食管胃底静脉曲张破裂大出血的内镜下硬化治疗

目的食管胃底静脉曲张破裂大出血内镜下硬化剂治疗的疗效.方法全组共82例,男50例,女32例,年龄18岁～74岁,均为住院患者,经内镜检查确诊为食管静脉重度曲张78例,中度曲张4例,肝功能按Child分级,A级20例,B级46例,C级16例.其中80例为上消化道出血急诊入院,2例为主动申请预防性硬化治疗.按住院先后随机分组,硬化剂选用5%鱼肝油酸钠,1%乙氧硬化醇,82例患者304次内镜下硬化治疗.内镜下单纯静脉内多点、大剂量、快速的注射方法和内镜先端部压迫靶静脉,序贯三点静脉穿刺技巧,与传统的内镜下硬化治疗操作方法进行比较,并经3a随访.结果止血76例(止血率95%),食管静脉曲张消失68例(食管静脉曲张消失率82.9%),54例随访3a,存活率88.9%,与传统方法比较,止血P值>0.5,食管静脉消失P值<0.01,治疗次数3.36次,P值<0.001,平均住院天数56d,P值<0.001.结论内镜下硬化治疗的新方法优于传统的内镜下硬化治疗.     

皮下蒂皮瓣在面部缺损修复中的应用

目的：探索一种面部中小面积缺损的有效修复方法。方法：在肿胀麻醉下，切除病变组织，根据缺损的形态制作邻住三角形皮下蒂皮瓣，通过滑行或旋转的方式移动到缺损处，修复创面。结果：用此法行手术42例，充分利用了周围正常组织，避免了组织的浪费，并使瘢痕局限，不造成周围器官的移位，获得比较理想的修复效果。结论：皮下蒂皮瓣是面部中小面积缺损比较理想的修复方法。     

肾上腺病变CT检查误诊原因分析

目的分析肾上腺CT检查常见误诊原因。方法回顾性分析肾上腺误诊病例15例。结果 15例误诊病例中,3例为肝右叶下段病灶,3例为副脾,4例为门脉高压血管影,3例为肾上极病变,1例为胃部分容积效应,1例为肾上腺周围脂肪垫。结论 CT诊断肾上腺疾病存在着不少误诊区,临床工作中认识并熟悉这些因素对于正确诊断肾上腺疾病具有重要意义。     

鼻内镜下经吸割器切除腺样体的临床应用

目的探讨鼻内镜下吸割器在腺样体切除术中的作用.方法采用监视器鼻内镜下以吸割器切除腺样体肥大82例.结果全部病例术后无1例出现残留、损伤咽鼓管、出血、开放性鼻音等并发症.不适症状全部消失,随访1～4年无复发.结论鼻内镜下经吸割器切除腺样体术能在直视下进行,手术视野清晰,且更准确、彻底。减少了出血量,降低了手术时间.具有更高的手术安全性.     

卵巢癌组织与患者血清中肽基精氨酸脱亚氨酶4和瓜氨酸化抗凝血酶表达的初步研究

目的:检测卵巢癌组织和患者血清中肤基精氨酸脱亚氨酶4(PADI4)和瓜氨酸化抗凝血酶(citrullinated antithrombin,cAT)的表达情况.方法:RT-PCR和实时荧光定量PCR检测11例卵巢癌组织PADI4 mRNA表达,ELISA方法检测29例卵巢癌患者、11例卵巢癌手术后患者和23名正常人血清中PADI4和cAT表达.结果:PADI4 mRNA在卵巢癌组织中的阳性表达率82%,表达量的中位数为1.57×102 copies/mL;卵巢癌组(0.505 3±0.047 7)和手术后组(0.394 1±0.035 1)患者血清中PADI4表达水平高于正常对照组(0.148 8±0.014 8)的表达,P<0.05;卵巢癌组(0.442±0.077)和手术后组(0.374 2±0.083 3)患者血清中cAT表达水平高于正常对照组(0.215 6±0.011 6)的表达,P<0.05;卵巢癌组PADI4与cAT表达水平呈明显相关,P<0.01.结论:PADI4和cAT在卵巢癌中表达水平升高且两者密切相关,提示PADI4可能通过使抗凝血酶瓜氨酸化而参与了卵巢癌的发生发展过程.     

卵浆内单精子注射治疗男性因素不育

为探讨卵浆内单精子显微注射(ICSI)及经皮穿刺附睾吸取精子(PESA)治疗严重少、弱、畸形精子及精道不通男性不育患者的价值,对7对男性不育夫妇采用ICSI或PESA+ICSI治疗。对女方常规促超排卵、取卵,共获卵子97个,其中成熟卵子81个,行ICSI后存活72个,受精率为62.5％,每周期可移植胚胎2～4个,临床妊娠6例。于1998年2月16日足月出生一正常男婴(PESA+ICSI)。初步研究表明:ICSI或PESA+ICSI技术是治疗男性因素不育的有效方法,尤其PESA+ICSI技术为男性输精管绝育(结扎、粘堵)受术者提供生殖保险。     

老年脑出血后继发癫癎的临床探讨

目的探讨老年人脑出血继发癫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积与发作的关系及预后。方法对52例老年人脑出血继发癫病人的临床资料进行分析。结果老年人脑出血后癫发病率11·4%。早期发作与脑水肿有关,晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生或粘连等病理刺激有关;以全身强直-阵挛性发作为主,且多见于出血后2周内。以出血灶位于大脑皮质者癫发生率最高;血肿体积越大,癫发生率越高。脑叶出血后癫发作,需系统规则的用药,预后良好。结论老年人脑出血继发癫并非少见。颅内大量出血、脑叶出血易致癫发作。晚期发作需系统规则的用药。     

磁共振扩散加权成像和血管成像在急性基底动脉尖综合征诊断中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)在急性基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)诊断中的临床应用.方法 回顾分析17例急性TOBS患者的DWI及6例MRA影像资料和临床表现.结果 17例TOBS患者共检出67个病灶,DWI呈明显高信号,病变分布于基底节5个、丘脑10个、桥脑13个、中脑7个、颞叶内侧7个、枕叶8个、小脑16个、桥小脑脚1个.6例MRA均见基底动脉和大脑后动脉程度范围不同的形态、信号改变,其中5例基底动脉尖部纤细,1例基底动脉局部血流信号中断并尖部变细.结论 DWI及MRA检查对TOBS的早期诊断和早期溶栓治疗提供有力依据,可作为TOBS的常规检查方法.     

尿液干化学与尿沉渣全自动分析仪的联合应用

尿液干化学分析仪在尿常规检查中普及 ,为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断价值 ,这一点已得到了广大临床大夫的认可。由于尿液干化学法是通过化学反应产生的颜色变化进行测定的 ,试纸条通常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰而出现一些假阳性或假阴性结果。为了避免这一现象 ,能给临床提供更准确、更有价值的诊断 ,近年来 ,尿沉渣分析仪逐步引入了检验科。我科于今年八月份在院领导的关心下成功引进了一台SysmexUF—5 0 ,经安装、调试、分析、质控、系统地试用 ,现已正常地展开工作。UF - 5 0是按流式细胞仪原理设计的一种新型…     

半夏泻心汤对H2O2诱导的RIN-m5F细胞凋亡的影响及其机制研究

目的探讨半夏泻心汤对H_2O_2诱导的RIN-m5F细胞凋亡的影响及其机制。方法大鼠随机分组灌胃,取血收集含药血清,300μM H_2O_2干预RIN-m5F细胞,测定半夏泻心汤最佳浓度,后随机分组,流式细胞术检测各组细胞凋亡率、Western blot检测各组蛋白表达。结果半夏泻心汤含药血清最佳浓度为10%(P0.05);与模型组比较,半夏泻心汤含药血清可显著降低RIN-m5F细胞凋亡率(P0.05),下调Caspase-3、Bax的表达(P0.05),上调Bcl-2、PAKT的表达(P0.05)。结论半夏泻心汤含药血清可抑制RIN-m5F细胞凋亡,其机制可能与PI3K/AKT通路的活化有关。