人类乳头瘤病毒检测方法的研究概况

<正>人乳头状瘤病毒(HPV)是一类双链环状DNA病毒,具有高度组织特异性和宿主特异性,至今尚不能在体外培养,又无合适的实验动物,因而对其检测主要依赖于形态学方法和分子生物学技术。无论用何种检测方法,HPV表达概率受很多因素,如年龄、月经周期、外源性激素应用及宿主免疫潜能的影响,例如正常年轻女性使用口服避孕药者、怀孕、免疫抑制患者HPV检出率也较高。本文仅就近年来关于其检测方法的研究综述如下。     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

硝酸甘油控制性降压在高血压脑出血手术中的应用

高血压脑出血患者多为老年人,常伴有冠心病、心率失常还可并发颅内压增高、脑疝、呼吸衰竭,有发病急、病情重、演变快等特点。我们自2000年以来对60例高血压脑出血患者术中采用间断小剂量静脉推注硝酸甘油降压,既稳定了循环功能,又减少了术中失血,有利于手术操作。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共60例。男41例,女19例,年龄46岁～77岁,术前均有高血压病史,其中31例有冠心病史,心电图显示:心肌缺血27例,心律失常18例。1.2麻醉方法术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,入室后用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、阿曲库铵诱导气管插…     

多种HPV亚型检测在宫颈病变诊治中的意义

目的:通过研究不同HPV亚型与宫颈病变之间的关系,为宫颈病变的筛查和防治提供理论基础。方法:采用导流杂交基因芯片技术对1 430例宫颈病变患者进行21种HPV亚型检测,包括16种高危亚型(HR-HPV)和5种低危亚型(LR-HPV),对阳性患者行宫颈多点活体组织检查(活检),以组织病理学诊断作为宫颈病变确诊的金标准。结果:①1 430例宫颈病变患者中检测到HPV阳性患者210例,阳性率为14.68%,其中,感染HR-HPV 174例(82.86%),感染LR-HPV 36例(17.14%);居前6位的感染亚型是:HPV 16(43.81%)、52(15.71%)、11(10.00%)、58(8.57%)、31(7.62%)、33(7.14%)。其中单一感染176例(83.81%),多重感染34例(16.19%)。②HR-HPV感染致CIN和宫颈癌的发病率明显高于LR-HPV;HR-HPV的感染率随宫颈病变程度的加重而逐渐增高,其中,宫颈癌组HR-HPV感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③宫颈癌组HPV多重感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同HPV亚型感染可导致不同的宫颈病变,并且与宫颈病变的不同程度密切相关。HPV多重感染与宫颈癌的发病密切相关。多种HPV亚型检测在宫颈病变筛查和防治过程中具有重要意义。     

不同浓度左旋布比卡因臂丛神经阻滞的药代动力学

目的研究浓度对左旋布比卡因臂丛神经阻滞药代动力学的影响。方法20例择期上肢手术患者,随机分为Ⅰ和Ⅱ组,分别予0．25％和0．375％左旋布比卡因（0．4ml／kg）行肌间沟入路臂丛神经阻滞。分别于注药后10、20、30、45、60、90、120、180、240、360、480和720min采静脉血2ml,测定左旋布比卡因血药浓度,3P97软件计算药代动力学参数。结果两组主要药代动力学参数t1/2β、Tmax和Cmax分别为（4．57±0．69,4．98±0．45）h、（0．26±0．12,0．45±0．26）h和（1．02±0．27,0．90±0．13）mg／L。结论相同剂量不同浓度左旋布比卡因臂丛神经阻滞,高容量组Cmax较低容量组高。     

右美托咪啶对颈椎手术后气管拔管气道和心血管反应的影响

目的观察盐酸右美托咪啶（dexmedetomidioe hydrochloride,Dex）对颈椎手术全麻患者拔管期血流动力学和呼吸功能的影响。方法择期气管插管全麻下颈椎手术患者60例（ASA分级I-Ⅱ级）,术毕转入麻醉恢复室（PACU）,患者随机分为Dex组（A组）和空白对照组（B组）,每组30例。A组患者转入PACU后,Dex0.5ug/kg泵注10min,B组患者同等容量生理盐水泵注10min。所有患者在转入PACU后均连续监测ECG、MAP、HR、Sp02、脑电双频指数（BIS）。观察并记录给药前即刻（T0）、给药后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、吸痰拔管前即刻（T4）、拔出气管后即刻（T5）、拔管后1min（T6）、3min（T7）、5min（T8）和转出PACU前即刻（T9）的MAP、HR和SpO2;记录T0、T1、T2、T3和T4时刻的BIS值;监测T0和T8时刻血气分析。记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分的时间、术后2h内VAS（视觉模拟评分法）评分最大值。结果T1、T2、T3、T4、T5和T6时刻A组MAP和HR低于B组,T1和T2时刻A组BIS值低于B组,T0及T8时刻两组患者乳酸（LAC）、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、Aldrete改良评分恢复至≥9分时间比较,差异无统计学意义。术后2h内两组患者VAS评分最大值A组明屁低于B组,两组患者在PACU观察期间均无严重不良反应发生,A组高血压、烦躁和呛咳、寒战的发生例数少于B组,但心动过缓的发生例数多于B组。结论右美托咪啶具有良好的镇静作用,可使气管插管全麻下颈椎手术患者拔管过程的血液动力学稳定,并可减轻气道反应。     

131I治疗Graves病合并糖尿病的疗效分析

笔者于2001年10月-2006年8月应用131Ⅰ治疗Graves病合并糖尿病患者32例,取得较好的疗效,现将结果报道如下.     

小儿术后镇痛并发椎体外系症状六例报道

1 资料 小儿术后镇痛虽不及成人普及,但也越来越被人们重视.术后镇痛可明显降低手术麻醉引起的全身应激反应,减少术后并发症.同时,镇痛药物引起的副作用也不可忽视.现收集10岁～16岁小儿硬膜外术后镇痛病例351例,药物浓度为0.15 %布比卡因100 ml、加入芬太尼0.2 mg～0.4 mg、氟哌利多5.0 mg～7.5 mg,速度2 ml/h,其中有6例出现不同程度的椎体外系综合征,见表1.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

右美托咪啶对颈椎手术后气管拔管气道和心血管反应的影响

目的 观察盐酸右美托咪啶(dexmedetomidine hydrochloride,Dex)对颈椎手术全麻患者拔管期血流动力学和呼吸功能的影响.方法 择期气管插管全麻下颈椎手术患者60例(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),术毕转入麻醉恢复室(PACU),患者随机分为Dex组(A组)和空白对照组(B组),每组30例.A组患者转入PACU后,Dex 0.5 μg/kg泵注10 min,B组患者同等容量生理盐水泵注10 min.所有患者在转入PACU后均连续监测ECG、MAP、HR、SpO2、脑电双频指数(BIS).观察并记录给药前即刻(T0)、给药后3 min(T1 )、5 min(T2 )、l0 min(T3)、吸痰拔管前即刻(T4)、拔出气管后即刻(T5)、拔管后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)和转出PACU前即刻(T9)的MAP、HR和SpO2;记录T0、T1、T2、T3和T4时刻的BIS值;监测T0和T8时刻血气分析.记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分的时间、术后2 h内VAS(视觉模拟评分法)评分最大值.结果 T1、T2、T3、T4、T5和T6时刻A组MAP和HR低于B组,T1和T2时刻A组BIS值低于B组,T0及T8时刻两组患者乳酸(LAC)、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、Aldrete改良评分恢复至≥9分时间比较,差异无统计学意义.术后2 h内两组患者VAS评分最大值A组明显低于B组,两组患者在PACU观察期间均无严重不良反应发生,A组高血压、烦躁和呛咳、寒战的发生例数少于B组,但心动过缓的发生例数多于B组.结论 右美托咪啶具有良好的镇静作用,可使气管插管全麻下颈椎手术患者拔管过程的血液动力学稳定,并可减轻气道反应.