胃肠癌在DC中的二个有价值征像：雾滴征和多边征

对１０５例胃前壁癌和３９例结肠局部癌双对比造影（ＤＣ）远地壁影像作了临床研究和１４９例切除标本的ＤＣ实验观察，发现病变在远地壁位或同时累及侧壁时的２个特征性表现：雾滴征和多边征。在本组胃和结肠癌中，雾滴征的出现率分别有１００例（９５％）和３８例（９７％）；多边征在７２例累及大弯或小弯的胃前壁癌中有７０例（９７％），在结肠癌中有３５例（８７％）；论证了此二征形成的物理和病理基础。     

吞咽障碍的膳食和营养治疗

吞咽障碍患者常因进食困难,摄入的热量和营养素(蛋白质和水分等)不足,而致营养不良或不同程度的脱水.所以,选择适宜的食物,将其进行适当加工,使患者易于进食,获得必需的营养素,是促使疾病康复的重要措施.由于造成吞咽障碍的疾病很少能在短时期内治愈,因而患者的膳食安排也应是长期的和可持续进行的,这就需要患者及照顾其生活的家属、护工以及膳食制备者共同努力.此外,还应经常听取有关膳食营养师的指导意见,做相应的改进和调整.     

重视吞咽障碍问题

0引言进食和吞咽是人类个体生存的本能和味觉美感的享受.吞咽出现异常,即吞咽障碍,则可发生影响健康甚至累及生命的危机并承受痛苦.吞咽障碍(deglutitiondisodersorswallowingdisoders,DD)与吞咽困难(dysphagia)可为同义词,但近年文献中在描述此类症状而非指某种特定疾病(如食管癌)时渐多选用前者,可能因其含义较广泛而特指的定义较少.DD不仅会给患者造成痛苦,影响营养,损害健康,还能导致吸入性肺炎、大量食团噎呛致死等严重后果[1-3].DD的常见症状有:咽部异物感;口内食团咽下困难或需多次小口吞咽;食团吸入(气道)导致呛咳或噎呛、或漏溢…     

吞咽障碍的诊疗与全科医师的主导性参与

1 吞咽障碍已成为严重的医疗和社会问题 文献资料显示,随着人口寿命的延长和疾病、伤害、手术等数量的增加,吞咽障碍(deglutition disorders ,DD)的发病人数日益增多.据统计[1,2],美国≥60岁一般状况正常的老年人中约有50%有不同程度的DD.Feinberg等[3]对152例养老院病人作了咽部和食管动态造影和胸部X线检查,发现55例患有肺炎,其中约2/3系由DD引起的吸入所致,27例死亡.调查显示[1,2],美国住院病人中50%以上有进食困难;住院的老年痴呆病人中无DD者仅7%.再以脑卒中为例,美国每年新发生的卒中病人约50万人,其中约40%并发DD,后者中约20%死于吸入性肺炎.美国全国因DD噎呛致死者每年超过1万人.     

伴发关节改变的骨肿瘤（附1例报告）

一般认为骨肿瘤不侵犯关节，但关节附近的肿瘤，特别是骨样骨瘤，成软骨细胞瘤侵犯或伴发骨关节改变而误诊为关节炎性病变的并非少见，现将我们经手术病理证实的12例报告如下。     

老年胃肠道的X线诊断

老年人的胃肠道疾病,无论在临床上还是X线影象,都具有其特征性表现。Twin-ing报告在一组(101例,平均年龄81岁)上胃肠道检查中,发现病变57例(56.4％);包括食管裂孔疝17例,狭窄7例,食管癌1例,食管憩室1例,主动脉压迹3例,吞咽功能异常(钡液返流气道)4例,胃的癌肿9例(2例未确诊),胃萎缩3例,十二指肠憩室3例,食管、胃及十二指肠溃疡共8例,十二指肠及空肠受浸润1例。另一组(100例,70岁以上)胃内窥镜检查结果,发现上胃肠道有明显病变者占67％,包括食管     

咽部正常形态和结构性病变的MRI观察

目的：研究MRI对咽部结构性病变的诊断价值．材料和方法：对189例健康成人咽部正中矢状面磁共振图像分析，观察正常人的软腭、咽后壁，会厌、喉及食管环咽段的形态、位置、厚度、长度以及在MRI上的信号强度，对11例有吞咽困难症状的咽部异常者进行MRI对比观察．结果：正常人咽部形态(与吞咽活动有关结构)在MRI矢状面上显示较好．T1加权和质子加权图像上咽部结构解剖清晰。T2加权图像上虽结构轮廓模糊，但有助于咽部肿瘤病灶的定性．结论：MRI对咽部软组织病变的显示远优于常规X线和CT，并可作出正确的定位、定性诊断。     

几种影象技术在髋部检查中的选择规程

髋关节的解剖结构复杂,症状和病变较多,诊断有时较难肯定。对几种现有的影象检查方法作一评价和选择,制定规程,有助于诊断。一常规摄片和透视对髋部外伤或髋关节疼痛患者,首选的检查是常规X线摄片,特别在损伤或病变有显著骨质变化时,但软组织的改变不易发现。常规摄片常用于对骨折、肿瘤、缺血坏死、感染和关节炎的诊断。摄片应包括前后位、蛙式侧位和水平侧位。其他特殊     

垂体卒中的MRI诊断

垂体卒中通常是因垂体瘤内出血或梗塞致使瘤体迅速膨胀而引起的一系列临床表现。因垂体卒中的发生直接影响病变的诊断、治疗和预后,采取适当的影像检查方法就显得十分重要。CT扫描虽可显