下颌骨骨髓炎为主要症状的SAPHO综合征一例

患者:男性,53岁,无明显诱因下颌右侧反复肿痛伴张口受限12年,外院诊断为"下颌骨骨髓炎",抗生素及地塞米松治疗后症状及体征消失.     

345例腮腺肿瘤临床分析

[目的]通过对我院近10年345例腮腺肿瘤的统计分析,探讨其发病原因、最佳治疗方案,提高腮腺肿瘤患者的治愈率及生存质量.[方法]回顾我院近10年的腮腺肿瘤病例,随访其治疗效果及生存质量,进行统计分析.[结果]345例腮腺肿瘤中,良性301例,恶性44例.良性肿瘤如多形性腺瘤、沃辛瘤的发病有增多的趋势.345例腮腺肿瘤患者中,326例行保留面神经、腮腺浅叶或全叶切除术,19例沃辛瘤患者行腮腺区域性切除术.术后效果良好,无面神经损伤及肿瘤复发病例.行腮腺区域性切除术者,无面部凹陷畸形、味觉出汗综合征,较好地保存了患侧腮腺功能.[结论]腮腺良性肿瘤有增多的趋势,warthin瘤等好发腮腺后下极的肿瘤行腮腺区域性切除术,术后效果良好,保存了腮腺的功能,提高了患者的生存质量.     

风湿性心脏病患者心房成纤维细胞的原代培养

目的建立一种人心房成纤维细胞原代培养简单有效的方法。方法新鲜右心耳组织取自心外科风湿性心脏病手术患者,采用0.25%胰蛋白酶和0.2%Ⅱ型胶原酶消化法分离细胞,用含2O%胎牛血清的DMEM培养液进行培养并传代,显微镜下观察心房成纤维细胞生长状况。波形蛋白(Vimentin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅷ因子(VWF)抗体对细胞进行免疫荧光鉴定。结果获取大量细胞,形态典型;Vimentin、α-SMA表达阳性,VWF阴性,鉴定为心房肌成纤维细胞。结论胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶消化法是一种简单有效的人心房成纤维细胞原代培养方法。     

泉州市2002-2007年急性弛缓性麻痹病例的监测

目的了解泉州市2000-2007急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病情况、分布特征及AFP监测系统运转情况,为我市继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)决策提供依据。方法采用回顾性调查方法,分析泉州市2002-2007年AFP病例个案调查表、随访表和实验室病毒学检测结果等资料。结果泉州市2002-2007年AFP病例监测系统共报告AFP病例183例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.7/10万。AFP病例男女比为2.6∶1,以5岁小年龄组居多,全年各月分布无差异。报告AFP病例未完成OPV基础免疫及免疫史不详的病例分别占9.8%(18/183)和6.0%(11/183),其中181例为脊灰排除病例,2例为脊灰临床符合病例。AFP病例合格粪便标本采集率为96.2%(176/183),脊灰病毒分离率为4.0(7/176),其中6例为脊灰疫苗株,1例为脊灰疫苗高变异株。75d内随访及时率为99.4%(180/181)。结论2002-2007年泉州市无脊灰野病毒确诊病例,AFP病例监测系统各项指标均达到《全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案》的要求,但适龄儿童的基础免疫工作仍需加强,还应加强临床医生的培训,提高A...     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜15例

目的研究针对难治性特发性血小板减少性紫癜的腹腔镜脾切除术治疗的可行性。方法 15例ITP患者术前均为皮质激素治疗无效或皮质激素依赖,均在腹腔镜下顺利完成脾切除术,分析比较手术前后患者的血小板计数情况。结果 15例ITP患者LS手术均获成功,术中失血30～120mL,手术时间60～150min。术后1年完全显效10例,2例部分显效,总有效率为80.0%(12/15)。结论对激素治疗无效或激素依赖的ITP患者,行腹腔镜脾切除术安全有效,可作为首选治疗方法。     

气管类癌型腺瘤切除术麻醉1例

患者女 ,40岁 ,间断咳嗽 7年 ,加重伴气喘 1月入院。病人咳嗽气喘不能平卧 ,双肺呼吸音增粗 ,可闻及喘鸣音。体温38.3℃ ,实验室检查 WBC:14.8× 10 9/ L,N:0 .89。纤维支气管镜检 ;距声门约 7cm处可见气管前后、右侧壁桑椹样肿块三处 ,并向气管腔内突出。分别约 1cm× 1cm大小 ,旁边亦可见散在的、大小不等的颗粒状结节。病灶活检为类癌性腺瘤。气管高分辨 CT扫描 :喉室下 7cm至隆突段可见散在多数向气管腔内的软组织块影 ,病灶以气管隆突上 2 cm处为明显 ,其软组织块影直径约 1cm ,局部有根蒂与气管壁相连。经抗菌治疗后体温下降 ,咳嗽…     

微型钛板颌骨坚固内固定临床应用

目的　应用微型钛板颌骨内固定治疗颌骨骨折 16 9例 ,总结分析临床效果。方法　根据颌骨骨折的部位、类型以及骨折局部待固定结构形态选择适当形状的微型钛板 ,螺钉固定于骨折线两侧。结果　手术成功 15 3例 ,成功率 90 .8%。结论　应用微型钛板颌骨内固定既增加了骨段间的稳定性、利于骨折的早期愈合 ,又缩短了颌间拴结时间 ,患者可以早期恢复张口度及咀嚼功能 ,是一种有效的治疗方法。     

组蛋白去甲基化酶3调控SESN2 介导的线粒体自噬在脓毒症 心肌损伤中的机制研究

目的 探讨组蛋白去甲基化酶 3（JMJD3）调控 SESTRIN 2 蛋白重组蛋白（SESN2）介导的线粒体自噬在脓毒症 心肌损伤（SIMI）中的作用，并分析其机制。 方法 20 只 SD 大鼠按随机数字表法分为对照组和 SIMI 组，每组 10 只。SIMI 组大 鼠腹腔注射脂多糖（LPS）10 mg/kg（2 mL/kg）构建脓毒症大鼠模型，对照组大鼠按 2 mL/kg 注射 0.9%氯化钠注射液。采用 HE 染色检测大鼠心脏组织病理学变化，ELISA 法测定大鼠血清心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、TNF-α 和 IL-6 水平，Western blot 法测定 大鼠心脏组织中 JMJD3 和 SESN2 蛋白表达水平。使用 LPS（10 μg/mL）处理 H9C2 细胞 48 h，构建脓毒症细胞模型，随机分为 对照组、LPS 组、LPS+JMJD3 表达的小干扰 RNA（si-JMJD3）组、LPS+si-JMJD3+SESN2 表达的小干扰 RNA（si-SESN2）组、 LPS+SESN2 过表达（oe-SESN2）组和 LPS+oe-SESN2+JMJD3 过表达（oe-JMJD3）组。细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法测定细 胞活性，原位末端转移酶标记技术（TUNEL）染色法测定细胞凋亡水平，ELISA 法测定细胞培养上清液中 TNF-α 和 IL-6 水平， Western blot 法测定凋亡相关蛋白[B 淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2 关联 X 基因（Bax）]、自噬相关蛋白[微管相关蛋白轻链 3 （LC3）、重组人自噬效应蛋白（Beclin1）、选择性自噬接头蛋白（p62）]及 JMJD3 和 SESN2 蛋白表达水平。 结果 与对照组比 较，SIMI 组大鼠心脏组织心肌纤维束排列松散，部分心肌纤维断裂溶解，伴有间质水肿和炎症细胞浸润。与对照组比较，SIMI 组大鼠血清中 cTnT、TNF-α 和 IL-6 水平均升高，心脏组织中 JMJD3 蛋白表达水平升高，而 SESN2 蛋白表达水平降低（均 P＜ 0.01）。与对照组比较，LPS 组细胞培养上清液 TNF-α 和 IL-6 水平升高，JMJD3 蛋白表达水平升高，SESN2 蛋白表达水平降低， 同时，细胞活性减弱，凋亡水平增强（均 P＜0.05）。JMJD3 敲低后 SESN2 蛋白表达水平升高，细胞活性增强，凋亡水平减弱，同 时自噬水平增强（均 P＜0.05），而进一步敲低 SESN2 后，以上趋势发生逆转。相反，SESN2 过表达后，细胞自噬水平增强，细胞活 性增强，凋亡水平减弱（均P＜0.05）；而进一步过表达JMJD3后，SESN2蛋白表达水平降低，同时oe-SESN2对LPS-H9C2的作用 能被oe-JMJD3逆转。 结论 JMJD3通过调控SESN2介导线粒体自噬，促进心肌细胞损伤和凋亡，从而促进SIMI的发展。     

腹腔镜对不明原因腹水的诊断价值

腹水是常见的临床症状,原因很多,但因缺乏特异的临床标记,且无辅助检查结果提供足够的阳性预测值,因此病因学诊断非常困难.随着现代影像学和实验窜检查诊断技术的发展,许多引起腹腔积液的疾病得到明确诊断,但部分患者仍需行创伤性检查,如腹腔镜探查活检.