内窥镜下经椎旁入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性研究

目的：探讨内窥镜下经椎旁入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症手术的可行性。方法：选取50套完整腰椎骨性标本，测量椎间孔及其毗邻结构的解剖学数据。将20具完整腰椎尸体标本分为传统组与内镜组，分别按传统及内镜下经椎旁入路方法行逐层解剖，完成椎间孔的暴露及其毗邻关系的观测，比较两组手术暴露椎间孔显露椎间盘的方法。结果：腰段椎间孔的最大前后径从上到下依次变小，而神经根的横断面自上而下逐渐增粗。相邻两横突根部中点连线至腰神经前支深度L1，L3，L5分别为（1．03±0．30），（1．71±0．29），（1．99±0．34）mm，呈递增趋势，且可发现L3至L5两横突根部中点连线至腰神经深度多数在2．0cm以内。相邻两横突根部中点连线的距离从L1到L5足够长，而L5到S1的距离仅有（10．14±1．71）mm。经椎旁入路手术存在一可供手术的操作区，该区域类似三角形。结论：内窥镜下经椎旁入路行极外侧型腰椎间盘髓核摘除术在技术上是可行的。但该术式对L5／S1单纯应用后路椎间盘镜操作系统难以完成，需采取常规入路咬除骶骨翼约18～20mm，在内窥镜辅助下才能完成。     

大剂量糖皮质激素早期治疗重度戊型黄疸型肝炎的疗效分析

目的：探讨大剂量糖皮质激素早期治疗重型戊型肝炎的临床疗效。方法：回顾分析64例重度戊型肝炎的临床资料。结果：大多数重度戊型肝炎早期经大剂量糖皮质激素治疗后黄疸消退快,肝功能恢复快,病程缩短,花费减少。结论：大剂量糖皮质激素在早期治疗重度黄疸型戊型肝炎方面疗效显著。     

脂微球载体前列腺素E1治疗戊型淤胆型肝炎疗效观察

目的:探讨脂微球载体前列腺素E1(前列地尔注射液)治疗戊型淤疸型肝炎的临床疗效和安全性。方法:73例患者分为治疗组(37例)和对照组(36例),治疗组用前列地尔注射液,对照组用苦黄注射液,其他保肝药物两组相同,疗程4周。结果:治疗组有效率86.49%(32/37),对照组有效率63.89%(23/36),两组比较差异有统计学意义(字2=5.02,P0.05);治疗组治疗后TBil比对照组低,比较差异有统计学意义(t=2.17,P0.05);ALT比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔注射液联合其他保肝药物治疗戊型淤胆型肝炎退黄效果好,无明显不良反应。     

内窥镜下经口咽入路手术治疗先天性颅底凹陷症

目的 探讨内窥镜下经口咽入路手术治疗先天性颅底凹陷症的方法与疗效。方法 先天性颅底凹陷症患者5例,男4例,女1例,年龄16～40岁,平均27岁,其中单纯颅底凹陷1例,颅底凹陷合并下颈椎融合1例,合并寰枕融合3例。所有患者均采用内窥镜下经口咽入路手术,术中切除寰椎前弓及斜坡基底部,所开骨窗宽度15mm,应用顺行法磨除齿突,并打磨双侧寰枢侧块关节面。结果 所有患者均获随访,时间2～6月,平均3．5月,按Odom标准评估疗效,优2例,良2例,可1例,差0例。1例患者感吞咽不利,1例术后3月再次手术行寰枢融合,无脑脊液漏、感染、脊髓或椎动脉损伤等并发症：结论内窥镜下经口咽入路手术可作为临床上治疗先天性颅底凹陷症的一种方法,效果满意．