌活菌对金葡菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌实验性混合感染阴道炎的疗效研究

目的:通过实验动物体内药效学试验,研究乳杆菌活菌治疗细菌性和真菌性混合感染阴道炎的疗效及改善阴道内环境菌群失调的作用。方法:采用金葡菌(S.aureus)、大肠埃希菌(E.coli)和白色假丝酵母菌(C.albicans)实验性混合局部感染实验动物阴道后,用大、中、小3种剂量组(分别为6.31×108,3.15×108和1.58×108cfu/mL.kg-1)乳杆菌活菌悬液作局部治疗7d,同时以盐酸左氧氟沙星15mg/kg加氟康唑1mg/kg联合给药作对照组;分别从阴道外观检查、阴道分泌物涂片镜检、分泌物微生物选择性培养和阴道黏膜组织病理学检查诸方面评价疗效。结果:大剂量组和阳性药组在治疗后阴道外观、分泌物涂片革兰染色白细胞检查及细菌学检查结果均与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);S.aureus,E.coli培养结果,大、中剂量组和阳性药组转阴明显,经比较分析,差异有统计学意义(P<0.01);C.albicans培养除对照组外,其余各组均阴转;大剂量组3/5实验动物乳酸杆菌培养阳性,提示阴道内环境有所改善;而阳性药组培养阴性,提示在抗生素治疗后阴道炎症状虽消退,但阴道内环境未能恢复;阴道组织病理检查显示,治疗后炎症反应均有不同程度的减轻,并具有量-效关系。各组动物治疗前后总分平均值及疗效评估结果,大、中、小3种剂量组有效率分别达90.32%,68.42%和18.42%;在抗感染治疗的同时,大剂量组乳杆菌活菌还可纠正阴道正常菌群的失衡。结论:乳杆菌活菌治疗细菌性和真菌性混合感染阴道炎的疗效明显,改善阴道内环境菌群失调的作用显著。(1)(2)(3)(4)(5)     

苯丁抑素和雷公藤内酯醇等对白三烯A4水解酶活性的影响

目的探讨苯丁抑素和雷公藤内酯醇等对白三烯A4水解酶活性的影响。方法采用反相高效液相色谱法检测表皮细胞中白三烯A4水解酶的产物白三烯B4量的变化来反映该酶的活性。结果苯丁抑素和雷公藤内酯醇可抑制白三烯B4的生成,呈剂量依赖性,IC50值分别为0.28μg/mL和2.58×10-5μg/mL。地蒽酚、环孢素A、全反式维A酸、卡泊三醇、丙酸氯倍他索、甲氨蝶呤和红霉素对白三烯B4生成无影响。结论雷公藤内酯醇可抑制白三烯A4水解酶活性,推测其抗炎症作用可能与能减少白三烯B4的生成有关。     

雷公藤总甙(TⅡ)的毒性研究

雷公藤总甙可引起大、小鼠体重减轻,犬和大鼠食欲减退及犬的白细胞和血小板降低,对三种动物的心、肝、肾无明显影响;它能损伤犬及大、小鼠睾丸生殖上皮,抑制精原细胞分裂导致各级生殖细胞减少和消失,在配对实验中可引起小鼠生育减少及不育,此作用在阈下剂量即可发生,但有可逆性,且不影响睾丸间质细胞;雷公藤总甙的安全范围较生药提高1倍。     

雷公藤抗炎免疫及抗生育活性成份的筛选 Ⅳ.7个环氧二萜内酯化合物体内雄性抗生育活性的比较

本文用小鼠模型,以等毒剂量,检测了从雷公藤中分离的7个环氧二萜内酯化合物的雄性抗生育活性及在有效阈剂量下对溶血素抗体生成的影响。结果表明:在7个化合物中,6个(T4、T7、8T、T9、T10、及L2)具有明确的抗生育活性,其中T7、T8、T10、L2有效阈剂量为1/40 LD50,T4、T9为1/60 LD50;而T11无此活性。实验再次证实化合物的抗生育活性与免疫抑制活性不可分割,但是所有活性化合物在阈值抗生育总剂量下均不抑制小鼠溶血素抗体生成。化合物单剂量的抗生育效价比抗炎效价高5～28倍,比免疫抑制效价高3～12倍,免疫抑制作用总剂量为阈值抗生育总剂量的0.9～1.8倍。最后对雷公藤抗生育活性的利用价值、对抗炎免疫治疗的影响及对小鼠模型作了讨论。     

妇女保健讲学团赴少数民族地区讲学

<正> 卫生部妇幼卫生司委托上海市第一妇婴保健院在1986年、1987年分期组织妇女保健讲习团赴西北、西南地区讲学。先后在乌鲁木齐市、兰州市、西宁市、昆明市、成都市及重庆市进行了讲学活动。贵州省、宁夏回族自治区就近参加听课。据统计,参加听课人数累计达1,600人次,讲学活动已于1987年3月下旬结束。讲课的主要内容为:国内外妇幼卫生工作动态、围产医学与围产保健、产后出血的防治、难产的识别与防治、妊娠高血压综合征的防治、孕期保健管理、产褥感染对母婴的影响等。这次讲学深受少数民族地区     

普贴刺合剂治疗子宫颈癌临床体会

笔者从1987～1995年用普贴刺合剂对不宜手术或拒绝手术的子宫颈癌患者25例进行冶疗，取得显著的效果，现报告如下。l．临床资料：治疗25例中，年龄最大7O岁，最／h42岁，病程最短4个月，最长2年6个月。病理切片诊断为子宫颈鳞状细胞癌，证见不规则阴道流血、精神抑郁、食欲不振、体重减轻，头昏腰痛、白带增多，臭，色黄，口干苦、心烦乱、脉弦舌苔薄黄，分别为2期9例，3期11例，4期5例。2．处方组成：普贴刺309，蒲公英、土裁等、白花蛇舌草、贴着草、半枝莲各209、仙鹤草、三棱、表术、黄茂、当归、丹皮、桃仁、赤芍各15g，红花、白术、…     

异甘草酸镁对人表皮角质形成细胞炎症因子的产生和外周血白细胞趋化功能的影响

目的：研究异甘草酸镁对角质形成细胞产生促炎症细胞因子、黏附分子和对白细胞趋化功能的影响,以获得异甘草酸镁治疗炎症性皮肤病的药理学基础.方法：采用2 000 U/mL rhIFN-γ诱导人表皮角质形成细胞Ha-CaT细胞,用ELISA法检测不同浓度的异甘草酸镁对HaCaT细胞IL-8、IL-6和ICAM-1产生的影响;通过琼脂糖平板法在显微镜下观察药物对10 nmol/L甲酰甲二磺酰-亮氨酰-苯丙氨酸（fMLP）诱引的人白细胞移动距离的影响.结果：异甘草酸镁能剂量依赖性地抑制rhIFN-γ刺激引起的IL-8、IL-6和ICAM-1的产生,其IC50值分别为1.21、7.23和4.17μg/mL;对fMLP诱引的人外周血白细胞趋化功能有明显影响,其抑制作用呈剂量依赖性,IC50值为8.58 μg/mL.结论：异甘草酸镁可通过抑制人表皮角质形成细胞IL-8、IL-6、ICAM-1产生和白细胞趋化达到治疗炎症相关性皮肤病的作用.     

江西产多穗柯叶的HP LC指纹图谱研究

目的 建立多穗柯叶有效部位的指纹图谱.方法 针对影响指纹图谱的色谱条件进行考察,确定最佳色谱条件:Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);甲醇-0.1％(体积分数)甲酸系统梯度洗脱;柱温为25℃;流速为0.8 mL/min;检测波长为254 nm;进样体积为25μL;采集时间为140 min.测定了10批多穗柯叶药材,以根皮苷为参照峰,确定共有峰,建立多穗柯叶有效部位的HPLC指纹图谱;采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)"进行指纹图谱分析.结果 建立了多穗柯叶指纹图谱,共找出了10个共有峰,各样品与自动生成对照图谱的相似度均在0.95以上.结论 本方法具有良好的精密度、稳定性和重复性,可作为多穗柯综合质量控制的评价方法.