两种药物治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效及安全性分析

目的研究外用马来酸噻吗洛尔和口服普萘洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效及安全性。方法将我院2017年10月~2018年4月收治的200例表浅型血管瘤婴幼儿患者分为外用组与内服组,各100例。外用组采用外用的马来酸噻吗洛尔溶液治疗,内服组采用口服普萘洛尔治疗,用药时间为12个月,每月定期进行复查,比较两组患儿治疗前后的疗效、血管瘤血流峰值(PSV)和阻力系数(RI),并监测副反应的情况。结果治疗后,外用组显效率为70%,内服组显效率为67%,治疗效果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组的PSV、RI均得到改善,无显著性差异(P>0.05);治疗后,外用组不良反应显著低于内服组(P<0.05),且两组均未出现严重不良反应。结论采用外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤安全性比口服普萘洛尔安全性好,效果显著,不良反应少,值得推广使用。     

GnRH-a延长给药间隔周期治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨GnRH-a延长给药间隔周期治疗子宫内膜异位症患者对临床疗效的影响。方法 选取2017年9月～2018年9月凉山彝族自治州第一人民医院和成都中医药大学附属医院进行子宫内膜异位症治疗的114例患者为研究对象,随机分为常规组与延长组,每组57例。两组患者均采用曲普瑞林治疗,常规组给药间隔为4周,延长组给药间隔为6周。比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积、血清性激素水平及治疗后月经恢复时间、总有效率、并发症及复发情况。结果 治疗后,延长组患者痛经程度、子宫体积显著优于常规组（均P＜0.05）;两组患者LH、FSH及E-2水平显著降低,但两组无显著差异（P＞0.05）。治疗后,延长组患者月经恢复时间显著优于常规组（P＜0.05）;延长组与常规组治疗总有效率分别为89.47%及91.23%,两组无显著差异（P＞0.05）;延长组患者各项并发症发生几率显著低于常规组（均P＜0.05）。随访1年,两组患者复发情况无显著差异（P＞0.05）。结论 GnRH-a延长给药时间间隔、减少给药次数治疗治疗子宫内膜异位症,患者不良反应明显减少,复发率降低,临床有效率无明显降低,且能减少患者治疗费用,可在临床推广应用。     

地佐辛超前镇痛对全髋关节置换术病人术后芬太尼的节俭效果

全髋关节置换术创伤大,术后疼痛剧烈,术后剧烈疼痛不利于关节功能锻炼,影响预后,因此有必要进行有效地术后镇痛.芬太尼是临床常用的镇痛药,镇痛效果确切,但大剂量应用可诱发头晕、呕吐和呼吸抑制等不良反应,此外,芬太尼还具有成瘾性.地佐辛为阿片受体激动拮抗剂,主要激动κ受体,镇痛效果是哌替啶的5～9倍,与吗啡相当[1].研究表明,地佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜手术病人术后哌替啶具有节俭效果[2].本研究拟评价地佐辛超前镇痛对全髋关节置换术后病人芬太尼的节俭效果,为临床应用提供参考.     

老年人下肢肌力简易测试方法

目的 筛选安全简易的方法对老年人下肢肌力进行测评,旨在更全面地评价老年人体质状况,并有利于引导老年人进行合理的下肢肌力练习.方法 对64名老年人进行30 s连续坐椅测试,同时进行Cybex等动肌力测试以及利用Inbody身体成分仪测试肌肉含量,进行相关性分析和信度效度检验;在此基础上,对249名老年人进行30 s连续坐椅测试,初步建立老年人评价参考值.结果 30 s连续坐椅次数与膝关节60°/s、180°/s屈、伸峰力矩、平均功、总功均呈显著性相关,与60°/s的相关性系数为0.479～0.850;与180°/s的相关性系数为0.602～0.905;30 s连续坐椅次数与下肢肌肉含量的相关系数为男0.724,女0.751;60～69岁老年人30 s连续坐椅次数为男(16.5±4.7)次,女(15.3±4.0)次.结论 30 s连续坐椅次数与下肢肌肉力量、耐力呈线性相关关系,其测试方法安全简便,能较好地评价老年人下肢肌肉力量,该研究建立的评价参考值可用于老年人下肢肌肉力量评价.     

高龄冠状动脉左主干病变合并心源性休克直接PCI治疗2例并文献复习

目的探讨左主干病变导致急性心肌梗死合并心源性休克的高龄（年龄≥75岁）患者在主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）支持下经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的可行性。方法回顾性分析2例90岁以上高龄左主干病变合并心源性休克患者在IABP支持下行直接PCI治疗的临床资料并复习相关文献。结果在给予IABP支持下,PCI治疗可恢复灌注以纠正休克,患者血流动力学和神经病学恢复正常,住院期间存活良好。结论在IABP支持下,直接PCI治疗可以拯救高龄患者生命并改善预后,是一种安全有效的临床选择。     

运动平板试验对不典型胸痛的诊断价值

目的探讨基层医院运动平板试验对不典型胸痛的诊断价值。方法分析2011年3-12月来我院就诊的不典型胸痛患者进行运动平板试验的临床资料。结果98例不典型胸痛患者的冠心病阳性率为60．20％。结论在基层医院中,运动平板试验可作为不典型胸痛患者诊断冠心病或判断预后的重要无创     

口腔磁性附着体在可摘活动义齿临床应用中的研究进展

磁性附着体是通过设置在牙根或种植体上的衔铁和义齿基托组织面上的闭路磁体,两者形成磁引力从而产生固位力使得义齿获得固位和稳定的一种装置。早在20世纪50年代,铝镍钴合金已作为永磁体被埋入全口义齿磨牙区基托中,并使上下颌义齿中磁体同极相对,利用相同磁极间的斥力来增强义齿的固位,这是磁体在义齿中应用的最早记录。到了70年代,钐钴磁体被用于义齿的固位,形成     

脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清血管内皮钙黏蛋白、血管生成素2表达及与预后相关性研究

目的:探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)、血管生成素2(Ang-2)表达情况及与预后的相关性。方法:选取85例脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据动脉血氧分压(PaO₂)/吸入氧浓度(FiO₂)将患者分为重度组39例、中度组26例、轻度组20例,分析患者序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、肺损伤(LIS)评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血清VE-Cad、Ang-2水平。并将85例患者中院内死亡的28例患者分为死亡组,剩余57例患者分为存活组,对比两组患者性别、年龄、感染部位、病原学、SOFA、LIS、APACHEⅡ、PaO₂/FiO₂、血清白蛋白(ALB)、重症监护室(ICU)住院时间、机械通气时间、VE-Cad、Ang-2表达情况,采用Logistic回归分析VE-Cad、Ang-2对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征的预后预测价值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VE-Cad、Ang-2对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者的预后...     

脑电双频谱指数指导下监测麻醉在老年患者ERCP中应用

目的探讨脑电双频谱指数(BIS)指导下的监测麻醉在老年患者内镜下逆行胰胆造影(ERCP)手术中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年7月在沈阳军区总医院拟行ERCP患者80例为研究对象。将患者随机分为监测麻醉组(MAC组)和局部麻醉强化组(LA组),每组各40例。观察并记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、脉搏氧饱和度(SpO_2),以及术中肢体躁动情况,呕吐呛咳等不良反应,患者、术者舒适满意度。结果 MAC组患者的出室时间明显长于LA组(P<0.05);在T_3、T_4、T_5时点,MAC组的MAP和HR变化幅度明显小于LA组(P<0.05);MAC组的肢体躁动情况和呕吐呛咳反应明显少于LA组(P<0.05);呼吸抑制次数明显多于LA组(P<0.05);呼吸道梗阻次数两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无反流误吸发生。MAC组的医患镇静/镇痛满意度明显高于LA组(P<0.05)。结论 BIS指导下的监测麻醉能更安全、有效、舒适的完成手术,是一种满意度高的麻醉方法,更适合高龄行ERCP术患者。     

手足口病患儿血清硫化氢及白细胞介素-6水平改变的研究

目的：研究手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿血清硫化氢(hydrogen sulfide,H2 S)与白细胞介素(interleukin,IL)-6水平改变的意义。方法选择在我院住院治疗的92例HFMD 患儿为研究对象,根据病情,选择其中48例为重症 HFMD 组,44例为普通 HFMD 组,选择同期健康儿童46例为健康对照组。分别检测其血清 H2 S 及 IL-6水平。结果急性期：重症 HFMD 组与普通 HFMD 组血清 H2 S [(21.72±7.52)μmol /L、(31.86±8.41)μmol /L]水平均明显降低,IL-6[(131.33±17.82)ng /L、(95.48±15.07)ng /L]水平明显升高,与健康对照组[H2 S (55.76±7.80)μmol /L,IL-6(61.31±13.43)ng /L]比较差异有统计学意义(P ﹤0.01);重症 HFMD 组与普通HFMD 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.01)。恢复期：重症 HFMD 组血清 H2 S[(34.54±13.21)μmol /L]水平仍低于健康对照组,IL-6[(92.73±15.25)ng /L]水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。相关性分析显示：重症 HFMD 组与普通 HFMD 组血清 H2 S 与 IL-6水平之间均呈显著负相关(r ＝-0.31,P ﹤0.01;r ＝-0.45,P ﹤0.01)。结论 HFMD 患儿血清 H2 S 和 IL-6水平发生了改变,并且可作为重症 HFMD 患儿早期诊断的指标之一。