B超及不同方法检测不同分期宫颈癌患者宫颈大小与生存率的关系

目的:B超及不同方法检测不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小,为宫颈癌临床分期及生存率判断提供依据.方法:对167例经临床妇科检查不同临床分期进行根治性手术的宫颈癌患者,术前行B超检测宫颈大小,术后标本测量宫颈肿块大小.对ⅠB期94例有随访结果的病例,对其临床妇科检查、B超检测、术后标本测量宫颈及肿块大小与生存率关系进行分析.结果:B超检测ⅠB期宫颈癌最大径线平均值为3.97 cm,95％分布区间3.75 ～4.13 cm;Ⅱ期宫颈癌最大径线平均值为4.16 cm,95％分布区间4.13 ～5.59 cm.临床妇科检查宫颈肿块大小以4cm为分界,其各生存率间差异有统计学意义(P =0.009).结论:B超检测宫颈癌大小在4.13cm以上者,临床分期以Ⅱ期以上更多见.临床妇科检查宫颈肿块大小以4 cm分界与宫颈癌临床ⅠB期分期方法相一致,表明目前临床上ⅠB分期与预后相关.     

原发性胆囊癌143例外科诊疗及预后影响因素分析

目的 研究原发性胆囊癌临床特征 ,分析探讨影响其预后的有关因素以指导治疗。方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月间就诊于新疆医科大学第一附属医院的143例胆囊癌病人的临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier 模型、Log-rank 检验及 COX比例风险模型进行统计学分析。结果 143例中86例行手术治疗,行非手术治疗以及放弃治疗者57例。获得随访123例（86%）,AJCC I期与Ⅱ期病人预后远好于AJCC Ⅲ期与Ⅳ期病人。多因素分析显示:是否存在梗阻性黄疸症状,肿瘤AJCC分期及治疗方式与胆囊癌预后显著相关。结论 胆囊癌病人尽可能施行根治性手术 ,多种检查方法相结合以提高早期诊断率 ,两者均为提高胆囊癌病人预后的关键措施。     

一起家庭聚餐引起食源性疾病暴发的流行病学分析

分析一起家庭聚餐引起的食源性疾病暴发的危险因素。按照病例定义开展病例搜索,收集《聚餐引起的食品安全事故个案调查表》及食品卫生学调查资料,采用描述性流行病学研究方法进行分析。 结果 2015年5月12日52人参加家庭聚餐,其中23人发病,罹患率为44.2%,吃了油饼的15人临床症状较重,吃烩菜未吃油饼的8人症状较轻,食物中微生物、亚硝酸盐、毒鼠强和有机磷农药等毒物均未检出。结论 该起家庭聚餐造成的食源性疾病暴发由麻子油引起,应加强对农村地区家庭聚餐的监督管理,加强食品安全教育,减少食源性疾病暴发流行。     

紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年8月期间收治的96例中晚期卵巢癌患者,根据两种不同治疗方法分为观察组与对照组,每组48例。对照组采用卵巢癌细胞减灭术后予紫杉醇联合铂类全身静脉化疗治疗,观察组采用手术结合紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗术,术后予TP方案静脉化疗,对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组治疗有效率为87.50%,对照组治疗有效率为60.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢癌细胞减灭术后紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗辅助静脉化疗对于中晚期卵巢癌患者具有积极的治疗作用,能够有效控制肿瘤进展及恶性腹水,延长患者无进展生存期,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

重症肌无力的动物模型研究进展

重症肌无力（MG）的动物模型研究成为当前关注的焦点。不同的MG实验模型在一定程度上反映了MG的多样性,但由于其各自的局限性,尚不能在一种模型中模拟MG的所有特征。实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）模型涵盖了参与抗乙酰胆碱受体免疫反应的关键细胞机制,为理解MG的免疫学特征提供了基础。被动转移模型的特点是疾病诱导简单,在单次注射抗体后24 h内迅速出现虚弱症状。基因工程的优势在于更具有特异性,能够更准确地模拟MG的遗传基础,弥补了EAMG模型的不足。药物诱导模型具有建模迅速、不涉及复杂免疫激活和抗原诱导的特性,然而,其在模拟疾病复杂性方面存在一定局限。体外模型对患者血清的表型和功能反应进行匹配,该模型能够更直观地观察异种细胞在疾病发展中的作用,更贴近临床实际。该综述总结了各种实验模型的优缺点,帮助研究者选择适用于不同研究目的的模型。为推动对该疾病复杂机制的深入理解提供方向,并为新的治疗策略的制定提供科学依据。     

节时节力原则摆放妇科腹腔镜手术截石位的护理体会分析

目的对摆放妇科腹腔镜手术截石位中应用节时节力原则的护理进行研究分析。方法选择2016年6月至2017年6月在我院妇科进行腹腔镜截石位手术的患者共34例作为研究分析对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用传统的方式进行摆放截石位、观察组以节时节力为原则进行摆放截石位。将两组患者的护理结果进行对比。结果在摆放体位所需要时间以及所需要人数方面,观察组明显少于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论在进行妇科腹腔镜手术截石位的摆放中,以节时节力为原则进行摆放能够有效的减少护理人员的工作量,缩短全麻醉后的手术时间,在妇科腹腔镜手术中值得广泛应用。     

阿尔茨海默病药物治疗的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是65岁及以上老年人最常见的慢性神经退行性疾病,发病率随年龄增长而上升。AD患者主要表现为失语、失认等认知功能障碍及行为异常等精神症状,给患者家庭带来极大的心理和经济负担。AD累及多个系统,病因复杂,病理机制尚不完全明确,且目前尚无治疗AD的特效药,只能延缓其病情进展。通过检索国内外文献,可以发现AD的病理生理学基础主要是β淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积、tau蛋白的异常磷酸化、乙酰胆碱含量活性降低、谷氨酸毒性反应、自噬作用、炎症反应及一些血管性疾病等。目前美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于临床的5种药物为他克林、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏（乙酰胆碱酯酶抑制剂）、美金刚（Ｎ-甲基-Ｄ-天冬氨酸受体拮抗剂）。该文对这5种药物的作用机理、适应证、临床用药方式、不良反应进行了简要的描述。另外,该文重点介绍了一些进入临床试验的新药,这些药物针对的是Aβ沉积过多和tau蛋白异常磷酸化这一病理变化,其主要机制是以减少Aβ的生成、防止其沉积、加速清除及稳定微管、防止tau聚集和加速tau清除。但大多治疗药物研究试验并不理想,因临床不良反应过多或疗效不佳而终止试验,如LY2811376、verubecestat等;还有一些药物尚在二期或三期试验中,如azeliragon、gosuranemab等。该文旨在通过文献综述,梳理AD发生发展中可能的病理生理学机制,目前已有的临床治疗药物,正在研发药物所遇到的瓶颈,以及未来药物研发可能的作用靶点和治疗策略,以期为今后AD的药物治疗提供新思路、新方法。     

逍遥散伍用降糖药治疗Ⅱ型糖尿病146例疗效观察

Ⅱ型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型 ,占糖尿病 90 %以上[1] ,且有逐年上升的趋势。我们从1997年始用中药逍遥散加减与口服降糖药合用治疗Ⅱ型糖尿病 146例 ,并与优降糖治疗的 132例作了对比 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　一般资料　2 78例均为 1997年 7月至 1999年 12月门诊或住院患者。全部病例均按照ＷＨＯ ( 1995)诊断标准确为Ⅱ型糖尿病 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 146例 ,其中男 69例 ,女 77例 ;年龄 31～ 70岁 ,平均 4 9.5岁 ;病程 6个月～ 9年 ,平均 3.2年。对照组132例 ,其中男 64例 ,女 68例 ;年龄 30～ 68岁 ,平均4 8…