二阶导数光谱法测定尿中呋喃妥因浓度

本文采用有酸性条件下用乙酸乙酯萃取呋喃妥因后，通过二阶导数光谱法测定尿中呋喃妥因的浓度。该法定量信息为３７４￣３７７ｎｍ处的峰谷之间距离，最低检出浓度为１．５ｍｇ／Ｌ，回收率为９８％，相对标准差小于３％；本法与ＨＰＬＣ法进行了对照性研究。两法具有明显的相关性（ｒ＝０．９９９１）。本法可用于呋喃妥因药动学的研究。     

大学生预防性治疗的结核菌素反应强度标准研究

目的 探讨结核菌素反应强度与结核病发病的相关性;提出预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同结核菌素反应强度的新入学大学生进行4年的结核病发病观察,分析结核菌素反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化.结果 26 543名健康学生进行了结核菌素试验和4年的发病观察,反应强度为0～4、5～9、10～14、15～19和≥20 mm或水泡丘疹者的年均结核病发病率分别为12.97/10万、13.34/10万、50.32/10万、167.56/10万和250.21/10万;0～4和5～9 mm反应者头2年发病率很低,第3、4年有所增高,而15～19和≥20 mm或水泡丘疹者头2年发病率很高,随着时间推移有下降趋势.当逐个计算反应强度每增加1 mm及以上反应者的发病率时,15 mm以上的各反应强度者中结核病发病率相似,一直维持在较高水平.PPD反应标准15 mm及以上可以覆盖80.8%的病人,而且病人的发现效率也维持在一个高水平.结论 结核菌素反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性者的发病机会明显升高,PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性标准能够覆盖80%以上的病人,病人的发现效率也最高.因此以PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹作为预防性治疗对象的结核菌素反应标准更为合理.     

口腔黏膜病临床治疗Ⅰ.口腔白斑、红斑和黑斑的诊断与治疗

口腔黏膜病是发生在口腔黏膜诸多疾病的总称。由于口腔黏膜是全身黏膜的一部分，与皮肤在胚胎发生学上存在同源性，增加了口腔黏膜病的复杂性，使其具有“病因难明、诊断难定、治疗难愈”的特点。但同时，口腔黏膜病的防治恰恰也是口腔科学里更具挑战性、更有探索性、更需同仁为之倾心和奉献的特殊领域。近年来，国内外口腔黏膜病的病因学研究出现了重视全身因素的趋势，诊断学研究出现了重视无创检查的趋势，治疗学研究出现了重视防治时相前移的趋势。这些变化无疑会对打破口腔黏膜病防治的“三难”局面提供机会，从而使患者直接受益。 如今，随着人们对预防肿瘤发生和追求健康长寿欲望的增长，以及过度使用抗生素和某些不良生活现象的出现，口腔黏膜病患者的就医疾病谱发生了变化。以往居于首位的复发性阿弗他溃疡渐渐让位于斑纹类、真菌类、老年类、性病类疾病。这就要求口腔医师更多地了解这些疾病的知识和进展，以适应这种变化。基于此，本系列讲座将陆续介绍口腔白斑、红斑和黑斑、口腔扁平苔藓、口腔念珠茵病、口腔性病以及老年口腔黏膜病的诊治方法和进展，希翼对读者有所帮助、对医者有所启迪。[编者按]     

甲状旁腺肿瘤10例报告

甲状旁腺腺瘤和增生引起的甲状旁腺机能亢进(下简称甲旁亢)是骨病、肾石的重要原因之一。在切除甲状旁腺腺瘤之后,由甲旁亢所致的肾结石、骨病可以治愈。我院自1960年以来,对10例甲状旁腺肿瘤的病人进行手术,报告如下。     

慢性乙型肝炎的免疫治疗进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种严重危害人类健康的疾病.据世界卫生组织统计全球目前有3.5亿慢性HBV感染者,其中约75%分布在亚太地区.慢性乙型肝炎预后不良,可发展为肝硬化和原发性肝癌.全球每年约有100万人死于HBV感染相关疾病,占疾病死因第9位.高额的药费给国民经济和社会发展带来了巨大压力,如何预防和治疗肝炎成为当今重要的医学课题.目前乙型肝炎的治疗,主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗.机体的免疫系统是一个复杂、平衡、有机的统一整体,在正常情况下,机体能发挥自身的免疫调节作用清除外环境中侵入的病原体及其产生的毒素.近年来随着乙型肝炎免疫发病机制、免疫学、分子生物学的研究不断发展,乙型肝炎的免疫治疗越来越受到人们的重视.目前用于乙型肝炎治疗的免疫学方法主要包括以下5个方面.     

环球医学科技新成果

一、胰岛细胞移植手术成功日本医学专家首次成功实施了胰岛细胞移植手术,术后糖尿病患者的血糖值和病情稳定。据报道,胰脏捐献者是一名40多岁的男性患者,因已产生严重脑障碍,于心脏停跳后从其胰脏中取出能够调节血糖值的胰岛细胞,又将这些细胞注入一位30多岁的重症糖尿病患者肝     

肺心病急性加重期并发症78例病情分析

肺心病急性加重期常常出现并发症 ,预防和处理这些并发症可明显降低病死率。本文通过对我院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 6月住院的 78例肺心病急性加重期的并发症初步分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 1岁～82岁 ,平均 6 6岁 ,所有病例临床症状、体征和辅助检查 ,符合慢性肺心病急性加重期的诊断 ,同一患者可多种合并症同时存在。1.2　主要合并症　酸碱失衡及电解质紊乱 4 3例 (5 5 .13% ) ,心律失常 2 5例 (32 .0 5 % ) ,肺性脑病 10例 (12 .82 % ) ,上消化道出血 6例 (7.6 9% ) ,DIC4例 (5 …     

心肌缺血大鼠血浆8-异前列腺素F2α水平及N-乙酰半胱氨酸干预作用

目的分析实验性心肌缺血大鼠血浆与心肌8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平相关性,以及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)的治疗效果,探讨血浆8-iso-PGF2α反映心肌氧自由基损伤程度和干预效果的可能性。方法45只Wistar大鼠分为三组:缺血组、缺血 NAC组和对照组。使用垂体后叶素建立大鼠急性心肌缺血模型,以心电图上ST段的抬高作为心肌缺血指标。在缺血 NAC组,预先用NAC 0.1 g/kg·d灌胃3周。应用ELISA方法测定心肌缺血及正常大鼠血浆及心肌组织8-iso-PGF2α含量。结果(1)急性心肌缺血组大鼠的血浆和心肌组织8-iso-PGF2α含量分别为(187.1±45.8)pg/ml和(259.3±47.5)pg/g,明显高于正常对照组的(60.4±13.7)pg/ml和(88.6±16.9)pg/g(P<0.01);(2)急性心肌缺血前应用NAC组的血浆和心肌组织8-iso-PGF2α含量分别为(88.2±16.4)pg/ml和(109.4±24.7)pg/g,明显低于缺血组(P<0.01);(3)血浆与心肌8-iso-PGF2α水平间存在正相关(r=0.856,P<0.01);(4)与正常组比较,缺血组的心电图ST段明显抬高[心肌缺血45 min时抬高最为明显,达(0.34±0.05)mV](P<0.05),心肌缺血前使用NAC,可使心肌缺血得以改善[心肌缺血45 min时心电图ST段仅达(0.18±0.05)mV]。结论急性心肌缺血时8-iso-PGF2α含量产生增加;血浆8-iso-PGF2α可反映心     

不同软组织厚度种植体的临床观察

目的:观察不同软组织厚度种植体修复后半年内临床状况的变化,分析种植体周围软组织厚度是否对种植体周围炎的发生和发展有影响。方法:在种植义齿上基台前,测量30个Frialit-2种植体周围软组织厚度(GH),并根据厚度分为3组:GH≤2mm组、2mm4mm组,同时选择10颗天然健康牙齿作对照,于种植体戴固后半年,检测改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mBI)、探诊深度(PD)、龈下菌斑中螺旋体比例(S%)、种植体周骨丧失(BL),并对检测结果进行统计学分析。结果:与其他各组相比,修复后半年时GH>4mm组的龈沟出血指数(mBI)、探诊深度(PD)、种植体周骨吸收量(BL)、龈下菌斑中螺旋体比例(S%)均有明显增高,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:种植体周围软组织厚度过大可能会增加种植体周围炎发病的风险。     

透析病人的体外循环

慢性肾功能衰竭病人的手术可行性已有过论证。本文重点介绍透析病人体外循环(CPB)围手术期的管理。25例慢性肾衰病人住院施行CPB手术。所有病人都采用常规CPB,Cobe膜肺,中度低温(25℃～28℃),泵流量1.8～2.2L·min~(-1)·m~(-2),维持静脉氧饱和度>60％、灌注压>50mmHg。预充:等渗晶体液及新鲜血。维持Hct0.24。心肌保护用冷血高钾液灌注,局部用冰屑或冷盐水降温。25例病人术前透析至少一个月,平均33个月。3例长期腹膜透析,余均系血液透析。约半数手术系选择性