快速康复外科技术用于腹腔镜子宫全切术围术期的临床研究

目的探讨快速康复外科技术(fast track surgery,FTS)在腹腔镜子宫全切术围术期应用的临床效果。方法选取75例行FTS腹腔镜子宫全切术患者以及78例行传统模式腹腔镜子宫全切术患者。比较两组手术结束距拔除气管导管的时间、术后首次排气的时间、术后并发症的发生率以及术后3、6、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)。同时比较两组间术后平均住院时间和平均住院费用。结果 FTS模式组较传统模式组拔除气管导管的时间、术后首次排气的时间显著缩短(P0.05)。两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后3h两组VAS评分差异无统计学意义,FTS组6、12、24hVAS评分均小于传统模式组。差异有统计学意义(P0.05)。FTS组较传统模式组平均术后住院时间缩短,平均住院费用降低。差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复技术用于腹腔镜子宫全切术围术期是安全有效的,值得深入推广。     

浅谈我国社区护理的现状及发展趋势

高血压病是引起左室舒张功能障碍的重要疾病之一。高血压左室肥厚除了心肌细胞代偿性肥大外，还伴有心肌间质水肿，胶原代谢增强及心肌细胞坏死等导致的心肌纤维化。近年来组织多普勒（DTI）作为一种新技术也被用于评价左室舒张功能，然而，DTI对于诊断高血压患者左室舒张功能的准确性及可靠性尚不十分清楚。本文用DTI与左室舒张末压对比评价伴和不伴左室肥厚的原发性高血压病患者的左室舒张功能，选取了100例高血压患者，分别分成左室肥厚组与非左室肥厚组，并选取了46例健康的人作为对照组，分别对其实行超声多普勒及组织多普勒检查，多普勒超声测量二尖辫口舒张早期充盈速度（E）和舒张晚期充盈速度（A）及E／A，组织多普勒模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度（VE）、舒张晚期运动速度（VA）和VE／VA，以及用猪尾导管直接测量左宣舒张朱压。从结果比较当中探讨DTI评价高血压左室舒张功能的临床应用价值。     

防治常见病不妨试试药浴

药浴疗法,就是在洗澡水中加入一些中草药药液,通过洗澡以达到防病治病目的的一种方法,属于沐浴疗法范畴。 本疗法经过历代医家不断总结,已从一种沐浴的生活习惯逐渐发展成为一种既能治病又能养生的特殊方法。 具体做法是根据病情,首先作出明确诊断,然后再辨证选药处方。将选定的中草药加水煎煮用作浴水,或把药物研成粗末放入布袋在浴盆中浸泡供洗澡用。这种药浴疗法适用面广,疗效好,一般无副作用,适宜于家庭应用。药浴时间宜在15分钟～30分钟之间,药浴完毕,用温清     

抗结核药物不良反应的观察和护理对策

目的观察肺结核患者化疗过程中所用药物的不良反应发生情况并采取相应的护理对策,帮助患者继续进行化疗,提高患者治疗的依从性和治愈率。方法对本所358例住院肺结核病患者在化疗过程中出现的不良反应进行观察分析,并给予相应的护理对策。结果 358例患者在化疗中出现不良反应共114例。药物不良反应的总发生率为31.8%,各种不良反应类型中胃肠反应占57.0%,肝损害占43.9%,变态反应占15.8%,肾功能损害占7.0%,神经及精神系统占5.3%,关节损害占1.8%,经过实施相应的护理对策,不良反应的症状均有明显的改善,绝大部分患者都能克服不良反应引起的不适,并能继续进行化疗。结论临床护理人员应掌握抗结核药物的不良反应及其护理对策,及时发现和正确处理,从而提高患者治疗的依从性和治愈率。     

LENSTARLS900与眼前节分析系统SIRIUS对前房深度测量的对比分析

目的比较LENSTARLS900与眼前节分析系统SIRIUS测量准分子激光手术患者术前前房深度（ACD）的一致性。方法选取2011年11月20日-12月10日对29例（58只眼）进行屈光手术术前检查的患者，其中男12例，女17例，年龄18～40岁，平均21．5岁，分别采用LENSTARLS900和眼前节分析系统SIRIUS测量ACD。采用配对t检验、直线回归分析比较检查结果的差异和两种设备测量结果的相关性；运用Bland-Altman法对两种方法进行一致性分析评价。结果LENSTARLS900测量的ACD平均值为（3．78士0．26）mm，眼前节分析系统SIRIUS测量的ACD平均值为（3．844-0．23）nlnl，两种仪器测量结果差异无统计学意义（P〉0．05）；相关系数分析显示两者有较高的相关性（r=0．960，P〈O．05）；两种仪器测量ACD的Bland-Altman一致性分析，95％一致性界限为（0．089mm，O．211mm），在一致性界限范围内。结论LENSTARLS900与眼前节分析系统SIRIUS眼前节分析系统具有较高的一致性，可以互相替代，都可作为临床ACD测量的工具。     

NICU早产儿热带假丝酵母菌暴发感染的紧急应对与救护

目的 总结NICU早产儿真菌性败血症一次暴发流行紧急控制的成功经验与救护对策.方法 分析该次流行11例早产儿临床资料,反思感染因素、控制手段和救护效果.结果 感染特点:(1)11例均为早产儿,9例为极低出生体质量儿,在16 d内接连发生,呈暴发趋势;(2)先证者为1例外来传染源,主要经空气传播;(3)病原菌培养证实为热带假丝酵母菌.措施:对患儿集中隔离救护、果断用药、整体治疗,并进行轮番搬家式空气大消毒,加强暖箱消毒和手卫生,切断传播途径.转归:加上先证者共12例均治愈出院,无一例死亡.结论 重视洗手及无菌操作是防范院内感染首要任务,找准并切断传播途径是控制感染流行的关键措施,具备过硬的综合救护能力是避免不良后果的最后防线.     

杭州地区护士主观幸福感定性研究

目的建立杭州地区护士主观幸福感常模及临界值划界分。方法采用Compbell幸福感指数量表对杭州市市直属医院和县区乡镇卫生院护士进行分层抽样调查。结果杭州地区护士主观幸福感常模为8.75±2.62,低、中、高主观幸福感值域分别为≤7.68、7.68～10.25、7.68～10.25。结论本调查结果可为今后护士的主观幸福感研究提供参考。     

食管癌微创切除术29例护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中最常见症状为吞咽不适和疼痛,胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等.我院为29例食管癌患者施行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术,现将手术护理和配合情况报告如下.     

中枢协调障碍患儿早期抚触的康复疗效评价

目的分析早期抚触对中枢协调障碍患儿康复过程中的疗效效果。方法选择该科住院150例中枢协调障碍患儿,分为:对照组75例,予以单纯药物治疗;研究组75例,在药物治疗基础上予以抚触处理。比较两组的新生儿行为神经测定(NBNA)分值、患儿3个月时测DQ值以及临床有效率的差异。结果与对照组比较,研究组患儿的NBNA分值、DQ值以及临床有效率显著较高(P<0.05);随访1年,研究组患儿的脑瘫发生率明显减少(P<0.05)。结论早期抚触对中枢协调障碍患儿治疗有明显辅助作用,能改善预后。