强啡肽A（1—17）所致大鼠运动障碍及对脊髓组织AC—cAMP水平的…

大鼠蛛网膜下腔注射强啡肽Ａ（１－１７），观察其所引起的行为变化及对脊髓组织ＡＣ－ｃＡＭＰ系统的影响。提示к型阿片受体和Ｌ型Ｃａ＾２＋通道参与了强啡肽Ａ（１－１７）所引起的大鼠运动障碍及对脊髓组织ＡＣ、ｃＡＭＰ水平的调控。     

手术后胃瘫病人的护理

介绍了手术后胃瘫的发病原因、临床表现、预防、治疗及护理，阐述了心理护理在预防和治疗中的重要性。     

经腹腔镜胰岛素瘤切除术患者围手术期的护理

胰岛素瘤为胰岛B细胞瘤,是由胰岛B细胞瘤分泌胰岛素亢进,从而产生低血糖症状.低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖而引起神志不清、昏迷或昏睡、癫痫发作.常误诊为精神病.长期的低血糖反复发作,使脑细胞发生退行性变,出现记忆力减退、嗜睡、痴呆、行为异常、丧失劳动能力;有的患者为避免饥饿或缓解症状而多食,出现肥胖.手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤唯一有效的方法,传统的手术方式为开腹手术.随着微创外科技术的发展和手术技巧的提高,使腹腔镜下胰岛素瘤切除术的技术成为可能.     

外部激励对上颌前牙振动频率的影响

目的:测量不同外部激励下健康上颌前牙的振动频率,分析外部激励大小对上颌前牙牙齿振动频率的影响,为上颌前牙牙齿振动频率的测定提供校正曲线。方法:运用牙齿振动频率测试系统对临床20名志愿者的50颗健康上颌前牙进行不同外部激励下牙齿振动频率的测定,分析外部激励大小与上颌前牙振动频率的相关关系。结果:在不超过20 N的可耐受外部激励下,正常上颌前牙的振动频率介于580 Hz～830 Hz之间,消除加速度传感器附加质量影响后振动频率为632 Hz～904 Hz。统计分析得出,在可耐受外部激励范围内,上颌前牙振动频率与外激励呈显著正相关(r=0.944,P<0.01)。随着外部激励的增大,上颌前牙的振动频率呈线性增大趋势。结论:振动频率与外激励的关系曲线可以作为上颌前牙振动频率测定后的校正曲线。校正后的牙齿振动频率可以作为反映牙周组织健康状况的参考指标。     

基于不同肠段的结肠镜检查人群肠道准备失败现状及影响因素分析

目的研究不同肠段发生肠道准备失败的现状, 并分析其影响因素。方法选取2021年12月—2023年1月在北京协和医院消化内镜中心进行结肠镜检查的677例患者作为研究对象, 患者均采用3 L聚乙二醇电解质散分次剂量的标准化肠道准备方案, 以波士顿肠道准备评分量表对患者的肠道准备情况进行评估, 并通过Logistic回归模型分析不同肠段发生肠道准备失败的影响因素。结果结肠镜检查人群的肠道准备不合格率为31.5%(213/677), 在肠道准备失败人群中, 仅近端肠道失败占85.4%(182/213), 全肠道失败占14.1%(30/213), 仅远端肠道失败仅占0.5%(1/213)。将仅远端肠道失败与全肠道失败合并为发生远端肠道准备失败, Logistic回归分析结果显示:男性(P=0.001, OR=2.253, 95%CI:1.399～3.629)、门诊患者(P<0.001, OR=4.175, 95%CI:2.410～7.231)、无结直肠癌家族史(P=0.001, OR=2.117, 95%CI:1.365～3.284)以及因诊断行结肠镜检查(P=0.003, OR=1.97...     

1例胰高血糖素瘤腹腔镜胰体尾脾切除术的观察与护理

胰高血糖素瘤是胰腺内分泌肿瘤中罕见的一型，主要的临床症状为坏死溶解性红斑、糖尿病、贫血，诊断困难。以往确诊后通常需开腹手术治疗，术后并发症多，手术难度大，术后护理工作繁重，治疗十分棘手。我院自2002年7月尝试在全国率先开展腹腔镜胰岛素瘤切除术，取得了良好疗效。手术具有创伤小、美观、术后恢复快、并发症少等优点。2005年5月我院成功为1例胰高血糖素瘤患者行腔镜下胰体尾脾切除术，经精心护理，患者恢复良好，获得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用分析

目的探讨降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2018年6月北京协和医院保健医疗部老年高血压患者136例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各68例。对照组采取中医特色护理,观察组在对照组基础上联合降压保健操锻炼。干预前后采用SAS、SDS、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自我效能量表比较两组干预效果,评估两组患者血压情况。结果干预6个月后,观察组患者SAS得分(40.28±2.63)分、SDS得分(45.04±2.83)分、PSQI得分(5.36±1.02)分,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我效能得分(7.82±0.75)分,对照组(6.14±1.03)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者收缩压(133.13±6.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(92.03±3.54)mmHg,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理联合降压保健操可有效改善老年患者焦虑、抑郁情绪,提高其睡眠质量及自我效能,降低血压。     

项目策划与准备工作对继续医学教育效果的影响

目的 探讨继续医学教育的项目策划与准备工作对教育效果的影响与作用。方法 自2020年9月—2021年12月对北京市16个区的妇幼保健院的妇产科医生进行继续医学教育培训,培训包括线上、线下及骨干培训三方面。培训前进行了详细充分的策划与准备工作,同时请医院的各级领导参与到培训管理中。培训后对学员进行专业考试及满意度评价。结果 线上培训共30次课程,参与人数约25 000名。线下培训共82场,1 771名参与。线上及线下考试平均分均在80分以上。全面满意度评价选择“很好”的达80%以上,充分肯定了此次培训的效果。结论 项目实施前的充分、详尽的准备工作是保证继续教育成功的必备条件,除教育内容的充分准备外,还包括项目实施的详细步骤的制定。项目实施过程中医院方各级领导的积极参与和协助,责任到人是保障项目顺利进行的必要条件。     

EFFECTS OF DYNORPHIN A （ 1-17） ON MOTOR FUNCTION AND SPINAL INTRACELLULAR MESSENGER SYSTEMS IN RAT

The effect of intrathecal injection of dynorphin A(1-17) on second messenger systems of spinal cord relative to behavioral change in rats was studied. Dynorphin A(1-17) 5,10 (20nmol) caused dose-depen-dent flaccid paralysis of hindlimbs. Dynorphin A (1-17) 10, 20 nmol do,e-dependently decreased spinal adenylate cyclase (AC) activity, cyclic AMP production, calmodulin (CAM) level and cyclic-nucleotidephosphodiesterase(PDE) activity 10 rain after intrathecal injection. They recovered to a varying extent two hours later. Pretreatment -with selective K-opioid receptor antagonist nor-BN| 30 nmol 10 min before dynorphin A(1-17) markedly antagonized the effects of dynorphin A(1-17) at 20 nmol on hindlimb paralysis and inhibition of intraeelhilar second messengers. The L-type calcium channel blocker verapamil (100nmol) also played a role in blocking dynorphin neurotoxicity. The NMDA receptor antagonist APV toddpartially or completely block dynorphin inhibition of CaM level and PDE activity without affecting paralysis and decrease of AC-cAMP level induced by dynorphin A(1-17) 10 rain after intrathecal injection.