恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清白细胞介素17及白细胞介素22变化的研究

目的研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清白细胞介素17(IL-17)及白细胞介素22(IL-22)的变化。方法在应用ETV治疗的不同时间点抽取HBV感染患者及健康对照者静脉血,分离血清,检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)、丙氨酸转移酶(ALT)以及血清中的IL-17和IL-22。结果应用ETV治疗后患者ALT及HBV-DNA从4周开始出现明显下降,血清中的IL-17也从4周开始出现明显升高,其后逐渐下降,而IL-22表现为在12周时明显下降,其后逐渐升高。结论 ETV在有效抑制病毒复制的同时,体内IL-17和IL-22的变化可能意味着免疫耐受的打破,可能有利于体内炎症反应的减轻。     

模拟HCV HVR1免疫7肽对树突状细胞作用的初步研究

目的 了解在模拟HCV HVR1免疫7肽(7P)刺激的条件下,健康志愿者树突状细胞(DC)的细胞表型及细胞因子分泌情况的变化,并探讨其作用机制.方法 分离6名健康志愿者外周血单核细胞(PBMC),和7P共同孵育培养后,应用流式抗体进行DC细胞表型及细胞内因子染色,应用FACSCalibur流式细胞仪及FACSCalibur软件进行检测分析.结果 与空白对照组相比,7P刺激组代表mDC(髓样树突状细胞)成熟的Lin1-HLA-DR+CD11c+CD83+细胞的频数明显下降(P=0.001),代表pDC(浆细胞样树突状细胞)成熟的Lin1-HLA-DR+ CD123+ CD83+ 细胞的频数未发生明显变化.代表mDC分泌功能的IL-12在空白对照组及刺激组均未检测出来.结论 7P对DC无明显的激活作用.7P对免疫效应细胞产生作用可能不通过抗原提呈细胞而直接作用于免疫效应细胞.     

妊娠合并急腹症的诊断与治疗分析

目的总结妊娠合并急腹症的诊断、治疗经验与教训。方法对本院1995年2月—2005年5月收治的32例妊娠合并急腹症进行回顾分析。结果急性阑尾炎16例,非手术治疗6例(其中3例成功,另3例失败后转为手术)、手术治愈10例;卵巢囊肿蒂扭转4例,误诊1例,均手术治愈;子宫肌瘤3例,均行非手术治疗,其中1例疗效不佳,后改为子宫肌瘤剔除术;急性胆囊炎、胆道蛔虫各1例,均经非手术治疗缓解;急性胃肠炎6例,均经非手术治疗治愈。32例中除1例术后流产,2例非手术治疗成功后行人工流产外,其余均继续妊娠成功。结论妊娠合并急腹症时,常可使急腹症诊断发生困难并易导致误诊,治疗宜视具体情况选择手术或非手术治疗。     

血透患者生存质量与D型人格的关系

目的：探讨血透患者D型人格与生存质量的关系.方法：随机便利取样,用世界卫生组织生存质量测定量表简表和D型人格的问卷对125例血透患者进行问卷调查和分析.结果：血透患者生活质量的生理、心理、社会及环境各领域得分均低于一般人群,血透患者消极情感、社交压抑与生活质量各领域得分呈显著负相关.结论：血透患者生存质量低于一般人群,且生存质量与D型人格呈显著负相关,加强血透患者心理干预对提高其生存质量有重要意义.     

恩替卡韦抗病毒治疗与慢性乙型肝炎患者外周血Th1及Th2细胞变化的研究

目的 研究恩替卡韦(ETV)治疗48周过程中慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PMBCs)中Th1及Th2类细胞的变化,为新的免疫治疗探索方向.方法 2008年11月-2009年11月于解放军302医院门诊诊断为慢性乙型肝炎的患者9例,列入HBV感染组;另选择9名健康对照者作为健康对照组.HBV感染组患者在应用ETV治疗的开始及第4、12、24、36、48周时取静脉血,分离血清及PMBCs,检测血清中乙型肝炎病毒(HBV)表面标志物(HBV-M)、HBV核酸定量(HBV-DNA)及丙氨酸转移酶(ALT)水平;行细胞内细胞因子染色,应用FACSCalibur流式细胞仪检测PMBCs中Th1及Th2类细胞频数,并用FACSCalibur软件进行分析.结果 应用ETV治疗后HBV感染组患者ALT水平及HBV DNA从第4周开始出现明显下降,至第48周时与健康对照组无明显差异;表型为CD3+CD4+IFN-γ+的Th1类细胞的频数在第4周时明显升高,其后逐渐下降,在第48周时接近低于基线点,但高于健康对照组.表型为CD3+CD4+IL-4+的Th2细胞的频数明显升高,在第12周时达到峰值,其后明显下降,明显低于健康对照组.结论 ETV在有效抑制病毒复制的同时,体内Th1类免疫反应下降而Th2类免疫反应不足,提示体内炎症反应减轻,但同时机体清除病毒的能力也被削弱.     

模拟HCV HVR1免疫7肽对免疫细胞分泌细胞因子的影响

目的 了解在模拟HCV HVR1免疫7肽(7P)的刺激下,正常人免疫细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素4(IL-4)的细胞频数变化,并探讨其作用机制.方法分离正常人外周血单核细胞(PB-MCs),分为CD4~+ CD8~- T细胞组、CD4~- CD8~+ T细胞组、NK细胞组、NKT细胞组四组,各组设阴性对照及豆蔻酸-佛波醇-乙酸酯(PMA)阳性对照,与7P共同孵育后,应用IL-10、IFN-γ、TNF-α、IL4流式抗体进行细胞内因子检测,采用FAGS Calibur流式细胞仪及FACS Calibur软件进行检测分析.结果 与阴性对照组相比,分泌IFN-γ的细胞频数在NK细胞、NKT细胞以及CD4~+ CD8~-、CD4~-CD8~+ T淋巴细胞均明显增高(P<0.01);分泌IL-4的细胞频数变化不明显;分泌IL-10的细胞频数在CD4~+ CD8~-、CD4~- CD8~+ T淋巴细胞表现为升高(P<0.01,P<0.05),在NK细胞、NKT细胞表现为下降(P<0.01);分泌TNF-α的细胞频数在CD4~+ CD8~- T淋巴细胞表现为下降(P<0.01),在NK细胞表现为升高(P<0.01).结论 7P能够通过调节细胞因子分泌改变免疫细胞的免疫反应方式,这种调节在以NK、NKT细胞为代表的固有免疫细胞和以CD4~+ CD8~-、CD4~- CD8~+ T细胞为代表的适应性免疫细胞之间存在差异,可能有利于在清除病毒的同时缓解炎症反应.     

连续性神经瘤型损伤模型兔的CNTF和CGRP表达变化的研究

目的 通过造成兔腓神经部分损伤，形成连续性神经瘤损伤的哺乳类动物模型，为进一步研究提供基础。方法随机选取12只雄性新西兰兔一侧腓神经的部分束被切除，6周后损伤段神经组织切片经苏木精伊红染色、Luxol fast blue组化染色证实形成典型神经瘤病理改变；以建立损伤模型的6只兔子健侧作为对照，用实时荧光定量PCR法测定损伤神经远端以及L7、S1背根神经节睫状节神经营养因子（CNTF）、降钙素基因相关肽（CGRP）的mRNA表达量变化，以Western-blot法测定CNTF、CGRP的蛋白表达水平。结果腓神经形成连续性神经瘤后神经瘤侧CNTF、CGRP的mRNA和蛋白表达与健侧对照比较，其变化为CNTF的mRNA和蛋白表达量下降（P〈0．05），而CGRP的mRNA和蛋白表达量上调（P〈0．05）。结论腓神经的部分损伤方法可有效地建立连续性神经瘤型损伤的模型，并引起CNTF、CGRP的表达变化。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者免疫功能变化的研究

Objective To investigate the feature of immune function in chronic hepatitis B(CHB) patients with enticarvir (ETV) therapy. Methods The venous blood samples in health controls and CHB patients at different time points after ETV therapy were collected. Serum and PBMCs were isolated, HBV markers, HBV DNA, ALT, serum cytokines and the cytokines were stimulated by CD3/CD28 cells and HBcAg, the frequency of immune cells were detected and compared with pretreatment. Results ALT and HBV DNA levels in patients at the 4th week decreased significantly, which were (73.78 ±93.34) U/L and (3.98 ±0.75)IU/mL respectively (t =3.816,2.795, P< 0.05), and the both returned to normal after 48-week therapy of ETV. IFN γ in serum and two stimulation supernatant decreased significantly compared to baseline after 4-week therapy (t - 2.386,2.358,2.448, P < 0.05). IL-10 level in serum decreased to (78.12 ± 24.01) pg/mL and was still higher than that in the health controls at the 48th week( t = 2.823, P < 0.05). IL-17 in serum and two stimulation supernatant increased significantly compared to baseline at the 4th week (t = 3.580, 2.448,2.464, P<0.05). IL-22 in serum increased to (85.22± 38.37) pg/mL and was still lower than that in health controls at the 4th week 0 = 2.272, p<0.05).The frequency of Th1 and Th17 cells increased significantly at the 4th week (t = 2.386, 2.998, P < 0.05); and then decreased gradually but still higher than that in health controls at the 48th week. The frequency of Th2 cells increased obviously at the 4th week (t = 3.062,P<0.05), and was the highest at the 12th week, then was lower than that in health controls at the 48th week( t = 2.690, P < 0.05) .The frequency of Treg cells decreased to normal after the treatment. Conclusions ETV suppresses HBV replication efficiently, which may attenuate hepatic inflammation but impair the ability of HBV clearing in the disease.     

胃康胶囊对胃溃疡患者T细胞亚群及白细胞介素2和6水平的影响

[目的]观察胃康胶囊对胃溃疡(GU)患者T细胞亚群及血液和组织中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响,进一步探讨其抗溃疡的作用机制。[方法]将符合诊断标准的88例GU患者,采用双盲双模拟研究方法随机分为治疗组(胃康胶囊)45例和对照组(丽珠得乐)43例,用流式细胞术、放射免疫法、ELISA法分别检测血液T细胞亚群、血清及溃疡灶周围黏膜组织中IL-2、IL-6的水平,并与15例健康人作比较。[结果]GU患者IL-2水平低下,IL-6水平升高,与健康人比较P<0.01。胃康胶囊治疗后能使患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值恢复正常,明显优于对照组。2组治疗后血清IL-2、IL-6均有较好改善,但不及溃疡灶周围黏膜组织中IL-2、IL-6的改善明显(P<0.01);治疗后治疗组血清及组织改善优于对照组(P<0.05、<0.01)。[结论]GU患者免疫功能低下,存在IL-2的欠表达和IL-6的过表达。胃康胶囊能有效地抑制溃疡及溃疡复发,可能与其提高患者免疫功能,调节血清及溃疡灶周围黏膜组织中IL-2、IL-6的水平有关。