孙伯扬治愈急性化脓性乳腺炎1例

患者,女,33岁,2008年12月3日初诊。患者就诊前1天下午开始发热．体温高达40℃．右乳房胀痛难忍,右乳右上象限局部红肿,红肿范围直径5cm,压之应指,伴恶寒、口干、咽干、多饮而不解渴,舌红．脉滑数。患者产后3个月,正值哺乳期。曾至某西医院就诊,查血WBC14．0×109L-1,确诊为急性化脓性乳腺炎,告知需局部外科手术,并需使用抗生素抗感染治疗。患者拒绝,求助于孙伯扬教授。     

肠道菌群对阿尔茨海默病的影响

阿尔茨海默病(AD)是痴呆症的最主要亚型,也是65岁以上人群死亡的第五大原因,其发病机制十分复杂,涉及慢性神经炎症等诸多因素,并受到遗传、环境和生活方式等多种因素影响,因此其研究进展缓慢,缺乏有效的防治手段。近年来,人们认识到肠道菌群与大脑相互作用,称之为微生物-肠道-大脑轴,该轴涉及代谢、内分泌、神经和免疫通路,这些通路对维持大脑稳态至关重要。最近的证据表明,肠道生态失调与阿尔茨海默病相关,并可能通过多种途径导致AD的发生发展和病理变化,尽管具体机制并不明确,但是通过药物或其他手段调节肠道菌群为AD的预防和治疗提供了新的方向。     

艾地苯醌联合认知康复治疗高龄血管性痴呆患者的临床疗效

目的探讨艾地苯醌联合认知康复训练治疗高龄轻中度血管性痴呆患者的临床疗效。方法随机将2013年12月至2016年12月南京医科大学附属无锡市人民医院门诊及住院的90例高龄轻中度血管性痴呆患者分为药物组、康复组和联合(艾地苯醌+康复治疗)组,每组30例;分别进行药物(服用艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d,连续服用24 w)、康复训练(进行肢体、声音及定向等康复训练,1次/w,共24 w)及联合(服用艾地苯醌药物的同时,进行康复训练,共24 w)的治疗。于治疗12、24 w后,采用简易精神状态检查(MMSE)量表、老年性痴呆评定量表-认知(ADAS-cog)分量表、日常生活活动(ADCS-ADL)量表评分对3组临床治疗效果进行评价。结果治疗12 w后,3组MMSE、ADAS-cog、ADCS-ADL评分较治疗前均无明显改善。治疗24 w后,药物组MMSE评分仍无明显改善,但ADAS-cog、ADCS-ADL评分较治疗前有所改善(t=-3. 395,P=0. 000; t=9. 522,P=0. 000);康复组MMSE及ADAS-cog评分较治疗前无明显改善,但ADCS-ADL评分较治疗前有所改善(t=4. 419,P=0. 010);联合组MMSE评分较治疗前无明显改善,但ADAS-cog、ADCS-ADL评分较治疗前均显著改善(t=-2. 223,P=0. 034; t=25. 116,P=0. 000),且联合组ADASADL评分与药物组比较,差异有统计学意义(P=0. 017)。结论联合治疗虽然对高龄轻中度血管性痴呆患者认知功能影响较单独药物组无明显优势,但其可明显改善高龄轻中度血管性痴呆患者的生活能力。     

对病证结合临床与基础的一些探讨

病证结合是中西医学的一个结合点,笔者在整理近10年国内相关文献基础上,从病证结合的形成,病证结合在诊断、治疗、疗效评价、以及动物模型研制方面的应用进行初步探讨,并对其未来予以展望。     

孙伯扬调脾肾治疗内科杂病验案3则

孙伯扬先生是北京市名老中医，行医60余年，学验俱丰，辨证论治重视先后天，处方平和，用药简洁而疗效卓然。今举其验案3则，略见孙老学术之一斑。     

孙伯扬应用中药治愈附件囊肿1例

附件囊肿是一种常见的妇科疾病,直径超过5cm就需要手术切除,内服药很难根除附件囊肿。孙伯扬教授用中药治愈1例确诊必需手术的附件囊肿     

脑缺血新模型:大鼠胡须体觉皮层局灶性缺血模型的建立

目的:建立一个简单、可靠的、可以直接研究单一功能变化和组织形态变化之间联系的大鼠胡须体觉皮层局灶性脑缺血模型。方法:大鼠经10%水合氯醛麻醉后,经右侧顶叶皮层处开颅,在显微镜下结扎大脑中动脉的2～3个分支。应用激光多普勒血流仪检测结扎前、后局部脑血流情况,细胞色素氧化酶染色确定胡须体觉皮层和梗死部位的关系,2,3,5-氧化三苯基四氮唑(TTC)染色检测梗死面积大小。胡须依赖实验检测胡须功能。结果:大脑中动脉主要侧支结扎后,梗死中心及周围局部脑血流明显下降。细胞色素氧化酶染色及TTC染色均示梗死区域位于胡须体觉皮层。局灶性缺血3d,测定梗死面积约占全脑面积的15%。梗死形成后大鼠胡须分辨物体纹理的能力下降。结论:选择性的将大鼠具有单一功能的胡须体觉皮层制作成局灶性脑缺血模型,提供了一个较好的研究功能变化和组织形态变化之间联系的脑缺血动物模型。     

从中西医学角度认识"心主神明"

"心主神明"是中医藏象学说的经典立论,本文从心主神明中医理论渊源,心主神明基础心主血脉,血与脑,血管内皮细胞及内皮细胞因子与神经细胞,临床证据等角度论述对"心主神明"理论的认识.     

中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨中医早期介入的中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:采用随机、对照临床研究方法,将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),试验组采用中西医结合综合方案治疗,对照组采用西医综合方案治疗,观察两组患者在各时间点的NIHSS评分、Barthel指数(BI)及MRS评分等的变化。结果:①与入组时比较,试验组在治疗后7 d NIHSS评分就明显下降(P=0.011),而对照组直到治疗后14 d其NIHSS评分才出现显著降低(P=0.034)。组间比较显示,到治疗后21 d,试验组患者NIHSS评分的改善明显优于对照组(P<0.05)。②与入组时比较,试验组在治疗后7 d BI就显著提高(P=0.008),而对照组直到治疗后21 d其BI才显著提高(P=0.021)。组间比较显示,在治疗后14 d、21 d、3个月、6个月时,试验组患者BI的改善均优于对照组(均P<0.05)。③与入组时比较,两组患者日常生活不依赖(MRS评分≤3分)人数均于治疗后14 d显著增加(均P<0.05)。组间比较显示,在各时间点两组MRS评分≤3分者增加的例数比较均无显著差异(均P>0.05)。结论:中西医结合综合方案能更快、更好地改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状及日常生活活动能力,安全性好,无不良反应。     

丁苯酞对大鼠骨髓间质干细胞氧化应激损伤的保护机制

目的 研究丁苯酞(dl-3-n-butylphthalide,NBP)对过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)诱导的大鼠骨髓间质干细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cell,rBMSC)氧化应激损伤的保护机制.方法 rBMSC分为对照组、H2O2组以及不同浓度N...