survivin基因RNA干涉对宫颈癌裸鼠移植瘤生长及凋亡和顺铂化疗敏感性的影响

目的观察survivin基因RNAi对宫颈癌裸鼠移植瘤生长、凋亡和化疗敏感性的影响。方法随机选择雌性BALB/C-nu/nu裸小鼠24只,细胞接种法建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,每天观察裸鼠一般状况及肿瘤生长情况,通过绘制肿瘤生长曲线并计算肿瘤生长抑制率,观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响;通过免疫组化SP法检测各组移植瘤组织中survivin蛋白表达情况,TUNEL染色观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤凋亡的影响;当肿瘤体积达0.2cm3时给予顺铂化疗以观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤化疗敏感性的影响。结果成功建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积在每个检测点均明显小于接种HeLa组;观察结束时,接种HeLa-s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为：（0.369±0.043）g和（1.150±0.136）g（P〈0.05）;接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤生长抑制率为67.9%。免疫组化结果显示：接种HeLa-s2组裸鼠survivin蛋白表达显著下降;TUNEL染色结果显示：接种HeLa-s2组裸鼠细胞凋亡明显增多,凋亡指数（AI）值达（22.73±1.37）%。顺铂化疗后不同检测点接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积明显小于接种HeLa组,肿瘤生长明显受抑;观察结束后,接种HeLa-s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为：（0.323±0.058）g和（1.347±0.173）g（P〈0.05）;接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤细胞凋亡明显增多,与接种HeLa组AI比较,接种HeLa-S2组AI明显升高,分别为：（37.38±1.01）%和（5.19±0.61）%（P〈0.05）。结论 survivin基因RNAi可通过下调移植瘤组织survivin蛋白表达抑制移植瘤生长并促进其凋亡,并通过增加顺铂化疗诱导的细胞凋亡,增强顺铂化疗对移植瘤的生长抑制,进而提高移植瘤对顺铂化疗的敏感性。     

树突状细胞诱导高聚金葡素刺激的淋巴细胞体外高效特异性杀瘤作用

目的体外诱导高效特异的抗肿瘤免疫反应,以期制备新型特异性肿瘤免疫治疗效应细胞。方法分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),将其中非贴壁细胞(淋巴细胞)加高聚金葡素(HAS)培养(称HASL);贴壁细胞经IL-4和GM-CSF联合刺激诱导树突状细胞(DC)分化。DC用人肺癌细胞系GLC-82的可溶性抗原致敏,并用TNFα和PGE2促进DC的抗原递呈能力。培养第10天,将DC与经或未经HAS刺激的淋巴细胞混合培养4h,分别称混合培养细胞为DC-HASL和DC-L。将DC-HASL、HASL及DC-L作为效应细胞,肿瘤细胞作为靶细胞,用MTT法检测细胞毒活性。细胞表型用流式细胞仪分析。结果DC-HASL对GLC-82细胞具有高效而特异性的杀伤作用(杀伤率100％);对另一肺癌细胞系A549细胞的杀伤率也达94.2％;对大肠癌细胞moser和乳腺癌细胞MCF-7的杀伤率分别为73.5％和71.2％。而HASL和DC-L对A549、GLC-82、moser和MCF-7细胞的杀伤率则分别为48％、63％、60％、45％和42.1％、46.4％、39％、25.6％。淋巴细胞经HAS刺激后,CD3＋CD56＋细胞的比例大幅度增加。结论HAS在体外刺激淋巴细胞增殖产生的HASL对肿瘤细胞有一定的杀伤作用,无明显特异性。而DC-HASL则可高效特异性地杀伤GLC-82细胞,对其它肿瘤细胞也有不同程度的杀伤作用。另外,其对同类肿瘤细胞的杀伤率明显高于不同来源的肿瘤细胞。DC-L的杀伤力则明显低于DC-HASL。以上结果提示,将DC与HAS结合可诱导产生高效特异性的抗肿瘤免疫作用,为利用同种异体效应细胞进行肿瘤继承性免疫治疗提供了依据。     

扩张型心肌病21例护理体会

扩张型心肌病(dilated cardiomypathy,DCM)是一种原因不明、以心脏扩大为主要病理特征的心脏病,近年来,该病发病率有逐年增高的趋势.DCM是原发性心肌病中最常见的一种类型,其主要特点是心肌收缩力减弱,以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭或猝死为主要临床表现.在防治方面,如能合理利用血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、利尿剂等有效控制心衰并密切观察病情,积极防治栓塞、猝死等并发症,仍能提高扩张型心肌病患者的生活质量和生存率.     

新医改下医联体专科联盟建设的实践探讨——以宁德市闽东医院血液透析管理中心为例

以宁德市闽东医院血液透析管理中心为例,从人力资源管理、财务结算、医疗同质化管理、考核考评等方面,对其医联体专科联盟建设的改革措施及成效进行分析。结果显示:专科联盟建设提升了基层服务能力、推进了区域分级诊疗、社会效益和经济效益均取得明显成效。