加姆拉病的超声表现1例

患，男性，37岁。9岁时曾患乙肝，经治疗痊愈，无血吸虫疫水接触史。体格检查：头面部皮肤呈轻度黄褐色，双眼结膜无黄染，血压正常，心肺(-)，肝未触及，脾下缘达脐下一横指，右缘达腹正中线，左缘达腋后线，质地稍硬，未触及明显包块。超声所见：肝脏形态、大小正常，包膜光整，肝脏回声较均匀，肝内结构及管道走行自然正常，     

65例高血压脑出血微创治疗报告

自2001年来我科用微创碎吸引流法治疗高血压脑出血病人65例，男性为38例，女性为27例，年龄由38～75岁，平均年龄56岁。以上病例既往诊断为高血压病，持续和间断服用降压药物治疗52例，发生高血压脑出血后诊断高血压病的13例。根据CT及临床表现，血肿发生于左基底节区29例，右基底节区21例，左皮质区8例，右皮质区7例，另外血肿破入脑室18例。     

输尿管镜下钬激光治疗尿路结石230例

目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗尿路结石230例。结果212例一次性碎石成功，一次性成功率达92．17％，碎石时间3～90min，一次性结石排净时间为1～8周，并发输尿管穿孔，改行开放手术2例，并发水中毒败血症2例，并患侧肾积脓2例，并发前列腺损伤出血1例，2次碎石成功10例，失败2例。结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石安全，有效，确切，并发症少。     

胃黏膜巨大肥厚症超声影像分析

目的探讨超声在胃黏膜巨大肥厚症(Menetrier)诊断中的价值。方法本组共12例，男10例，女2例，年龄34～67岁，平均47．6岁。均为上腹部疼痛、纳差为主诉。均做X线钡餐、超声和胃镜检查，5例行CT扫描，9例患者在饮用胃肠超声显影剂后再行超声检查，5例偏瘦患者在使用低频探头后改用高频探头，6例患者使用静脉胃肠低张药物后，再行超声检查。结果超声诊断8例为胃黏膜巨大肥厚症，误诊4例。12例胃壁均弥漫性或局限性增厚，呈典型的“假肾征”，以胃黏膜层增厚为主，呈息肉样或瘤样向胃腔隆起，胃腔狭窄，胃壁层次尚清晰；胃壁蠕动减弱但不消失，增厚粗大的黏膜用探头加压，其大小形态有改变。结论超声是内镜、X线钡餐、CT、黏膜活检及临床改变外诊断胃黏膜巨大肥厚症病的重要检查方法之一，若临床疑诊为胃黏膜巨大肥厚症时，应常规行B超检查。     

阴茎原发性淋巴瘤一例报告

患者,73岁.发现阴茎肿块3个月于2007年5月3日入院.无其他不适.体检:阴茎体部及阴茎头可触及2个质硬肿块,与周围组织分界不清,固定,无压痛,大小分别为1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm、1.2 cm×1.5 cm×1.5 cm.     

正常颅内压状态下人脑桥静脉的影像学研究

目的 在体观察磁共振图像上脑桥静脉的形态学特征,建立生理状态下该段血管直径的正常值参考范围,评价脑内中小静脉磁共振血管成像的有效性和临床应用价值.方法 利用磁共振静脉血管成像技术的二维时间飞跃法(2D-TOF)对50例无颅内疾患成人的脑桥静脉扫描成像,以最大强度投影法对获得的原始图像进行后处理,Syngo fastview影像处理系统对人脑桥静脉影像测量分析,统计学分析得出直径的95%可信区间,建立该段血管生理情况下直径的正常值参考范围.结果 性与女性的桥静脉直径分别为(3.58±0.39)、(3.29±0.37)mm、95%可信区间分别为(3.48±0.39)、(3.22±0.26)mm.额叶桥静脉直径最小,其余各叶桥静脉直径差异无统计学意义,男性桥静脉直径大于女性.结论 脑桥静脉可通过2D-TOF血管扫描成像获得很好的显示,此段静脉在影像学上具有显著的形态学特征,如血管排列方式、血管走行、脑桥静脉壶腹的形成、汇入静脉窦前段的信号减弱甚至消失等.可把计算所得的95%可信区间认为是脑桥静脉直径的正常值范围,建立脑静脉系统的最后通路-脑桥静脉的直径正常值范围.人,脑桥静脉;磁共振成像;时间飞跃法;最大强度投影     

腹腔镜结直肠癌根治术对血循环微转移影响的研究

目的 检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血肿瘤标志物细胞角蛋白20(CK20) mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响及临床意义.方法 应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术和31例传统开腹结直肠癌根治术患者外周静脉血的CK20 mRNA,并用免疫组化(IHC)SP法测定术后组织标本的CK20和CD44 v6的表达水平.结果 TNM分期Ⅲ期结直肠癌患者外周静脉血的CK20 mRNA阳性表达率显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P<0.05).腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者CK20手术开始时阳性率为29.16%(7/24),手术结束时阳性率为37.50%(9/24),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),手术前后和开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05).CK20 mRNA阳性表达患者结直肠癌组织中CK20(57.14%)和CD44 v6(71.43%)阳性表达率明显高于CK20 mRNA阴性表达患者的CK20(35.29%)和CD44 v6(47.06 %)阳性表达率(P<0.05).结论 结直肠癌患者外周静脉血CK20 mRNA的水平和组织学分级、TNM分期、淋巴结转移有关,腹腔镜结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20 mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血行微转移的危险性.     

尿道下裂术后尿道狭窄24例治疗的体会

目的探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄24例临床资料进行分析。结果尿道外口狭窄15例,其中10例经尿道扩张治愈,另5例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口成形术。吻合口狭窄9例,对其中2例行吻合口狭窄直接扩张,另了例行狭窄部切除端端吻合术,术后效果良好。结论尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是成形尿道皮瓣的设计不合理、血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当引起。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

TCRP1在口腔鳞癌中介导顺铂耐药的体内实验研究

目的 TCRP1是新近从舌癌耐药细胞系Tca8113/PYM中克隆出来的一个新基因,前期体外实验研究表明TCRP1在口腔鳞癌细胞中能特异地介导对顺铂化疗耐受,本研究将进一步探讨TCRP1在体内实验中介导化疗耐受的作用。方法通过建立TCRP1过/沉默表达裸鼠移植瘤模型,观测TCRP1对化疗药物5-Fu、cDDP的作用敏感性的影响并初步探讨其机制。结果肿瘤生长曲线及肿瘤瘤重结果显示TCRP1能增强裸鼠移植瘤对顺铂的耐药性,而对5-Fu则没有影响。TUNEL检测发现TCRP1高表达的组织中凋亡细胞计数更少。结论 TCRP1是一个新的耐药相关基因,其作用机制与通过增强口腔鳞癌细胞凋亡抗性有关。     

中医学本科学生“毕业实习准入制”的构建与思考

医学生的毕业临床实习是医学教育的重要环节,考核实习生进入临床前是否掌握好了相关的基础理论和基本技能,是否具备了一名医学实习生的基本职业素养也是决定医学生毕业实习质量的核心要素。我们提出的'毕业实习准入制'是在我校以往的实习岗前培训工作的基础上完善而来的,通过开展实习准入制,实现理论教学和临床教学阶段的无缝衔接,是一项...