孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响

目的 研究孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入院的300例宫颈机能不全患者,根据不同手术时机及方式划分为对照组和研究组,各150例。研究组于孕前选用腹腔镜下宫颈环扎术治疗,对照组于孕期选用McDonald宫颈环扎术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、妊娠结局(足月产率、早产率、晚期流产率)及新生儿结局(新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量、新生儿分娩孕周)。结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、足月产率、早产率、晚期流产率、新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量及新生儿分娩孕周依次为(13. 52±3. 17) m L、(38. 41±3. 98) min、(3. 02±0. 86) d、14. 00%、88. 00%、9. 33%、2. 67%、6. 67%、7. 33%、(3 019. 54±491. 17) g、(38. 63±2. 58)周,对照组依次为(27. 29±8. 05) mL、(37. 36±3. 64) min、(5. 63±0. 97) d、52. 00%、51. 33%、34. 67%、14. 00%、16. 00%、17. 33%、(2 645. 71±516. 48) g、(35. 38±2. 41)周。研究组较对照组术中出血量更少、住院时间更短、孕期保胎率和早产率更低、足月产率更高、新生儿窒息和转新生儿重症监护病房率更低、新生儿体质量更高、新生儿分娩孕周更长,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组手术时间和晚期流产率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 孕前腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果优于孕期McDonald宫颈环扎术,可有效减少孕期保胎,改善妊娠结局及新生儿结局。     

以岗位管理为基础的绩效考核在提高护士护理质量中的应用效果

目的：探讨以岗位管理为基础的绩效考核在提高护士护理质量中的应用效果。方法我院自2014年以来在护理部的垂直管理下,以护士分层管理为切入点,实施以岗位管理为基础的绩效考核实践活动,以急诊科30名为研究对象,比较该项护理管理活动实施前后管理效能和护理质量的变化。结果以岗位管理为基础的绩效考核实施后,护士的工作积极性、幸福指数正性因子、主管幸福总分、护理管理的满意度、医生对护理工作的满意度均高于实施前,负性幸福指数因子低于实施前,护理不良事件少于实施前,差异有统计学意义（ P＜0.05）;患者的满意度、物品的合格率、消毒隔离合格率、护理文书合格率等护理质量均高于实施前,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论以岗位为基础的绩效考核能够有效提高护理管理的效能,调动护士工作的积极性,改善护理质量,是一种值得推广的护理管理模式。     

宫外孕42例术中抢救与护理

宫外孕４２例术中抢救与护理张淑荣，杨爱玲１临床资料子宫外孕４２例，平均年龄３２．５岁（２１─４６岁），入手术室时收缩压小于９．８ｋｐａ１２例，９．８─１１．９ｋｐａ之间１８例，大于１１．９ｋｐａ７例，未测出血压者５例；失血量小于１０００ｍＬ９例，１０...     

肾错构瘤的围手术期护理

肾错构瘤又称肾血管平滑肌瘤,是少见的肾良性肿瘤,具有易自发性破裂出血,且多为症状突发、病情发展快、诊断难度大等特点,如不及时诊治,预后相当危险,尤其是围手术期的护理,文献也少见对该病的相关护理报道,因此临床上缺少对该病护理的充足经验。吉林省吉化公司总医院泌尿外科自2000年至今共收治了7例肾错构瘤患者,情况各不相同,经过保守及手术治疗和相应的基础护理、专科护理、健康宣教、心理疏导等护理后效果较好。     

不同封管方法对锁骨下静脉置管堵管的影响因素

随着医学材料学及治疗护理学的进展,锁骨下静脉穿刺置管术已在临床广泛应用。为防止留置导管发生堵管,延长置管时间,经过正规的筛查试验,将符合条件的患者随机分为两组:传统方式封管法组和脉冲式封管法组。结果表明,脉冲式封管法简单、易行,具有重要的临床使用价值。1 临床资料1.1 研究对象 1998—2002住院需锁骨下静脉穿刺置管者80例,事先排除锁骨下静脉穿刺禁忌症。其中男性48例,女性32     

478例剖宫产指征分析

目的 探讨1994年1月～2003年12月剖宫产指征的掌握情况。方法 对478例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率为12.35％。主要指征依次为：重度妊高征(15.06％)、臀位(14.64％)、前置胎盘(12.55％)、胎儿宫内窘迫(8.16％)、持续性枕横或枕后位(7.95％)、骨盆异常(7.11％)。剖宫产新生儿病死率为(2.72％)。结论 必须继续提高产科医生对剖宫产的认识，正确掌握剖宫产指征。     

运动试验诱发房朴一例

<正> 患者曲玉华男49岁,因胸闷、气短、阵发性心悸发作6次,曾先后3次住院。最后一次于1987年6月25日入院。入院后心电图正常。因临床怀疑冠心病,故提检二阶梯运动试验,结果出现一过性房朴,特报道如下:Bpl4.3/12.6kPa,肥胖体型,发育正常。心界不大,心音有力,心率70次/分,节律规正,无杂音。肝脾(一)。实验室检查:血浆蛋白电泳总蛋白6.8g％,ESR正常。血K、Na、Ca、Cl正常。血BUN     

水红花子研究概况

目的：通过对水红花子的研究综述，为该药的开发、临床应用及进一步深入研究提供参考。方法：查阅水红花子近40年的有关文献资料。结果：总结了水红花子在本草考证、生药鉴别、化学成分、药理作用及现代临床应用的研究现状。结论：该药的研究缺少质量控制指标，药用机理、药效学方面的研究还处于初步探索阶段，现代科技手段的应用则处于空白。对水红花子还应进行深入研究。     

氦氖激光治疗保留套管针的实践

氦氖激光血管内照射血液疗法(ILIB),目前已用于脑梗塞、心肌梗塞、糖尿病等疾病的治疗。方法是每日1次,每次照射40～60分钟,6～7天为1疗程。治疗中试将静脉穿刺套管针保留,收到了良好的效果。现介绍如下。