乳铁蛋白通过调节M1/M2巨噬细胞缓解高脂高盐饮食引起的小鼠肾纤维化

目的 观察乳铁蛋白(Lf)对高脂高盐膳食小鼠肾损伤的影响,并从参与肾组织纤维性修复进程的巨噬细胞的角度探讨其机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组(CON)、高脂高盐饲料组(HFSD,脂肪供能比60%,含4%Na Cl)及HFSD+Lf组(HFSD喂养并给予10 mg/ml的Lf水溶液),每4w测量血压。干预20w后,收集尿液,处死动物取肾脏做相关测定。结果 实验结束时,3组间血压无显著差异,HFSD及HFSD+Lf组小鼠尿Na⁺显著高于CON组。HFSD组小鼠尿蛋白升高,肾小球及肾小管结构异常,肾小球硬化指数显著上升。HFSD+Lf组显著改善了以上现象。HFSD组的i NOS阳性的M1巨噬细胞和Arg1阳性的M2巨噬细胞显著上调,HFSD+Lf组下调了i NOS表达水平,但Arg1表达仍呈上调趋势。分析M2巨噬细胞亚型发现HFSD+Lf组显著降低了M2a巨噬细胞特征的CLEC7A m RNA水平,但升高了M2c巨噬细胞特征的SLAMm RNA水平。结论 高脂高盐膳食未引起钠潴留和血压升高,但导致了肾功能异常和肾损伤。Lf干预通过抑制肾脏M1、M2a巨噬细胞...     

下肢康复训练机器人的自主交互控制方法

为了提高下肢康复训练机器人康复训练和行走辅助控制中自主交互控制的稳定性,提出一种基于单输出自适应前馈调节的下肢康复训练机器人康复训练和行走辅助控制位姿修正自主交互控制方法。采用分布式传感器阻力力学采集方法进行下肢康复训练机器人的行为姿态参数采集,结合环境物理参数和机器人的位姿参数进行动态匹配和自动参量调节,采用模糊约束控制方法进行机器人的位姿参数调整,在行为学空间内实现机器人的位姿修正和动态稳定性控制。仿真结果表明,采用该方法进行下肢康复训练机器人自主交互控制的输出稳定性较好,环境适应能力较强,提高了下肢康复训练机器人的行走辅助控制能力。     

功能性鼻内镜手术的专科护理配合体会

目的通过总结1200例鼻内镜手术的专科护理配合,为今后功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理配合提供参考。方法通过细致专业的术前患者准备、手术器械准备和术中配合、术后护理,顺利完成手术,总结经验,并采用SPSS12.0统计软件包对实施专科整体护理前后医师和患者满意度进行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果全部患者手术顺利,术后随访患者鼻塞、脓涕消除,头痛缓解,实施专科整体护理前后医师和患者满意度进行χ2检验,P<0.05,有统计学意义。结论娴熟的专科手术护理配合技术,以人为本的整体护理,是鼻内镜手术成功的重要保证。     

医学生社会实践的探索

目的 探索社会实践活动在医学生素质教育中的重要作用.方法 对上海交通大学医学院大学生社会实践活动进行问卷调查,分析医学生社会实践活动的特点和不足,通过专家访谈及与其他高校社会实践的比较研究,提出医学生社会实践活动的思路.结果 上海交通大学医学院的大学生社会实践活动呈现出"参与积极、特色明显、项目丰富、服务面广"的特点,但在活动形式、课题选题多元化、社会化运作方式和科学合理安排时间等方面存在不足.结论 需要进一步创新服务手段,提高活动的针对性,培养创新能力,加强基地建设以及健全保障体系.     

《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》解读

2021年7月,中华护理学会内科专业委员会牵头发布了《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》。本文从碘对比剂静脉外渗的风险因素、预防方法、处理原则、质量改进4个方面,对该指南加以解读,旨在为规范相关临床护理实践、提高碘对比剂静脉输注的安全性提供参考。     

臀上臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效观察

目的:探讨臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH(腰椎间盘突出症)术后残余神经痛的临床疗效.方法:选择年龄40～59岁的LDH患者90例(男女各45例)经正规保守治疗4周无效且VAS≥5分患者,行腰4～5或腰5-骶1髓核摘除、椎间融合术后第2周仍存在下肢疼痛或(和)麻木者,按照完全随机等分法分三组、每组30例:A组(对照组),B组(骶管封闭组),C组(臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭组),通过上述三组治疗24周后,观察C组治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效及VAS、JOA评分、临床改善率.结果:C组(臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭组)临床疗效及VAS、JOA评分、临床改善率显著优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗可显著改善LDH术后残余神经痛症状,缓解临床患者痛苦,具有显著的临床疗效及治疗意义.     

美国明尼苏达大学临床药学专业课程设置探讨及启示

目的:为我国临床药学专业课程设置提供借鉴。方法:通过文献研究法以及网页搜索,研究美国明尼苏达大学药学院临床药学博士专业课程设置情况。结果与结论:美国临床药学专业课程的设置、内容及教学手段等,都紧密结合临床需求开设,如药学服务技能、患者评估等,教学形式和考核手段多样,值得学习和借鉴。     

整体护理模式的应用体会

在传统的手术室护理中我们通常重视的是手术室的安全防范、感染控制,手术室更是院感控制的重点部门,而难免有轻服务的倾向.现代化的整体护理模式是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式,是以人为中、以现代护理观为指导、以护理程序为基础框架,并且把护理序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想.目前,整体护理模式已广泛应用临床.手术室护士对手术患者进行整体护理可以使其以最佳心理状态迎接手术治疗,提高病人对护理工作的满意度及手室护士的整体素质.     

球囊扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发骨水泥渗漏分析

目的 分析球囊扩张-椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏情况。方法收集本科2007年12月至2010年12月采用PKP治疗椎体压缩性骨折患者138例,男性41例,女性97例,平均75.3(56 ～87)岁。其中单椎体骨折115例,双椎体骨折19例,三椎体骨折2例,四椎体骨折2例;共167个椎体,...     

门诊抗生素处方使用分析

目的了解泸州医学院附属医院门诊抗生素使用情况,为门诊抗生素合理应用的临床监管提供可靠资料。方法收集该院门诊处方1561张,对处方中所用抗生素种类及数量等进行归纳分析。结果在1561张处方中,开具抗生素的处方有465张,占处方总数29.79%。在所有抗生素处方中,79.35%为口服抗生素,其余为注射剂型抗生素;77.20%的处方为单一抗生素处方,二联抗生素处方占22.80%;头孢菌素类是门诊使用频率最高的抗生素占34.43%,其次为喹诺酮类和青霉素类抗生素。结论该院门诊抗生素的使用基本合理,对医院门诊抗生素的使用进行动态监测,对于抗生素合理应用具有一定临床意义。