心电图踏车运动试验中“ T波改善”现象的探讨

对5例冠状动脉造影证实冠脉病变者在BST过程中“T波改善”进行分析。BST时,T波由低平、倒置转为直立,Tmax、Tmin、Tave、T—HRd变化显著(P<0.01)。结果表明,“T波改善”是揭示冠心病存在的一种特殊的心电图表现形式。     

冠状动脉旋磨术联合球囊成形术和支架置入术治疗老年人冠状动脉钙化病变26例分析

一、对象与方法　　 1999年 4月至 2 0 0 2年 2月住院的老年冠心病患者 2 6例 ,男性 17例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 5 2± 2 9)岁。 12例为稳定性心绞痛 ,14例为不稳定性心绞痛。共 2 8处靶血管病变 ,前降支 16处 ,回旋支 5处 ,右冠脉 6处 ,左主干 1处。冠状动脉造影证实血栓存在、无保护左主干病变、严重弥漫性 3支病变、慢性阻塞性病变除外。　　用Judkins法行冠状动脉造影 ,血管直径减少≥ 70 %者行冠状动脉介入治疗。再狭窄 :成功扩张的血管随访造影时原处重新狭窄增加≥ 5 0 %。钙化病变的诊断 :冠状动脉钙化可在透视时看…     

慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I与心肌重构的相关性研究

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌重构的相关性。方法入选失代偿性CHF患者120例,根据血清cTnI浓度水平分为cTnI正常组(n=80)和cTnI升高组(n=40)。以左心房直径(LAd)、左心室直径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)作为心脏结构改变指标,左室射血分数(LVEF)、E峰和A峰比值(E/A值)作为心脏功能指标,对上述指标进行组间比较。结果与cTnI正常组相比,cTnI升高组的LAd、LVd显著增高(P<0.05);而IVS、LVPW、LVEF、E/A值显著降低(P<0.05)。相关分析显示血清cTnI含量与LAd、LVd呈正相关(P<0.05),与IVS、LVPW、LVEF、E/A呈负相关(P<0.05),经性别、心衰病史、心功能分级与药物治疗校正后,上述相关性仍然存在,并具有统计学意义。进一步行多因素logistic回归分析,结果显示LAd、LVd和心衰病史与cTnI升高呈正相关;而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗与cTnI升高呈负相关。结论血清cTnI浓度与心衰患者心肌重构及心功能具有显著相关性,此相关性可不依赖于年龄、性别、心衰病史、NYHA心功能分级和药物治疗而独立存在。监测心力衰竭患者血清cTnI浓度并采取相应的措施降低血清cTnI水平,对临床治疗和预防心力衰竭进展具有重要意义。     

穿壁性心肌梗塞Q波消退的临床意义

对75例 MI 患者行左室和冠脉造影研究,MI 后病理性 Q 波消退(10例),提示 MI减小和左室功能改善与冠脉再通或侧支循环形成提供梗塞区前向或逆向血供有关。     

水蛭素对凝血酶诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响

为研究重组水蛭素对凝血酶诱导的兔胸主动脉血管平滑肌细胞增殖的影响及其作用机制.选用第2～5代培养的血管平滑肌细胞,在与凝血酶(4.0 ku/L)共同孵育的条件下,分别给予水蛭素(6.0 ku/L)和肝素(6.O ku/L)进行干预.通过四唑盐比色实验检测细胞生长活性,流式细胞术检测细胞周期,免疫组织化学检测血小板生长因子和增殖细胞核抗原在血管平滑肌细胞中的表达.结果发现,重组水蛭素能明显抑制凝血酶诱导的平滑肌细胞增殖,其抑制作用可能与减低了血管平滑肌细胞对血小板生长因子和增殖细胞核抗原的表达有关.     

介入心脏病学的热点问题探讨——药物洗脱支架时代的血运重建治疗

经皮冠状动脉(下称冠脉)介入术(PCI)开展25年来，术后冠脉再狭窄一直是困扰临床的一大难题。研究证实，术中置入普通支架(BMS)不能防止术后冠脉内膜的过度增生，再狭窄发生率高达20％～30％。自2001年9月欧洲心脏病学会议首次公布了RAVEL试验结果(雷帕霉素洗脱支架术后6个月再狭窄率为0)以来，PCI真正进入了药物洗脱支架(Drug eluting stent，DES)时代。     

青年女性冠心病患者临床特点的探讨

目的 :探讨我国青年女性冠心病患者的临床特点。方法 :将 4 0岁以下 (含 4 0岁 )经冠状动脉 (冠脉 )造影确诊的女性冠心病患者 (13例 )与同期确诊的青年男性患者 (4 9例 )及青年女性非冠心病者 (8例 )进行对照研究 ,分析其临床特点。结果 :女性冠心病组患者症状多不典型 (分别为53.85%、6 .12 % ,P <0 .0 1) ;多支病变者显著少于男性组 (0、53.0 6 % ,P =0 .0 17) ;冠脉病变积分亦显著低于男性组 ,分别为 (7.15± 3.16 )、(12 .84± 5.4 7)分 ,P <0 .0 5,前降支受累多见。冠心病组有冠心病家族史者显著多于非冠心病组 (4 6 .15%、0 ,P=0 .0 32 ) ,血总胆固醇水平亦显著高于后者 (5.4 9± 1.94、3.80± 0 .55,P <0 .0 5)。结论 :冠心病家族史和血胆固醇水平增高为青年女性冠心病不可忽视的危险因素。     

冠状动脉旋磨术加持续灌流法冠状动脉腔内成形术治疗危重冠心病

探讨冠状动脉旋磨术加持续灌流法冠状动脉腔内成形术对多支病变危重冠心病的治疗价值。方法对２０例支冠状动脉病变组冠心病患者的４８支和１０例对照组的１５支冠状动脉行ＣＲＡ和ＣＰＰＴＣＡ,对照观察治疗效果。结果术后两组冠动脉狭窄处内径,跨狭窄压关支循环积分,左心室局部和总体功能均明显改善,心绞前均消失。结论ＣＲＡ和ＣＰＰＴＣＡ联合治疗多支组冠心病及对照组冠心病患者,均取得良好效果,多支病变组远期效果差。     

持续灌流法PTCA对老年危重冠心病的临床价值

做经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）时,术中需暂时阻断狭窄病变的冠状动脉的血流,而老年患者耐受缺血的时间短,影响手术效果。我们应用球囊扩张冠状动脉的同时,通过球囊导管中心腔人工灌注血液的持续灌流法作经皮冠状动脉腔内成形术（ＣＰＰＴＣＡ）,治疗老年危...