《后汉书·华佗传》释译

[原文] 華佗,字元化,沛國譙人也[1] ,一名旉[2] .[15] 疾秽:病毒.遊學徐土[3] ,兼通數經[4] .曉養性之術[5] ,年且百歲,而[16] 傅:附着,涂上.神膏:有神效的膏药.猶有壯容,時人以為仙.沛相陳珪舉孝廉[6] ,太尉黃琬[17] 创:伤口.辟[7] ,皆不就.     

弹力网套在糖尿病足患者换药中的应用

正临床上糖尿病足患者由于伤口破损需要每日进行换药,医生换药后一般用无菌纱布敷在糖尿病足伤口处,再用胶布稍作固定,但在患者活动时或者夜间睡觉时易脱落,加大了伤口感染机会。我科将弹力网套应用于糖尿病足患者换药后纱布固定,效果显著,现介绍如下。     

3607例上腹部彩超体检结果分析

目的:了解我院职工上腹部彩超检查结果。方法:2013年4月至8月对本院职工进行上腹部彩超检查3607例。结果:脂肪肝675例,占体检总数约19%,主要年龄段分布于26～50岁之间,以男性居多。胆囊结石119例,胆囊息肉107例,因胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉等胆囊疾患行胆囊切除术者182例,胆囊疾患占体检总数的11.3%。胆囊结石及胆囊息肉以30～55岁肥胖女性占主要比例。结论:针对体检结果,可有的放矢采取预防措施,以减少脂肪肝和胆囊疾患的发病率。     

项城市中医院乔迁新址

[本刊讯]8月11日,项城市中医院新址一期工程启用仪式隆重举行。项城市中医院新址一期工程为国家预算内民生项目,总建筑面积为8.8万平方米,总投资9000万元,其中申请中央预算内资金2800万元,省级配套资金500万元,工程分两期实施。该院新址一期工程于2008年11月开工,占地面积达8万平方     

聚乙二醇滴眼液治疗干眼症30例

目的探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年4月收治的干眼症患者60例(120只眼),随机分成对照组30例(60只眼),治疗组30例(60只眼)。对照组给予热敷、睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液,4次/日,治疗组同时联合聚乙二醇滴眼液,4次/日。结果治疗后1,2,4周较治疗前泪膜破裂时间及泪液分泌试验(SchirmerⅠ)均明显增加(P<0.05);治疗组和对照组比较,泪膜破裂时间显著延长,比较差异有统计学意义(P<0.05);SchirmerⅠ治疗组较对照组明显增加,但无显著差异(P>0.05)。结论聚乙二醇滴眼液治疗干眼症疗效显著,可有效促进患者泪膜恢复、缓解干眼症状,保持泪膜的稳定性。     

肾上腺腺瘤样瘤2例临床病理观察

目的探讨肾上腺腺瘤样瘤(adenomatoid tumor,AT)的临床病理学特征。方法对2例肾上腺AT的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特征进行回顾性分析,并复习相关文献。结果例1女性,26岁,例2男性,32岁,均为体检时偶然发现肾上腺占位,无临床症状。例1,CT示右肾上腺内外侧肢交界处有一直径约1.3 cm的低密度结节,境界清楚,轻度强化。镜下见瘤组织由大量不规则的腺样、微囊或囊状结构组成,部分管腔内含黏液;瘤细胞多为单层扁平或柱状细胞,极少区域为印戒样细胞,核无异型性,未见核分裂象。例2,CT示左侧肾上腺见一最大径为4.8 cm的椭圆形肿块,边界清楚,瘤体灶区轻~中度强化。镜下见瘤组织呈大小不等、相互吻合的腺样、微囊及灶性实性结构排列,并浸润至周围正常肾上腺组织和外周脂肪组织;瘤细胞多为扁平或印戒样细胞,核无明显异型性,未见核分裂;间质见淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。免疫表型:2例瘤组织中CK、MC、D2-40、WT-1、Calretinin及vimentin均(+),Syn、CgA、NSE、CD34、CD31及p53均(-),Ki-67增殖指数≤1%。术后2例分别随访2个月及4年9个月,均无复发转移。结论肾上腺AT是一种罕见的良性间皮源性肿瘤,影像学及实验室检查无特征性改变,结合病理学形态及免疫表型可明确诊断。     

艾司西酞普兰联合森田疗法治疗强迫症的疗效观察

目的：比较艾司西酞普兰联合森田疗法与单用艾司西酞普兰治疗强迫症的临床疗效。方法：将56例强迫症患者分为研究组和对照组,研究组给予艾司西酞普兰联合森田疗法治疗,对照组只给予艾司西酞普兰治疗。疗程8周。所有患者均评定耶鲁－布朗强迫症状量表（ Y－BOCS ）,并评定康复效果。结果：2周后,研究组Y－BOCS评分低于治疗前（t＝21．5,P＜0．05）,4周后,对照组Y－BOCS评分低于治疗前（t＝2．09,P＜0．05）,且研究组Y－BOCS评分低于对照组（t＝3．27,4．62,6．31;P均＜0．01）;8周后,总有效率研究组高于对照组（χ2＝3．87,P＜0．05）。结论：艾司西酞普兰联合森田疗法治疗强迫症效果优于单纯药物治疗。     

叶酸辅助治疗对H型高血压病患者肾功能的影响

目的探讨叶酸辅助治疗对H性高血压病患者肾功能的影响。方法 2012年6月至2014年6月在我院门诊就诊或住院的H型高血压病患者。所有入选患者随机分为叶酸组(41例)和对照组组(44例)。叶酸组在对照组基础上给予叶酸5mg/d服用8周。入选时记录两组患者临床基线资料。比较两组患者治疗前和治疗后8周动态血压和肾功能变化。结果两组患者基线资料包括年龄、性别、高血压病病程、吸烟史、门诊血压、Hcy水平、空腹血糖和低密度脂蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前动态血压水平比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。两组患者经规范化降压治疗后8周,动态血压水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗后叶酸组24hSBP[(121.5±5.9)mmHg比(126.4±6.1)mmHg,P 0.001]、24小时DBP[(76.3±4.6)mmHg比(79.6±3.9)mmHg,P 0.001]、dSBP[(122.5±6.6)mmHg比(128.6±7.2)mmHg,P 0.001]、dDBP[(122.5±6.6)mmHg比(128.6±7.2)mmHg,P 0.001]、nSBP[(118.4±4.9)mmHg比(122.6±5.8)mmHg,P 0.001]和nDBP[(71.9±3.6)mmHg比(74.5±4.7)mmHg,P 0.001]均显著低于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗前肾功能和Hcy水平比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。两组患者经规范化降压治疗后8周,肾功能和Hcy水平均较治疗前显著变化,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗后叶酸组SCr[(68.6±11.3)μmol/L比(75.2±12.8)μmol/L,P=0.014]、胱抑素C[(0.9±0.4)mg/L比(1.1±0.5)mg/L,P=0.046]、和Hcy(μmol/L)[(15.7±3.8)μmol/L比(19.3±4.1)μmol/L,P 0.001]均显著低于对照组,但eGFR[(78.9±10.1)ml/(min·1.73m2)比(73.7±8.4)ml/(min·1.73m2),P=0.011]显著高于对照组,差异均有统计学意义。尿素与24小时尿蛋白治疗后两组比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论叶酸辅助治疗可以增加降压效果,改善H型高血压病患者的肾功能。     

纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果

目的：探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2013年10月—2014年10月曲沃县人民医院收治的新生儿肺炎患儿108例,随机分为对照组与治疗组,各54例。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上予以地塞米松治疗,治疗组患儿在常规治疗基础上予以纳洛酮治疗。观察两组患儿治疗前后呼吸功能（ PaO2、PaCO2）、给氧时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后治疗组患儿PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,给氧时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果显著,不良反应小,安全性高。     

口服单剂普罗帕酮转复阵发性心房颤动的疗效观察

观察口服单剂负荷量Ⅰc类抗心律失常药物普罗帕酮 (悦复隆 )转复阵发性心房颤动 (PAF)的疗效 ,以期减少患者反复住院治疗的次数。32例门诊及住院患者经心电图证实均为PAF ,持续时间 >2h ,剔除心功能Ⅱ级 (NYHA分级 )以上、病窦综合征、房室阻滞和束支阻滞。随机将患者分为两组 :治疗组 18例 ,口服悦复隆 4 5 0mg ;对照组 14例 ,口服安慰剂。以Holter或心电监护记录观察给药后 2 ,4 ,12h内心律。转复窦性心律后记录 12导联心电图。结果 :两组性别、年龄、病因、PAF病程、左房内径均无差别 (P >0 .0 5 )。治疗组转复率 2h内为 11.1% (2 / 18)、4h内为4 4 .4 % (8/ 18例 )、12h内为 6 1.1% (11/ 18例 ) ;对照组转复率则分别为 0、7.1% (1/ 14例 )、2 1.4 % (3/ 14例 )。两组比较 ,在 4和 12h内的转复率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗中两例患者转复窦律后PR间期 0 .2 2s ,2～ 2 4h后恢复至 0 .2 0s。结论 :对不伴严重心功能不全及缓慢性心律失常的PAF患者 ,口服单剂负荷量普罗帕酮能有效和迅速地使PAF转复 ,缩短PAF持续时间