日间手术流程重组的实施与成效

"日间手术"又称非住院手术,是指患者择期非常规的住院方式入院接受手术,在一个工作日内安排,虽然需要术后恢复设施与人员的看护,但可不必在医院停留过夜的手术,与传统的门诊手术有很大的区别,日间手术服务对象更多.麻醉方式选择更多[1].因此随着医学的发展,"日间手术"模式受到各家医院的亲睐.我院实施两年来,取得良好成效,报告如下.     

危重创伤抢救平台对严重创伤患者静脉输液的影响

目的:探讨抢救平台对严重创伤患者抢救中静脉输液的影响并进行分析.方法:对200例在两家骨科医院急诊抢救并手术的患者随机分成实验组和对照组,每组100例,实验组使用危重创伤抢救平台、对照组使用普通抢救台进行抢救,观察抢救过程中患者静脉输液故障致重新穿刺的情况.结果:实验组患者重新穿刺例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抢救平台的应用减少了抢救中静脉输液的重复穿刺,节省了抢救时间,减轻护士的工作量,提升了急救质量,值得推广及应用.     

骨科医院急症患者就诊时间段分析及人力资源配备的研究

目的:研究创伤骨科急症患者的就诊时间段的特点及规律,探讨其对人力资源管理的影响。方法:采用回顾性调查研究的方法对急症患者就诊时间进行统计分析。结果:24 h就诊高峰段为8:00~11:00,14:00~21:00,每周就诊高峰时间是周一、周日,夜班和晚班虽然总就诊数量减少,但危重患者在班次中所占比例大。结论:骨科急诊人力资源管理应根据就诊现状调查科学运作,倡导建立在实证基础之上的人力资源管理。     

骨科医院急症患者就诊现状的调查研究

目的研究创伤骨科急症患者的就诊特点及规律,探讨其对护理管理的影响。方法采用回顾性调查研究的方法对唐山市第二医院2003年6月1日0时起~2005年5月31日23∶59分止53577例急症患者的病种、性别、年龄、就诊时间、地区分布、受伤机制、一般病人和危重病人就诊时间进行统计分析。结果所有患者中手外伤最多;24h就诊高峰段为8∶00~11∶00,14∶00~21∶00,每周就诊高峰时间是周一、周二,夜班和晚班虽然总就诊数量减少,但危重病人在班次中所占比例大,节假日、双休日突发公共事件多;受伤区域路北区最多,其次是路南区;受伤机制中前三位依次为交通伤、重物砸伤、高处坠落。结论骨科急诊护理管理应根据就诊现状调查科学运作,倡导建立在实证基础之上的人力资源管理、护理管理关口前移、急救模式、人员培训、物资储备等,以提高病人的抢救成功率。     

骨折合并心血管疾病患者围手术期相关护理

近年来,我国人民死因顺位已发生明显变化,1957年到1984年,心脏病和心血管疾病在死因构成中所占比例已分别由6.6%和5.5%,上升至22.7%和21.1%,由过去的第3位和第6位,上升到第1位和第2位.据估计,我国每年死于心血管疾病的人数超过100万,全国高血压、脑卒中、冠心病等病人数高达几千万[1],与统计数相吻合.在众多的骨创伤患者中有许多患者合并心血管疾病,这些患者在经历疾病、手术、麻醉时,机体会产生一系列代谢功能的改变,严重者甚至可引起死亡.为降低围术期并发症和死亡率,我院从预防入手,采取了一系列的有效措施,取得了满意的效果,现回顾分析如下:     

休克指数和纤维蛋白原对老年严重创伤患者并发创伤性凝血病的发生及预后价值

目的 探讨休克指数(SI)和纤维蛋白原对老年严重创伤患者并发创伤性凝血病(TIC)发生的预测及预后意义。方法 回顾性收集198例老年创伤患者,根据是否发生TIC分为TIC组(n=47)和非TIC组(n=151)。收集并比较两组患者的临床和实验室检查资料,通过单因素和多因素分析明确影响TIC发生的危险因素。采用受试者工作特征曲线明确所构建风险模型的预测效能。结果 同非TIC组相比,TIC组入院时平均动脉压、血红蛋白、血小板、血气分析pH、碱剩余及纤维蛋白原含量均显著下降,而入院时SI和损伤严重度(ISS)评分、使用升压药物和输血比例及血乳酸、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均显著升高(P<0.05,P<0.001)。TIC组不良预后比例显著高于非TIC组(P=0.002)。多因素分析提示,入院平均动脉压<60 mmHg、入院时SI高、血小板<100×10⁹ g/L和纤维蛋白原含量低与TIC发生显著相关,据此构建的回归方程为：F=4.87+0.67×入院平均动脉压(<60 mmHg=1;≥60 mmHg=0)+2.07×入院时SI+0....     

青岛市某区托幼机构消毒质量监测

摘要 目的 开展消毒质量监测,掌握托幼机构的消毒质量的本底资料, 为做好托幼机构内传染病的防控工作提供依据。方法 回顾性分析2009-2012年青岛市市南区托幼机构的消毒质量监测结果。 结果 统计期内共采样 1 798份,合格1 669份,合格率为92.82％。各年度合格率依次为88.40％、91.99％、95.85％、96.01％。各项目室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯、餐具合格率依次为 89.22%、93.24%、85.05%、 92.64%和99.12%。结论 青岛市市南区托幼机构消毒质量整体状况较好, 室内空气和工作人员手消毒质量尚存在薄弱环节。     

乡村中小学生手长与握力发育的调查

1983年9～10月曾对我区乡村7～17岁7031名男女中小学生,进行了握力调查,同时,对其中的3 069名男女学生加测了手长,结果如下。青少年手长男女发育曲线同样出现两次交叉。平原地区学生交叉点在9岁和13岁;丘陵地区学生交叉点在10岁和14岁。平原地区男女学生的手长突增年龄均比丘陵地区提前一年。但丘陵地区学生的手均比平原地区的长。     

非住院老年骨折病人对家庭护理服务需求的质性研究

[目的]了解非住院老年骨折病人对家庭护理服务的需求。[方法]应用质性研究中现象学观点构成的方法，采用非结构式深度访谈法和观察法了解老年骨折病人对家庭护理服务的认识和主观需求。[结果]老年非住院骨折病人对专业家庭护理服务表现出极大的兴趣，渴望建立家庭护理服务中心，希望得到上门服务。其需求主要为：对家庭病房的需求，骨折合并内科疾病相关护理知识的需求，对个性化与“家属互动式”的健康教育服务的需求，对互动式信息托管系列服务的需求，对功能康复训练系列护理服务的需求。需要提供的具体护理内容为：体住护理、入厕、更衣、营养、拐杖的使用、石膏的专业护理、骨折合并内科疾病的个性化护理。[结论]家庭护理服务是非住院老年骨折病人的普遍需求，是我国家庭护理应重视的方面。