第四届北京协和医院过敏性疾病国际高峰论坛开幕词

<正>尊敬的各位来宾,各位同道:大家早上好!首先,我代表北京协和医院及中华临床免疫和变态反应杂志编辑部,对大家参加"第四届协和过敏性疾病国际高峰论坛"表示热烈的欢迎!     

洗涤剂椰油酰胺丙基甜菜碱过敏

目的观察洗涤剂椰油酰胺丙基甜菜碱（CAPB）在北京协和医院变态反应科接触性皮炎患者中的斑贴试验阳性率。方法对本科门诊湿疹患者进行常见的10种接触性过敏原的斑贴试验：香料混合物、柳硫汞、咪唑烷基脲、甲醛、凯松CG、对苯二胺、硫酸镍、重铬酸钾、氯化钴和CAPB，观察CAPB的阳性率。结果在进行斑贴试验的562例湿疹患者中。CAPB阳性5例，其中4例为全身皮炎，1例为面部皮炎。5例进行相关化妆品或洗涤用品的斑贴试验均有阳性反应。结论本院接触性皮炎患者中的CAPB阳性率低于其他报道，但考虑到洗涤剂的广泛应用,应在怀疑化妆品过敏引起的湿疹皮炎患者中常规进行CAPB斑贴试验。     

多酚对衰老相关心血管疾病的保护作用

随着人口老龄化,心血管疾病(CVD)成为全球范围内最常见的疾病,也是导致老年人死亡的主要病因。炎症和氧化应激是造成衰老相关CVD的主要原因。多酚在水果和蔬菜中含量丰富,被誉为大自然馈赠的天然抗氧化剂,具有抗炎和抗氧化的作用。本文综述了多酚的生物学特征及抗炎、抗氧化功能,以期为延缓和预防CVD发展提供新的思路和理论支持。     

CA4固体脂质纳米粒的制备及体外释药特性的考察

目的 制备CA4固体脂质纳米粒(CA4-SLNs),并考察其理化性质及体外释药特性.方法 通过乳化蒸发-低温固化法制备CA4-SLNs,用透射电镜观察形态,激光粒度仪测定粒径和ξ电位,HPLC法测定包封率与载药量,透析法考察其体外释药特性.结果 CA4-SLNs在透射电镜下呈球形或类球形,分布均匀,平均粒径为73.23nm,PDI为0.238,Zeta电位为-30.5 mV;测得3批CA4-SLNs样品的平均包封率为98.62%,载药量为3.89%;体外释药符合Weibull模型:lnln[1/(1-Q)]=0.6123Int-0.736(r=0.9917).结论 乳化蒸发-低温固化法适用于CA4-SLNs的制备,所制纳米粒的包封率较高,释药初期稍有突释,后即出现缓释.     

维奈克拉联合阿伐替尼治疗伴KIT基因突变复发难治急性髓系白血病2例并文献复习

目的探讨维奈克拉联合阿伐替尼治疗伴KIT基因突变复发难治急性髓系白血病(AML)的效果。方法回顾性分析苏州沧浪医院2022年10月及2022年11月收治的2例接受维奈克拉联合阿伐替尼治疗的伴KIT基因突变AML患者的临床资料, 并复习相关文献。结果 2例患者均为女性, 分别为53、17岁, 均为高危复发难治AML, 均伴KIT基因突变。例1诊断为AML-M2, 基因检测示ASXL1、KIT、RUNX1基因突变均阳性;患者移植后再次复发, 接受维奈克拉联合阿伐替尼治疗达到形态学无白血病状态(MLFS)。例2诊断为AML, 检测到RUNX1-RUNX1T1(AML1-ETO)融合基因及KIT、DX15基因突变;复发后接受维奈克拉联合阿伐替尼方案治疗, 明显降低了肿瘤负荷, 桥接异基因造血干细胞移植后再次获得完全缓解。结论伴KIT基因突变AML具有一定的异质性, 部分患者治疗难度大, 预后极差;复发患者选择维奈克拉联合阿伐替尼治疗达MLFS或完全缓解后, 桥接(二次)造血干细胞移植可作为此类患者的较好治疗选择。     

扫荡家中的细菌窝点

牙刷超期服役的牙刷可以成为细菌繁殖的温床。这些细菌有白色念球菌、肺炎杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等。刷牙后，牙刷须彻底清洗、甩干、向上置于杯中，并可将牙刷置于阳光下，以控制细菌繁殖。每隔一个月应更换牙刷，那种无期限使用牙刷，对人体健康来说是一种潜在威胁。     

全自动电脑视野诊断垂体腺瘤2例

患者，男性，38岁，半年前无明显诱因出现左眼畏光、轻度疼痛，伴流泪及视物不清就诊，门诊以“球后视神经炎”于2001-11-16收入科。专科查体：左眼视力0．12，外眼（-），结膜无充血，角膜透明光滑，前房深度正常，KP（-），虹膜纹理清，双侧瞳孔对称，圆形居中，Marcus-Gunn征（＋），直、间接对光反应存在，眼底检查正常，眼压20．6mmHg，入科后视野检查，示：左眼颞侧视野呈偏盲性改变，右眼鼻上、颞上侧视野轻度缺损，疑颅内肿瘤，进一步行CT检查示：垂体腺瘤。明确诊断后患者转外院手术，2月后患者再次在我院行全自动电脑视野检查示：双眼视野恢复正常。     

对改善医生待遇的建议

现在中国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师。目前北京大医院4年住院医基本工资1000多元，工作20余年的教授基本工资2000余元，乡村医生仅几百元。北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元。部分在协和工作一辈子的老专家也可因患大病致贫需全院医生为其募捐。公立医院的医生一旦生病或退休，仅有1000～3000元基本工资，     

疫苗相关超敏反应

疫苗相关超敏反应并不少见,然而可能由Ig E或Ig G与补体介导的严重变态反应或T细胞介导的严重迟发型全身反应却极其罕见。疫苗的活性组分(抗原)或疫苗中其他成分均可以引起超敏反应。疫苗接种后的速发超敏反应包括自限性局部不良反应和少见的全身反应,包括荨麻疹、血管性水肿以及多个系统受累的严重变态反应。据估计,所有疫苗发生严重变态反应的风险为1.31(95%可信区间,0.90~1.84)/百万疫苗剂量。由于每年接受注射的人数众多,流感疫苗的严重超敏反应受到重视。流感疫苗是唯一需要每年改变抗原组分以与预测的当年流行病毒株相适应的疫苗。最近美国引入了新型流感疫苗(重组疫苗,其中一些抗原含量更高,和一种新型佐剂疫苗)。近期有关于鸡蛋过敏者每年接受流感疫苗接种的证据发表,疫苗生产者应注意据此修改建议。疫苗相关不良反应的病理生理机制和危险因素需要进一步研究加以阐释,同时也需要进一步的研究以决定每年重复接种灭活流感疫苗、同时接种疫苗抗原的数量及现有的常规婴儿疫苗接种计划对人群总体的健康是否合适。