TDx—FLMⅡ和卵磷脂鞘磷脂比预测胎儿肺成熟的比较

目的：评估检测荧光偏极化分析Ⅱ（TDx—FLMⅡ）和卵磷脂鞘磷脂比（L／S）预测胎儿肺成熟的有效性。研究设计：回顾分析了218例连续成对的TDx—FLMⅡ和L／S结果。对采集羊水72h内活产的109例妇女进行灵敏度和特异度分析。对研究期间所有妇女及采集羊水72h内活产的妇女都进行了一致性检验。结果：研究期间，9例呼吸窘迫综合征（RDS）婴儿出生。TDx—FLMⅡ和L／S最佳界值检测RDS均有100％的灵敏度。与TDx—FLMⅡ相比，L／S存在特异度增加趋势（L／S：80％粥FLMⅡ：73％）。TDx—FLMⅡ和L／S总一致性接近75％。结论：TDx—FLMⅡ和L／S均为检测RDS灵敏度较高的试验，但二者之间一致性较低。本研究结果为最优应用TDx—FLMⅡ和L／S检测（连续或反射级联反应）胎儿肺成熟提供了参考。     

子宫内膜癌并卵巢癌患者呈现副肿瘤综合征时的乳糜泻

目的:乳糜泻患者对谷蛋白不耐受,通常表现为不明原因的腹泻、腹胀与体重降低。患者偶尔因表现为不清晰的、非特异性症状而延误诊断和治疗。病例:1例52岁子宫内膜癌合并卵巢癌女性患者,既往接受外科手术切除、分期、盆腔放疗,进行性出现肢端感觉异常。疾病发作程度未作评价。神经病学评估提示乳糜泻,随后经十二指肠活检确诊。结论:对肿瘤患者出现新发或加重的神经科症状需行全面评价,特别要排除转移性疾病和(或)副肿瘤综合征。一旦排除肿瘤病程的因素,对于具有无法解释的神经科功能异常的患者需在鉴别诊断中考虑乳糜泻。子宫内膜癌并卵巢癌患…     

广泛性全子宫切除术后间断自行导尿术与耻骨上联合导尿术对术后膀胱护理的前瞻性随机对照试验

目的:研究广泛性全子宫切除术后妇女间断自行导尿术(ISC)与耻骨上联合导尿术(SPC)对术后膀胱护理的影响。方法:对因早期宫颈癌行广泛性全子宫切除术患者进行前瞻性随机对照试验。结果:40例妇女纳入此研究,21例行ISC,19例行SPC。所有随机分到ISC组的患者在术前系统地学习了ISC技术。ISC组,第3天和第5天CSU(尿管标本)感染阳性率(42%及63%)明显高于SPC组(6%及18%,P值分别为0.05和0.004)。随机分到SPC组的17例患者中,8例(47%)为SPC部位引起局部症状(问题),其中4例为伤口擦洗。两组间膀胱护理期间未见显著差异,P=0.83,但两组在患者…     

发生1次和发生2次完全性会阴Ⅲ度裂伤的妇女出现肛门失禁的比较

目的：比较持续Ⅲ度会阴裂伤后再行阴道分娩0次、1次、≥2次的妇女和发生1次和2次Ⅲ度裂伤后的妇女的肛门失禁和严重失禁的发生率。方法：通过电话访问调查发生完全Ⅲ度裂伤的初产妇的肛门功能。结果：在0次、1次、≥2次再次阴道分娩的妇女中，肛门失禁（11／65、11／67及12／40，P=0．179）和严重失禁（2／65、1／67及2／40，P=0．811）的发生率相似。在1次括约肌裂伤而无阴道分娩的妇女和有2次括约肌裂伤且有≥2次再次阴道分娩的妇女之间，肛门失禁（11／65琊10／37，P=0．225）和严重失禁（2／65vs2／37，P=0．460）的发生率相近。结论：原发Ⅲ度裂伤后再次阴道分娩和重复括约肌裂伤不会增加肛门失禁的发生风险，也不会加重肛门失禁严重程度。     

妈妈用心,孩子开心

在一个讲究生命质量的年代,孩子作为家庭的重心和明天的希望,从出生 到成长的每一环节都牵动着父母们敏感的神经。尽管细心的妈妈百般呵护,可 总免不了有百密一疏的时候。 您家的宝贝是否有过这样反常的表现呢? 偏食、挑食、厌食,吃一顿饭常常要与他(她)斗智斗勇,周旋上一阵子 也未必奏效:     

采用股四头肌腱带髌骨骨块胫骨双隧道重建后交叉韧带

目的采用股四头肌腱带髌骨骨块胫骨双隧道重建后交叉韧带(PCL)疗效观察。方法回顾2009年6月～2011年3月共12例单纯PCL断裂患者,采用股四头肌腱带髌骨骨块胫骨双隧道重建,股骨端使用阻滞螺钉固定,胫骨端使用阻滞螺钉加螺钉栓桩双重固定。结果 12例患者均得以随访,随访时间9～20个月(平均12.5个月),所有患者膝关节活动度均正常,Lysholm评分术前(51±6.3)分,术后末次随访(92±4.5)分,P<0.05;IKDC2000评分术前(49±2.5)分,术后(90±5.6)分,P<0.05;伸膝肌力均达到5级;胫骨后沉征均阴性;2例术后残留PDTⅠ°阳性,其余均阴性;2例术后存在深蹲膝前痛,其余无膝前痛。结论采用股四头肌腱带髌骨骨块胫骨双隧道重建PCL治疗单纯PCL断裂效果确切,膝关节稳定性恢复好,短期随访结果满意。     

信息技术在市级医院临床路径管理中的应用

介绍了一个临床路径信息管理（Clinical pathway management, CPM）系统。系统可以有效地规范医生的工作环节,包括疾病的检测和分析、临床诊断和决策、手术计划和实施,以及诊断后的数据统计分析等。一方面,有效减少不必要的和不合理的诊疗环节,提高医生的就诊效率;另一方面,系统能够缩短病人的平均住院日,降低对应的住院费用,解决病人的身体痛苦和心理压力,积极提升患者的就医满意度,而医生也能从患者的康复获得更充实的成就感。长远来看,临床路径信息管理系统能够有效持续地改善医疗质量。     

经输血感染恶性疟原虫1例

本文报道了1例因急性淋巴细胞白血病输血后感染恶性疟原虫的病例。通过对该患者及相关供血者进行流行病学调查和实验室检测，发现传染源为1名非洲籍留学生。该供血者血样经快速诊断试纸条检测为阳性，其外周血涂片镜检及PCR检测结果均提示恶性疟原虫阳性。     

论计算机在医院现代化管理中的应用

当今社会是一个飞速发展的时代,科学技术日新月异,特别是计算技术迅猛发展,使计算机的应用范围不断扩大.计算机以其独特、强大的功能渗透到社会诸多领域,在医院现代化管理中,计算机已被广泛运用到各项工作当中,发挥着重要的作用[1].