胃镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及随访观察

目的 评价胃镜下用Rigiflex气囊扩张器治疗原发性贲门失弛缓症的近期及远期疗效.方法 经临床症状、食管钡餐、食管测压和胃镜检查确诊的125例贲门失弛缓症患者在胃镜下用直径为3.5 cm的Rigiflex气囊扩张器进行扩张,术后根据临床症状积分、食管体正常蠕动率（EPR）、下食管括约肌静息压（LESBP）、下食管括约肌松弛率（LESRR）、下食管括约肌松弛度（LESRD）、食管钡餐和胃镜进行术后1月、6月、1年、3年和5年的随访.结果 治疗后1月内所有患者临床症状积分、LESBP、食管钡餐和胃镜均显著改善（P＜0.01）,EPR、LESRR和LESRD均无显著改善（P＞0.05）,5年随访中有7例复发,有效率达92.14%.治疗中1例出现食管穿孔.结论 在胃镜下用直径3.5 cm的Rigiflex气囊扩张器治疗原发性贲门失弛缓症是非常有效的方法,疗效较持久.随访中间歇性出现的临床症状可能与失调的食管蠕动和LES的松弛有密切关系.     

内镜针吸细胞学检查诊断消化道癌42例分析

目前仍有部分消化道癌用常规检查方法(活检、细胞刷片等)不能取得癌标本。为观察内镜针吸细胞学检查对上消化道和结肠癌的适用性及诊断价值,我们用该技术诊断42例,并与活检作了比较。资料与方法:行针吸细胞学检查的65例为连续内镜检查的临床及内镜下疑及癌的上消化道及结肠病变患者。65例针吸部位:食道17例,平均年龄54.3岁(36～68岁);胃23例,平均年龄48.6岁(25～70     

NO、VIP与贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是指下食管括约肌(LES)松弛障碍引起贲门痉挛,导致贲门梗阻和瀦留性食管炎,临床上出现吞咽困难、反食、呕吐、胸痛或胸骨后不适、夜间呛咳。开始为间歇性发作,可随饮水或进流质而缓解,随着时间延长,病情加重,发作次数增加,甚至不能进食。患者可出现消瘦、体重减轻,甚至吸入性肺炎。1996年Streitz等报道24例贲门失弛     

5-羟色胺4受体对消化道的作用及临床意义

5-羟色胺4受体在消化道中所起的作用日益受到重视,近年来由于该受体基因的克隆,对它的了解逐渐增多。本文对消化道中5-羟色胺4受体的结构、组成、生物化学、生理意义和临床应用作一综述。     

输注凝血因子Ⅷ致HIV感染1例

患者 ,男性 ,5 1岁 ,因反复头痛、恶心、呕吐 4天于 2 0 0 0年12月 17日入院。出生后于上海市瑞金医院诊断为血友病 (甲型 ) ,长期应用凝血因子Ⅷ (近年应用上海市海莫莱士产品 )替代治疗 ,无输血史及外伤史。查体 :Ｔ 37.0℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 / 80ｋＰａ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,急性病容 ,双侧膝关节畸形 ,颈抵抗 ( +) ,双侧巴彬斯基征 ( +)。头颅ＣＴ示 :环池显示不清 ,周边弥散分布略高密度影 ,脑室扩大 ,中线居中 ;意见 :环池及周围出血可能 ,颅内压高。实验室检查 :白陶土部分凝血活酶时间 48.3ｓ(…     

肝癌细胞端粒酶逆转录酶(htert)活性与c-myc表达的关系及调控研究

 目的　研究肝癌细胞端粒酶逆转录酶 (htert)活性与c myc的表达及其在肝癌发生中的调控机制。方法　TRAP ELISA法和RT PCR分别测定肝癌细胞株端粒酶活性、htert和c myc表达 ;将c myc表达质粒与含有htert启动子序列的报告基因质粒共转染COS 7细胞后测定启动子活性。结果　肝癌细胞株均有端粒酶活性表达 ;htert和c mycmRNA表达明显增高 ;外源性c myc可上调htert启动子活性。 结论　在肝癌细胞株中 ,c myc和htert的表达均增强且有着重要的相关性 ;c myc对htert基因调控可能是激活端粒酶诱发肝癌发生的重要途径。     

多功能腹膜检查针在疑难腹水病因诊断中的价值

目的探讨多功能腹膜检查针在疑难腹水病因诊断中的价值。方法用多功能腹膜检查针对96例疑难腹水患者进行活检、刷拭活检及活检、刷拭活检后的腹水细胞学检查。结果多功能腹膜检查针对疑难腹水的检查病因确诊率可达83.3%。结论多功能腹膜检查针对疑难腹水病因诊断具有较大的诊断价值。     

肝内型门脉高压症形成中大鼠门静脉零应力状态的变化

用CCl4注射法制备大鼠肝内型门脉高压模型，通过观察门静脉张开角的大小，研究肝内型门脉高压大鼠在模型建立过程中不同时间点门静脉零应力状态的变化。结果发现，在门脉高压症形成中．大鼠门静脉张开角逐渐增大，从CCl4注射第10周起与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。表明在门脉高压形成过程中，门静脉存在非均匀性生长，门脉高压大鼠门静脉的残余应力和应变大于正常大鼠。     

凝血酶在内镜活检中的应用

对188例各类上消化道疾病在内镜活检过程中出现短时活动性出血不止的患者在直视下予凝血酶局部喷洒止血的疗效报道如下。一般资料188例经内镜检查确诊的各类上消化疾病，其中男性138例，女性50例，平均年龄47．3岁，其中诊断为食管息肉者15例，食道癌21例，贲门癌18例，胃癌45例，胃窦部息肉16例，胃溃疡62例，十二指肠球部溃疡8例，慢性胃炎3例。结果1疗效标准有效：局部喷洒后1分钟内止血者；无效：1分钟以上仍有活动性渗血者。2治疗效果所有病例活检前内镜下观察无活动性出血后，活极后出血量较多。经导管予生理盐水20～50ml，冲洗创面，…