药物对hERG钾通道作用机制研究进展

人ether-a-go-go-related gene(hERG)钾通道表达了延迟整流钾电流的快激活成分,对动作电位的复极至关重要。hERG钾电流不仅是抗心律失常作用的主要靶点,也是诸多药物增加尖端扭转型室速和心源性猝死风险的关键位点,而该电流的降低和(或)升高与基因突变或药物阻滞作用密切相关。随着对药物与hERG钾通道相互作用机制研究的深入,药物与通道孔道区蛋白结合位点的作用及其对通道转运的影响逐步被揭示,但这些药物对hERG作用的临床应用仍有待评价。     

维甲酸联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓疗效观察

目的探讨维甲酸联合曲安奈德局部注射对糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选择40名临床诊断为急性糜烂型口腔扁平苔藓的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组：曲安奈德局部注射后,给予维甲酸软膏涂敷,1次／d,连续5d,维生素E胶丸100mg,1次／d,1：3服2周,维生素B：片10mg,3次／d,口服2周。2周后观察临床疗效。对照组：不用曲安奈德局部注射,其他治疗同治疗组,2周复诊观察疗效。结果治疗组患者在治疗后2周有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论说明联合治疗对糜烂型口腔扁平苔藓患者有明显疗效。     

心房颤动患者碱性成纤维细胞生长因子及受体mRNA表达

目的检测碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及其受体FGFR-1和HSPG在心房颤动（房颤）患者心房组织中的mRNA表达,探讨房颤患者心房纤维化的分子机制。方法75例风湿性心脏瓣膜病（风心病）接受换瓣手术者分为3组,其中窦性心律组34例,阵发性房颤组n例,持续性房颤组30例,于术中获取右心耳组织,采用半定量RT-PCR技术测定bFGF、FGFR1和HSPG mRNA含量。结果与窦性心律组比较,bFGF、FG—FR-1和HSPG的mRNA在阵发性（P〈0．05）和持续性房颤组（P〈0．05）的表达均明显上调。同时,bFGF的mRNA水平与房颤持续时间（r=0．330．P=0．005）及左心房内径呈正相关（r=0．342,P=0．003）。结论心房组织中bFGF、FGFR-1和HSPG的mRNA表达上调可能是导致房颤患者心房纤维化的分子机制之一,与房颤的发生和维持有关。     

甲碘糊剂根管充填治疗乳牙139例临床疗效观察

目的：探讨乳牙慢性尖周炎根管药物充填疗效。方法：对139例乳牙慢性根尖周炎应用自制甲碘糊剂根管充填，观察疗效。结果：经2年临床疗效观察，治疗成功率达92.09％。结论：甲碘糊剂根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎疗效满意。     

培哚普利对高血压患者血液动力学的影响

培哚普利对高血压患者血液动力学的影响卢荔红，张建成，陈德伟，胡锡衷关键词：培哚普利；高血压；血流动力学培哚普利不仅能降低血压，而且能改善高血压患者血管的功能和增强血液动力学的效应。本文用二维多普勒超声心动图观察２７例高血压患者口服培哚普利后血管的动力...     

转换酶抑制剂培哚普利对高血压患者内皮依赖血管舒张及循环NO／ET平衡的影响

转换酶抑制剂培哚普利对高血压患者内皮依赖血管舒张及循环ＮＯ／ＥＴ平衡的影响专业心血管内科硕士研究生张建成导师胡锡衷教授应用ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ方法检测２５例健康者（４８±１０．１岁）、３０例高血压患者（５３±１１．６岁）培哚普利治疗前（ＥＨＢ）、治疗...     

低氧血症与术后肺部并发症

腹部手术后病人可继发肺部并发症,导致血氧饱和度降低。目前在外科实践中,主要依靠临床征象来评估肺部并发症。低氧血症通常用动脉血气分析来确定。本文探讨了剖腹术后,低氧血症与肺部并发症之间的关系。病人与方法对100例剖腹术后住普通病房的患者进行了前瞻性研究。术前评估以下因素:(1)以往心肺病史;(2)呼吸系统现状;(3)吸烟史;(4)急诊或常规手术。术后肺部并发症评估标准:(有下述两项以上阳性者即可诊断):(1)咳嗽;(2)气短;     

心房颤动患者心房组织L型钙通道铺助亚基基因表达的研究

近年研究表明，心房电重构对心房颤动(AF)的发生和维持起着重要作用。L型钙通道电流(LcaL)在AF电重构研究中起着核心作用。目前为止，关于L型电压依赖钙通道(LCC)辅助亚基的作用报道仍较少。因此，本文对AF患者LCC辅助亚基(β1a、β1b、β1c及a2／δ1)mRNA水平的表达进行研究，以全面探讨ICaL下调的分子基础。     

地尔硫Zhuo、普罗帕酮和胺碘酮对短阵心房快速除极诱发的心房有效不应期变化的影响

目的 研究地尔硫Zhuo，普罗帕酮和胺碘酮对短阵心房快速除极诱发的心房有效不应期（ERP）变化的影响。方法 69例室上性心动过速消融成功后的自愿者，被随机分为对照组，地尔硫Zhuo组，普罗帕酮组和胺碘酮组。以400ms起搏周长（PCL）分别对高位右心房，低位右心房，希氏束周围等部位进行S1S2程序刺激，另以3个不同PCL（350，400和450ms)对右心耳S1S2,应用双极记录法测定各组在基础状态，心房快速除极前，后心房ERP和ERP频率自适应性（ERP－RA）的变化，同时观察心房快速除极后程序刺激过程中意外诱发继发性心房颤动（AF）的情况。结果 基础状态下，各组400ms周长下心房各部位ERP差异不显著；心房快速除极前，对照组和地尔硫Zhuo组心房各部位ERP无明显改变，而普罗帕酮组和胺碘酮组心房各部位ERP均明显延长；心房快速除极后，地尔硫Zhuo组心房各部位ERP较除极前无明显缩短，对照组，普罗帕酮组和胺碘酮组心房各部位ERP较除极前均明显缩短。对照组，普罗帕酮组和胺碘酮组心房快速除极后斜率均值较除极前明显下降，地尔硫Zhuo组心房快速除极后斜率均值较除极前无明显变化。地尔硫Zhuo组，普罗帕酮组和胺碘酮组心房快速除极后继发AF发生阵数明显低于对照组。结论 预先给予地尔硫Zhuo可以阻止心房快速除极诱发的心房ERP缩短和ERP频率自适应性削弱，提示细胞内钙超载可能是心房ERP重构的重要原因之一。地尔硫Zhuo，普罗帕酮和胺碘酮均可减少继发AF的发生，前者可能与其阻止快速除极诱发ERP缩短有关，后二者可能与其明显延长ERP的药理作用有关。     

联合腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

联合腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）兼有腰麻（SA）起效快，作用完善，肌松完全和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活等很多优点。我们将CSEA应用于剖宫产手术，起到良好效果，与CEA比较有极显著差异（P〈0．01）。现报告如下：