纤维支气管镜检查诊断肺癌78例临床分析

本文回顾性分析我院１９８６～１９９８年经纤维支气管镜（纤支镜）检查病理确诊为肺癌７８例临床资料,结果报道如下。１　临床资料全组男６６例,女１２例,男女比例５．５∶１,年龄２３～８３岁,平均年龄为５３岁。其中２１～３０岁３例,３１～４０岁４例,４１～５０岁６例,５１～６０岁２２例,６１～７０岁２９例,＞７０岁１４例。初诊时误诊３５例,误诊率为４４．８７％,其中误诊为肺不张１６例,肺炎６例,肺结核５例,胸膜炎６例,慢性支气管炎伴局部感染３例,转移性肺肿瘤１例,误诊时间１～６个月。组织学类型为鳞癌４６…     

城市社区高血压双向转诊临床路径的现代研究进展

<正>近年来,许多城市在推行高血压双向转诊制度做了不少有益的尝试和探索,为进一步发挥高血压双向转诊工作有效开展,本文就目前我国城市社区高血压双向转诊临床路径的现代研究进展做一综述。1城市社区双向转诊的相关内容何谓双向转诊?双向转诊即社区卫生机构遇到本身无法救治的患者,即根据病情将其转到条件便利且具备相应治疗条件的医院去,待     

支架植入治疗胸主动脉夹层1例

1临床资料 患者男,37岁,因“突发持续性胸闷痛1天”于2008—07-06入院。病人持续性胸闷痛伴胸部紧缩感,向背部放射,无撕裂样胀痛。体格检查：左上肢血压180／100mmHg,右上肢血压186／102mmHg,下肢血压192／104mmHg,两侧肱动脉、桡动脉、股动脉、胭动脉、足背动脉搏动正常,心率86次份,心律整齐,心音正常,心瓣膜区、锁骨下、肾动脉区均未闻及杂音。     

稳心颗粒联合比索洛尔片治疗冠心病心律失常的疗效观察

[目的]观察稳心颗粒与比索洛尔片联合治疗冠心病心律失常的疗效及安全性.[方法]192例冠心病心律失常患者随机分为A、B、C组各64例,A组给予稳心颗粒联合比索洛尔片治疗,B组给予稳心颗粒,C组给予比索洛尔片,用药6周后观察疗效及不良反应发生率.[结果]A组显效33例,有效27例,无效4例,总有效率93.8％,不良反应发生率4.7％;B组显效21例,有效25例,无效18例,总有效率71.9％,不良反应发生率10.9％;C组显效19例,有效25例,无效20例,总有效率68.8％,不良反应发生率18.8％;A组疗效明显优于B组、C组(P＜0.01);A组不良反应发生率明显低于C组(P＜0.05).[结论]稳心颗粒联合比索洛尔片治疗冠心病心律失常疗效显著,安全性较好.     

肺栓塞误诊为冠心病22例原因分析

肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,为了提高PE的认识和诊断水平,现将我院1998年1月～2004年12月确诊为PE42例中被误诊为冠心病的22例PE患者分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例PE中误诊为     

胸导联心电图R-ST-T变化对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨胸导联心电图R-ST-T变化与心尖肥厚型心肌病(AHCM)的关系.方法对经超声心动图和/或左心室造影确诊的42例AHCM病人(AHCM组)及35例非AHCM病人(对照组)的心电图进行对比分析,分析胸导联心电图R-ST-T变化(R波增高呈RV4＞RV5＞RV3,T波倒置呈TV4＞TV5＞TV3,ST段下移,且均无动态演变)对判断AHCM的临床价值.结果 AHCM组心电图出现异常42例(100%).胸导联心电图R-ST-T变化在AHCM的出现率为78.6%,显著高于对照组的8.6%(P＜0.01).胸导联心电图R-ST-T变化预测AHCM的敏感度为78.6%、特异度为91.4%.5例AHCM病人胸导联心电图R-ST-T变化早于超声心动图及左心室造影改变.结论胸导联心电图R-ST-T变化是诊断AHCM的敏感、特异的预测指标,心电图对AHCM的诊断具有早期预测意义.     

持续口服负荷量胺碘酮转复永久性心房纤颤疗效观察

目的 :探讨持续口服负荷量胺碘酮对永久性心房纤颤 (房颤 )转复窦性心律的有效性与安全性。方法 :选择发作时间为 6～ 12个月 ,左房内径 <5 0cm ,心室率≤ 80次 分的永久性房颤 ,持续口服负荷量胺碘酮治疗 4 6例 (治疗组 )与 35例同类房颤口服常规剂量胺碘酮 (对照组 )对比 ,观察房颤复律的有效性及不良反应。结果 :治疗组 2 8例 (6 0 1% )转为窦性心律 ,显著高于对照组 13例 (17 1% ) ,(P <0 0 5 ) ;因不良反应停药者治疗组 6例 (13 0 % ) ,对照组 4例 (11 4 % ) ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :对选择恰当的永久性房颤 ,持续口服负荷量胺碘酮转复率高、安全。     

经导管封堵治疗先天性心脏病216例的临床观察

目的观察国产封堵器介入治疗先天性心脏病的疗效和安全性。方法216例先天性心脏病患者采用国产封堵器行介入治疗,其中房间隔缺损（ASD）52例,动脉导管未闭（PDA）66例,室间隔缺损（VSD）98例。结果全组患者无死亡,即刻封堵成功214例。成功率为99．1％（214／216）;66例PDA和52例ASD全部封堵成功;VSD98例,封堵成功96例,成功率97．96％。不成功的2例是因为封堵器到位后分别出现Ⅱ度2型房宣传导阻滞和主动脉瓣反流而未释放封堵器。结论国产封堵器闭合ASD、PDA和VSD疗效好。安全性高。     

静脉毒瘾者继发肺损害

近年来 ,由于静脉毒瘾者增多 ,继发肺损害的患者也随之增加 ,将 1990年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治 4 6例静脉毒瘾者 ,其中继发肺损害 35例 ,占毒瘾者 76 .1% ,现报道如下。临床资料1.一般资料本组 35例 ,男 30例 ,女 5例 ;年龄 16～ 39岁 ,平均 2 5岁。既往健康 ,无免疫缺陷病毒感染 ,无卡氏肺囊虫肺损害。静脉注射海洛因 2～ 16个月 ,均急性起病 ,部分病例反复多次住院或急诊留院观察治疗。2 .诊断标准(1)静脉毒瘾者 ;(2 )除外其他疾病所致的肺损害 ;(3)有胸部 X线损害表现和 (或 )胸腔积液 ;(4)伴有咳嗽、咳痰、气促、胸痛、咯血、肺部罗…