腔内心电图特征性P波振幅在婴幼儿PICC尖端定位中的应用价值

目的 探讨腔内心电图特征性P波振幅在婴幼儿经外周静脉置入中心静脉导管尖端定位的应用价值。方法 选取2019年7月至2020年7月住院或门诊经外周静脉置入中心静脉导管和维护的患儿100例，经超声成功置管后行腔内心电图定位并通过X线胸片确定导管尖端位置，按照结果分为A组(理想位置)、B组(位置过深)和C组(位置过浅)。观察患儿特征性P波振幅变化情况并将其与QRS波振幅比值(P/R振幅)分为5个区间段，探讨导管尖端处于3个位置分别对应的区间段，并分析腔内心电图的准确性、特异度、灵敏度等诊断性试验评价指标。结果 经定位，A组89例(89.00%)、B组6例(6.00%)、C组5例(5.00%),3组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);P/R振幅≤30%区间段除与≥60%区间段(P>0.05)外差异均有统计学意义(P<0.05),P/R振幅31%～40%、41%～50%、51%～60%与>60%区间比较差异均有统计学意义(P<0.05);腔内心电图技术特异度、灵敏度、准确性分别为90.91%、97.75%、97.00%,ROC曲线下面积为0.962。结论 腔内...     

末端瓣膜式高压注射型导管堵塞的影响因素

目的 探讨降低末端瓣膜式高压注射型导管(Power PICC SOLO)堵塞的干预措施。方法 回顾性分析2017年3月至2020年2月于石家庄市人民医院住院治疗后置入Power PICC SOLO的100例肿瘤患者的临床资料，根据是否并发导塞堵管分为堵管组(n=13)和未堵管组(n=87),单因素及多因素分析堵管发生的高危因素，根据分析结果制定护理干预措施以降低Power PICC SOLO堵管发生率。结果 单因素分析表明，导致导管堵塞的因素包括合并基础疾病、血液反流、导管尖端发生异位、置管长度≥45 cm、留置导管时间≥60 d、导管护理不当、使用高黏性或高刺激性药物、进行联合化疗(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，合并基础疾病、发生血液反流、置管长度≥45 cm、留置导管时间≥60 d、导管护理不当、使用高黏性或高刺激性药物为堵管发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 分析Power PICC SOLO发生堵管的危险因素并制定有针对性的干预措施，可降低堵管发生率。