介入治疗肺结核大咯血的临床价值研究

目的:探讨介入治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法:16例经内科药物止血治疗无效的肺结核大咯血患者,咯血史1~10年,发病时咯血量300~600ml。采用Seldinger技术,用明胶海绵为栓塞材料,行超选择性支气管动脉栓塞治疗。结果:16例患者有13例一次栓塞成功,3例复发,经再次栓塞后出血停止。结论:选择性支气管动脉栓塞治疗是对内科治疗无效的肺结核急性大咯血安全、有效的救治方法。     

CD44分子对胃癌细胞腹膜种植影响的体外实验研究

目的体外研究CD44分子对胃癌细胞(MKN45)腹膜种植转移的影响.方法在体外预先将抗CD44S抗体与MKN45细胞在细胞培养箱中作用45 min,然后在24孔培养板或Boyden小室中与生长良好的间皮细胞共同培养不同时间,在显微镜下直接计数与间皮细胞粘附的MKN45细胞,而用MTT法评估胃癌细胞在间皮细胞间的迁移和侵袭情况.结果在体外,抗CD44S抗体对MKN45细胞与间皮细胞间的粘附有明显的抑制作用(P＜0.01),在高浓度时对迁移和侵袭也有一定的抑制作用.结论CD44分子参与了胃癌细胞腹膜种植转移过程,抗CD44S抗体对胃癌细胞腹膜种植转移有一定的抑制作用.     

参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的 :探索戒毒疗效好、不造成新的药物成瘾 ,且经济的脱毒方案。方法 :将 80例海洛因依赖者分成A、B两组 ,A组给予参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡脱毒 ,B组单纯使用小剂量美沙酮脱毒 ,对照观察两组的脱毒疗效。结果 :在控制戒断症状方面 ,A组与B组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但A组不良反应轻微 ,B组有 2 3例停药后有索药行为。两药合用 ,参附脱毒胶囊用量减少。结论 :参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡临床疗效可靠 ,无成瘾性 ,不良反应少 ,经济 ,值得推广使用     

红细胞分布宽度在华氏巨球蛋白血症患者中的预后价值

目的：探索红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）在华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia，WM）患者中的预后价值。方法：回顾性分析2009年6月—2018年9月在南京医科大学第一附属医院诊断为WM的患者资料。依据受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，确定RDW预测无进展生存期（progression?free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS）的最佳截断值。单因素及多因素Cox生存分析探索PFS和OS的影响因素。结果：78例初诊WM患者纳入本研究，ROC曲线确定RDW的最佳截断值为16.4%。中位随访39.5个月，初诊时高RDW水平WM患者具有更差的生存结局。多因素分析显示，高RDW水平是影响PFS和OS的独立不良因素。此外，RDW联合改良国际预后积分系统能够改善WM的预后分层。结论：RDW为临床上简便可行的参数，可用来预测WM的预后。     

医学检验人员的临床思维

正医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题,关系到医学检验行业和从业人员的未来,做好医学检验与临床结合,首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。1什么是医学检验人员的临床思维对于临床医生,临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到     

同时测定水中10种卤代有机挥发物的顶空气相色谱法

目的建立同时测定生活饮用水中10种挥发性卤代化合物的顶空-气相色谱方法。方法水中10种有机物经CP-Sil 5CB毛细管色谱柱分离,电子捕获检测器(ECD)检测,外标法定量。结果 10种有机物的线性相关系数为0.999 1～0.999 9,平均加样回收率为89.3%～105%(n=6),RSD为1.5%～5.5%,最低检出浓度为0.30～20.16μg/L。结论该方法操作简单,快速,准确,灵敏度较高,适用于水中卤代有机物的测定。     

球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍康复疗效及不良并发症研究

目的:研究球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍的康复疗效及不良并发症的影响。方法:选取我院经吞咽造影检查确诊为脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍患者50例,随机分为2组各25例。对照组接受常规吞咽功能训练、Vitalstim神经肌肉低频电刺激,观察组另外给予球囊扩张术治疗。比较2组患者的总有效率、吞咽功能、并发症发生率,同时比较治疗前和治疗后的咽通过时间、吞咽造影检查(VFSS)评分及功能性经口摄食评估(FOIS)评分。结果:观察组的可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物比例均明显高于对照组(均P0.01);观察组的吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组的咽通过时间明显低于对照组(P0.01),VFSS和FOIS评分均明显高于对照组(均P0.01);观察组的康复总有效率明显高于对照组(96.0%,72.0%,P0.05)。结论:球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍具有显著疗效,缩短患者康复时间,降低误吸等并发症的发生。     

IL-8对肺癌NCI-H157细胞增殖和迁移的影响

目的 研究IL-8对肺癌细胞增殖和迁移的影响,初步探讨IL-8调控肺癌细胞的分子机制.方法 体外培养肺癌NCI-H157细胞,用不同浓度的IL-8刺激肺癌细胞,分别用MTT法检测IL-8对肺癌细胞的增殖作用;划痕损伤实验和Transwdl小室两种方法检测肺癌细胞的迁移能力;Western blot检测Rac1和Cdc 42蛋白的表达变化.结果 IL-8促进NCI-H157细胞增殖,但随浓度增加,细胞增殖活性差异无统计学意义;细胞划痕损伤和Transwell实验均表明IL-8可诱导NCI-H157细胞迁移,且具有浓度依赖性;Western blot结果显示,随着IL-8浓度增加,Rac1和Cdc 42的表达水平逐渐升高,以Cdc42变化最为显著.结论 IL-8可促进肺癌细胞增殖和迁移,可能与Rac1和Cdc42表达有关.     

应用 DR 双能量减影功能诊断下肢静脉疾病的临床研究

目的探讨DR系统双能量减影功能在下肢静脉疾病诊断中的临床应用价值。方法对30例应用DR双能量减影技术行下肢静脉造影病例进行研究性分析,具体方法为使用美国GE公司-Definium6000数字摄影系统行下肢静脉造影,将获得三帧图像中的未减影普通图像、减影后的高密度图像进行对比分析,记录注射对比剂2 min及4 min时减影前后图像中血管与软组织的灰度差,评价两种图像在注射对比剂4 min后股深静脉瓣的检出率,对比分析检查结果。结果注射对比剂2 min及4 min时软组织与静脉血管内的灰度差均有明显差异(P<0.05),减影前软组织与血管内对比剂的灰度值差值小,减影后差值有显著提高,显示高对比度,有利于定性评价。注射对比剂4 min后,减影前DR图像对股深静脉瓣的检出率为66.7%,减影后DES图像对股深静脉瓣的检出率为90%,减影后图像与常规DR图像检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双能量减影摄片应用于下肢静脉造影中,能获得清晰、明确的图像,能更好的显示下肢静脉病变,对于提高下肢静脉疾病诊断的准确性具有帮助。     

门诊处方规范与分析

目的分析门诊处方的书写和用药情况，促进处方格式规范，提高合理用药水平。方法依据《处方管理办法（试行）》和有关文献，对该院2006年1至9月的门诊处方进行随机抽查，按照处方书写格式、用药情况等进行统计分析。结果门诊处方书写不规范及用药不合理情况经强化管理后，得到明显改善。结论开展门诊处方检查和监测对提高合理用药水平非常必要。