应用个案追踪法提升医院内部审核质量

成立医疗药事管理内审组,采取随机抽样和有意选择相结合的方法确定追踪对象,针对重点病种进行追踪,设计追踪地图,采用提问、查看资料、现场考核等方法,对核心条款和关键环节进行审核。通过多次有组织、有计划的追踪检查,及时发现工作中存在的问题,促使临床医护人员更加关注患者感受,提升了工作质量,提高了患者满意度。     

氨磺必利与利培酮治疗阴性症状为主精神分裂症疗效及安全性对照研究

目的 对比氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主精神分裂症疗效及安全性。方法 以河北省精神卫生中心住院的阴性症状为主精神分裂症患者为研究对象,对符合入组标准且不符合排除标准的患者随机分为氨磺必利组及利培酮组,每组35例。分别于入组时、4周末、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI-S)、副反应量表(TESS)评定。结果 氨磺必利组完成32例,利培酮组完成31例。氨磺必利组药物剂量(665.63±167.74)mg,利培酮组药物剂量(4.32±0.98)mg。4周末和8周末时氨磺必利组PANSS阴性症状评分及SANS评分均低于利培酮组(P<0.05);两组组内比较,8周末时PANSS、SANS、CGI-S评分均较入组时评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,不良反应比较差异无统计学意义(56.25% vs. 67.74%,χ²=0.882,P=0.348),氨磺必利组以便秘、体重增加、震颤、口干等不良反应为主,利培酮组以震颤、静坐不能、便秘、心动过速等不良反应为主。结论 氨磺必利与利培酮均可改善阴性症状为主精神分裂症的症状,但氨磺必利改善阴性症状效果更明显。