孕中期膳食结构对妊娠期糖代谢水平的影响

目的:探讨膳食结构、尤其是脂肪类食物在妊娠期糖代谢异常发病过程中的作用。方法:选择孕24～28周检查诊断为妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)孕妇62例作为GDM组,选择同期糖试验正常(GNGT)孕妇65例作为对照组。对GDM组孕妇饮食干预治疗前进行膳食和活动状况的调查。比较两组孕妇体重指数、活动水平、代谢率和膳食结构中三大营养素供能比例,特别是膳食脂肪、脂肪酸类型等。结果:①GDM组孕妇每日需要量为(2419±41)kcal,摄入能量为(2188±53)kcal;对照组每日需要量和摄入量分别为(2421±39)kcal和(2141±32)kcal,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕妇体重指数(BMI)和活动水平(PAL)为(28.2±0.8)kg/m2和1.35±0.02,对照组为(25.1±0.4)kg/m2和1.42±0.01,GDM组体重指数高于对照组,活动水平低于对照组,两组比较均具明显统计学差异(P<0.01)。②GDM组孕妇碳水化合物、蛋白质和脂肪供能百分比分别为(53.1±3.7)%、(17.0±0.4)%和(29.3±1.3)%,对照组分别为(53.1±1.7)%、(16.9±0.6)%和(26.0±1.0)%。GDM组脂肪供能百分比高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组碳水化合物和蛋白质供能百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③问卷调查显示,两组孕妇膳食种类摄入相对量"适量"占80.5%～91.9%。孕妇饱和脂肪酸(SFA)主要来源于猪、牛、羊、鸡等动物,绝对值比较GDM组摄入频率高于对照组;多不饱和脂肪酸(PUFA)主要来源于鱼、植物油、坚果类,GDM组低于对照组;单不饱和脂肪酸(MUFA)主要来源于植物油、鸡蛋和菌类,两组略有差异。结论:①孕妇高脂肪、高SFA和低PUFA的饮食结构可能与妊娠期糖代谢异常的发病有关。②孕期应控制孕妇BMI的增加,根据BMI指导营养摄入及活动水平。     

实时三维超声显像对胎儿耳位的观察

目的探讨三维超声显像对胎儿耳位观察的应用价值。方法选择孕18～40周产前超声检查孕妇1036例,二维超声成功显示胎儿耳廓,观察胎儿耳轮上缘与其上方颅骨标志的关系,然后改用实时三维超声观察胎儿耳廓的位置、形态、大小,观察胎儿耳轮上缘与周围颅骨标志的关系。结果二维及三维超声均能成功显示胎儿耳廓1803只,显示率87％,耳轮上缘与胎儿颅骨颞顶缝关系固定,可作为判断耳位的参考平面;三维超声显像更直观,提供的参考信息更多。结论三维超声对胎儿耳位的观察形象、直观,有利于低位耳的产前检出,提高胎儿耳异常的产前诊断率。     

异位妊娠诊治变化

目的探讨我院异位妊娠的诊治发展趋势。方法以5年为一个时间段回顾分析我院2000至2009年异位妊娠发病年龄、诊断和治疗。结果 2000至2004年的异位妊娠发病率、异位妊娠破裂发生率与2005至2009年比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2000至2004年以开腹手术为主要治疗手段,2005至2009年以腹腔镜手术及药物保守治疗为主要治疗手段。结论异位妊娠病例发病年龄年轻化,腹腔镜手术及药物保守治疗取代经腹手术,成为异位妊娠的主要治疗手段。     

抗疟药对人体天然杀伤细胞活性的影响

作者为观察抗疟药对杀伤细胞活性的影响,进行了自发性细胞介导的细胞毒性试验。从健康人末梢血液中先后用密度梯度离心、吞噬铁粉和E与EAC玫瑰花结等方法分离出杀伤细胞。取此细胞与抗疟药或药物的溶剂等容量混和,37℃孵育30分钟,洗涤后即为试验的效应细胞。试验的抗疟药为氯喹、奎     

双环醇治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法 选择152例在我院住院的慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组.其中对照组72例,给予肝泰乐、门冬氯酸钾镁、护肝片、维生素等综合护肝治疗;治疗组80例,在对照组治疗基础上加用双环醇25mg,3次/d,口服,共治疗3 mo.结果 疗程结束时,按疗效判定标准,治疗组临床显效率73.75%,总有效率92.5%;而对照组临床显效率63.89%,总有效率79.17%,有显著的统计学意义(P＜0.05),未见严重的药物不良反应.结论 双环醇是一种有效的慢性乙型肝炎治疗药物,且无毒副作用.     

原因不明复发性流产患者蜕膜和绒毛组织MMP-2与TIMP-2表达

目的检测原因不明复发性流产患者孕早期蜕膜和绒毛组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其特异性组织抑制物-2(TIMP-2)的表达,探讨蜕膜在其发病中的作用。方法以免疫组化染色方法检测原因不明复发性流产患者25例蜕膜和绒毛组织中MMP-2、TIMP-2的表达。结果蜕膜组织中MMP-2表达(87±20)低于绒毛组织(98±30)(P<0.05);蜕膜组织MMP-2/TIMP-2(0.9±0.3)低于绒毛组织中(1.0±0.4)(P<0.05)。结论原因不明复发性流产患者母胎界面局部蜕膜的MMP-2表达显著减少,MMP-2/TIMP-2比值显著降低,其在原因不明复发性流产的发病中有重要的作用。     

经肛门行小儿先天性巨结肠根治术68例手术配合

2001年3月～2007年12月,我院共为68例先天性巨结肠患儿经肛门行根治术,经密切手术配合,效果满意.现报告如下.     

血吸虫病酶联免疫吸附试验(ELISA)操作规范化的研究

酶联免疫吸附试验(ELISA),已被公认是具有高度敏感性和特异性的免疫诊断方法。目前已广泛应用于细菌、病毒和寄生虫等感染的实验诊断和流行病学调查,但各地所用的 ELISA 操作方法尚不很统一,其检测效果往往存在差异,影响结果的可比性。近年来,有关影响 ELISA 检测结果的     

日本血吸虫(中国大陆株)26kDa基因重组蛋白(rSjc26GST)对虫卵肉芽肿形成的影响

用日本血吸虫虫卵肉芽肿的小鼠肺模型进行研究。ＩＣＲ雄性小鼠３２只,分成免疫组和佐剂对照组各１６只,免疫组小鼠经ｒＳｊｃ２６ＧＳＴ免疫。免疫结束后第５天两组小鼠均由尾静脉注射新鲜日本血吸虫虫卵悬液０．２ｍｌ（内含活卵１５００－２０００个）,于注卵后第８天、１６天和２１天分批剖杀小鼠,观察肺部形成的虫卵肉芽肿病变。结果发现免疫鼠肺内肉芽肿大小受到明显抑制,免疫后第８天、１６天、２１天肺肉芽肿平均直径分别为１００．００±１２．６μｍ,１０６．４３±１１．４μｍ,１０５．７０±１１．８μｍ,对照鼠在相应时间分别为１４１．９０±２３．４μｍ,１７６．６７±３４．９μｍ,１９９．５３±２１．７μｍ,抑制率从８天的２９．５％、１６天的３９．８％到２１天的４７．０％逐渐增加,并且免疫组肺相对湿重也较佐剂对照组有所减少,证实ｒＳｊｃ２６ＧＳＴ具有明确的抗肉芽肿病变效应。     

改良Halo-vest架配合下椎弓根螺钉内固定植骨融合术17例护理配合

综合应用改良Halo-vest架与寰枢椎椎弓根螺钉内固定系统,分“三期”手术治疗寰枢椎不稳与可复性脱位17例,并给予精心护理与密切配合,术中均未出现椎动脉损伤大出血和脊髓损伤,且术后恢复良好,寰枢椎稳定性良好,脊髓压迫症状改善。认为充分的术前准备、合适的手术体位、术中积极的手术配合对改良Halo-vest架配合下椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳与脱位的手术成功具有积极的作用。