头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间营养风险及营养不足发生率变化的纵向研究

目的　调查头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间营养风险及营养不足的发生率及其变化。方法　本研究为纵向观察性研究,采用方便取样法选择北京肿瘤医院接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在不同放射治疗阶段（放射治疗前、放射治疗中、放射治疗结束时）用营养风险筛查2002（NRS 2002）筛查患者的营养风险发生率,用患者参与主观全面评估（PG-SGA）和体成分测量调查其营养不良（不足）发生率,观察其变化。结果　有56例患者完成3次随访,随着放射治疗的进行,患者的NRS 2002评分逐次增加（1.64±1.09比2.30±1.06比3.14±1.07,χ2=46.639,P＜0.001）,营养风险的发生率亦逐次增加（21.43%比37.50%比71.43%,χ2=29.700,P＜0.001）,差异均有统计学意义。随着放射治疗的进行,患者的PG-SGA总分［1（1~13）比6（1~15）比12（1~18）,χ2=63.206,P＜0.001］及其中的体质量评分［0（0~4）比1（0~4）比3（0~6）,χ2=40.798,P＜0.001］、进食情况评分［0（0~2）比1（0~2）比2（0~4）,χ2=64.707,P＜0.001］、症状评分［0（0~7）比2（0~10）比6（0~11）,χ2=61.562,P＜0.001］均逐次增加,差异有统计学意义;患者在不同放射治疗阶段的营养不良发生率差异有统计学意义（χ2=64.999,P＜0.001）。40例患者体成分测量结果显示,随着放射治疗的进行,患者的各项测量指标的数值均逐次下降,差异有统计学意义;患者在放射治疗期间体质量丢失较多,且以去脂体质量丢失为主。结论　随着放射治疗的进行,头颈部恶性肿瘤患者营养风险及营养不足的发生率逐渐增加,且患者的体质量丢失以去脂体质量丢失为主,提示应关注头颈部恶性肿瘤患者在放射治疗期间的营养状况。     

全麻查眼底患儿家属术前焦虑状态及护理需求的调查

目的了解全麻查眼底患儿家属的焦虑状况及对护理工作的需求,分析与焦虑有关的因素。方法采用状态一特质焦虑量表和自行设计的调查问卷,对82例已诊或拟诊视网膜母细胞瘤的患儿家属在术前1d进行调查。结果患儿家属状态焦虑、特质焦虑得分均高于常模（男性：t=7．826,P〈0．01;女性：t=15．278,P〈0．01）,其状态焦虑主要与患儿家属的性别、手术时与患儿的暂时性分离、担心此次入院疗效不佳等因素有关（P〈0．05）;特质焦虑主要与患儿的化疗史、全麻查眼底手术史以及手术时与患儿的暂时性分离有关（P〈0．05）。家长对护理工作的需求中减轻患儿恐惧占72．0％、护理技术过硬占70．7％、态度和蔼占64．6％、普及疾病知识占48．8％等。结论患者家属的焦虑情况与多种因素有关,应该针对患儿及其家属的特点进行护理,根据其对护理工作的需求为其及患儿提供相应的护理措施,降低患儿家属的焦虑程度,确保患儿在最佳状态下进行手术。     

肿瘤科高级实践护士角色职能的需求

<正>随着医疗科学技术的发展以及护理专业分工精细化,专科护理实践也越来越被重视。在许多国家和地区都出现了高级实践护士(Advanced practice     

普外科医护人员对营养风险筛查认知现状调查

目的:了解普外科医护人员对营养风险筛查的认知状况。方法:采用自设问卷调查北京市2所"三甲"医院普外科医护人员对营养风险筛查相关问题的知识和态度。结果:共有127名医护人员参加调查,医护人员对病人营养问题均较为关注;在营养评估和营养筛查方法、营养支持有效性等方面的知识掌握和执行状况均较差,医生略好于护士;医护人员都对相关培训有较高需求。结论:应加强对医护人员营养风险筛查相关知识培训,推广合理的营养评估和营养筛查方法,促进对肠外肠内营养临床指南的执行。     

乳腺癌术后病人随访期生活质量状况的调查研究

[目的]了解乳腺癌术后病人随访期生活质量状况,分析影响生活质量的相关因素。[方法]应用欧洲癌症治疗研究组织针对肿瘤病人制定的生活质量核心问卷（EORTC QLQ—C30）中文版以及适用于乳腺癌的特异性量表（EORTC QLQ—BR23）对97例乳腺癌术后已完成放疗、化疗的随访期病人进行调查,采用SPSS统计软件进行资料分析。[结果]97例乳腺癌术后病人随访期的总体生活质量得分为71．31分;QLQ—C30的功能量表得分最低的为情感功能,症状量表得分最高的为经济困难;QLQ—BR23功能量表得分最低的为性功能,症状量表得分最高的为治疗副反应。影响总体生活质量的相关因素有手术方式、患肢功能恢复、工作。[结论]乳腺癌术后病人随访期生活质量较高,各方面功能均有改善,各种症状均已减轻,医务人员应当关注病人的性功能恢复情况。保乳手术、患肢功能恢复良好及恢复工作能改善乳腺癌随访期病人的整体生活质量。     

乳腺癌术后病人随访期生活质量状况的调查研究

[目的]了解乳腺癌术后病人随访期生活质量状况,分析影响生活质量的相关因素.[方法]应用欧洲癌症治疗研究组织针对肿瘤病人制定的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)中文版以及适用于乳腺癌的特异性量表(EORTC QLQ-BR23)对97例乳腺癌术后已完成放疗、化疗的随访期病人进行调查,采用SPSS统计软件进行资料分析.[结果]97例乳腺癌术后病人随访期的总体生活质量得分为71.31分;QLQ-C30的功能量表得分最低的为情感功能,症状量表得分最高的为经济困难;QLQ-BR23功能量表得分最低的为性功能,症状量表得分最高的为治疗副反应.影响总体生活质量的相关因素有手术方式、患肢功能恢复、工作.[结论]乳腺癌术后病人随访期生活质量较高,各方面功能均有改善,各种症状均已减轻,医务人员应当关注病人的性功能恢复情况.保乳手术、患肢功能恢复良好及恢复工作能改善乳腺癌随访期病人的整体生活质量.     

癌症病人应对方式、社会支持与抑郁的相关性研究

[目的]了解癌症病人应对方式、社会支持状况与抑郁的关系。[方法]采用医学应对问卷、社会支持量表和抑郁自评量表时100例已知诊断为恶性肿瘤病人进行测评。[结果]本组病人抑郁检出率为57．0％。回避应对方式与抑郁得分呈负相关（r=-0．326,P〈0．01）,屈服应对方式与抑郁呈正相关（r=0．344,P〈0．01）。社会支持总分与面对应对方式呈正相关（r=0．227,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（r=-0．203,P〈0．05）。此外,社会支持利用度与面对应对方式呈正相关（r=0．289,P〈0．05）。[结论]应重视恶性肿瘤病人的心理问题,良好的社会支持和应对方式有助于恶性肿瘤病人的心理健康。     

肿瘤患者化疗相关性味觉改变调查分析

目的描述肿瘤患者化疗相关性味觉改变状况,并分析相关因素。方法采取便利抽样的方法选择北京市某肿瘤专科医院门诊化疗患者169例,采用化疗相关味觉改变量表中文版测评患者味觉改变状况,采用肿瘤患者生活质量量表测评患者生活质量状况,同时收集患者一般资料以及疾病相关资料。结果 169例中,125例患者出现味觉改变,发生率为73.96%,多为轻中度改变,其化疗相关味觉改变量表总分为7.27±2.37。条目"觉得任何东西都不好吃"得分最高、"分辨不出苦味"得分最低;味觉改变的类型和程度与患者化疗前口腔干燥、患病前嗅觉改变、是否合并高血压、化疗方案有关;患者味觉改变总分与其总体健康状况、功能维度得分呈负相关(均P0.01),与其症状维度得分呈正相关(P0.05,P0.01)。结论肿瘤患者化疗相关性味觉改变发生率高,受多重因素影响,味觉改变影响患者生活质量,需引起医护人员的重视。     

头颈部肿瘤放疗患者营养状况与生活质量的相关性研究

目的了解头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况与生活质量现状,探讨二者之间的相关性。方法选取56例头颈部肿瘤放疗患者,采用一般资料调查问卷、患者主观整体评估法、癌症患者生活质量核心问卷进行调查。结果头颈部肿瘤放疗患者的营养状况处于较低水平,放疗结束时其生活质量下降明显。头颈部肿瘤放疗患者营养状况与生活质量存在显著正相关;营养状况可以作为预测患者生活质量的主要因素。结论头颈部肿瘤患者放疗期间营养状较差,护理人员应采取相应的措施改善患者的营养状况,以提高其生活质量。     

关注实践过程的循证护理模式研究进展

为明确循证实践的方法及步骤,促进循证实践模式在护理领域中有效、科学地应用,本文选择6个关注循证实践过程的循证护理模式,即Stetler研究应用模式、Iowa模式、渥太华研究应用模式、Rosswurm Larrabee循证护理实践模式、KTA知识转化模式、ACE Star模式,阐述各模式起源、发展、内容、步骤、特点,并列举了近年来这些模式在护理领域中的应用,以期为临床护理人员开展循证实践提供参考。